Dabar aišku, kad nutukimas, ypač vidaus organų nutukimas, yra svarbus rizikos veiksnys, dėl kurio atsiranda atsparumas insulinui ir 2 tipo diabetu.
Pastaraisiais metais riebalinis audinys buvo atliktas daugelyje tyrimų, kuriuose pabrėžta svarbi endokrininė veikla, todėl šiandien mes norėtume kalbėti apie riebalų organą .
Nutukusiems pacientams pasitaiko, kad adipocitai (jie vadinami riebalinio audinio ląstelėmis) yra užpildyti riebalais "beveik sprogus". Šis užpildas sukelia daug žalos ląstelei, nes jis suspaudžia branduolį ir organeles prieš plazmos membraną ir sukelia hipoksijos (deguonies trūkumo) problemas. Todėl adipocitai patenka į streso būseną ir išskiria uždegiminius citokinus, kurie pritraukia fagocitus (imunines ląsteles, atsakingas už patogenų virškinimą); šie baltieji kraujo kūneliai atakuoja mirtiną ląstelę taip, kaip jie paprastai daro su patogenu. Savo ruožtu makrofagai ir kiti fagocitai išskiria tolesnius priešuždegiminius citokinus, kurie primena naujas imunines ląsteles, išsaugodami nuolatinį uždegimą.
Taigi organizmas patenka į lėtinio uždegimo būseną, o imuninė hiperaktyvumas pakenkia net sveikiems audiniams, kurie mažina jų jautrumą insulinui. Iš tiesų, įrodyta, kad uždegiminiai citokinai, tokie kaip naviko nekrozės faktorius alfa (TNFa), Interleucihina 6 (IL-6) ir interleukino 1 alfa (IL-1?). insulino receptorių.
Kaip tikėtasi, pavojingiausias nutukimas yra tas, kuriame riebalinė masė visų pirma koncentruojama pilvo srityje. Tiesą sakant, buvo matyti, kad šiam audiniui būdinga prasta kapiliarizacija ir sumažėjęs hiperplastinis pajėgumas (žr. Straipsnį adipocitų hiperplazija); todėl dažniau pasireiškia hipoksija, nuo kurios atsiranda visi kiti anksčiau išvardyti potencialūs patogenetiniai reiškiniai.
