apibrėžimas
Akromegalija yra retas, lėtinis ir neįgalus sindromas, pasižymintis pernelyg didele augimo hormono gamyba (taip pat žinomas kaip GH, iš anglų kalbos „augimo hormono“), turintis įtakos suaugusiems pacientams. Tiesą sakant, ši liga dažnai diagnozuojama nuo 20 iki 50 metų, taigi po brendimo.
priežastys
Kaip minėta, akromegalija atsiranda dėl pernelyg didelio augimo hormono gamybos. Šią pernelyg didelę gamybą dažnai sukelia tam tikros rūšies gerybinis navikas, turintis įtakos hipofizės, ty tos pačios GH gamybai naudojamos liaukos. Išsamiau, auglys, apie kurį kalbame, yra GH išskiriantis hipofizinis adenomas.
Tačiau hipofizės naviko buvimas nėra vienintelis veiksnys, galintis sukelti akromegalijos vystymąsi. Tiesą sakant, netgi naudojant augimo hormoną pagrįstus farmakologinius gydymo metodus, siekiant padidinti raumenų masę, gali atsirasti šio sindromo atsiradimas.
simptomai
Pacientams, sergantiems akromegalija, padidėja kaulų ir minkštųjų audinių tūrio padidėjimas, dėl kurio pasikeičia rankos, pėdos, viršutinės arkos, žandikauliai ir žandikauliai (mandibulinė ir žandikaulių prognozė).
Tačiau šie būdingi simptomai vystosi gana lėtai, tiek, kad dažnai pastebima akromegalija tik tada, kai ji yra pažengusi.
Be to, pacientams, sergantiems akromegalia, visceromegalia, galvos skausmu (dėl hipofizės naviko), gali pasireikšti padidėjęs apetitas, sąnarių ir raumenų skausmas, patinimas ar sąnarių standumas, glikozurija, hiperglikemija, atsparumas insulinui, hiperhidrozė, hirsutizmas, hiperprolaktinemija. hipertenzija, galaktorėja, amenorėja arba menstruacinio ciklo pokyčiai, erekcijos sutrikimas, prognozė, užkimimas, dantų sutrikimas ir pan.
Informacija apie akromegaliją - vaistai, skirti Chromegalia gydymui, neketina pakeisti tiesioginių sveikatos specialisto ir paciento santykių. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu prieš vartodami Acromegaly - vaistus, skirtus Chromegalia gydymui.
narkotikai
Akromegalijos gydymo tikslas - mažinti augimo hormono gamybą ir sumažinti bet kokią hipofizės naviko masę. Tam paprastai skiriami specifiniai vaistai, tokie kaip somatostatino analogai, bromokriptinas ir augimo hormono receptorių antagonistai.
Chirurgija gali būti naudojama naviko masei pašalinti. Tuo atveju, jei tai neįmanoma, arba jei chirurgija nesukėlė norimų rezultatų, gydytojas gali nuspręsti įsikišti, gydydamas radioterapiją. Tačiau šis pastarasis požiūris laikomas antriniu pasirinkimu.
Somatostatino analogai
Somatostatino analogai yra sintetinės kilmės vaistai, kurių cheminė struktūra panaši į somatostatino (endogeninio hormono, slopinančio augimo hormono išsiskyrimą). Šios veikliosios medžiagos turi specifines terapines indikacijas akromegalijos gydymui.
- Oktreotidas (Sandostatina ®): oktreotidas yra farmacinėse kompozicijose, tinkančiose vartoti į veną arba po oda. Intraveninį vaisto vartojimą gali atlikti tik specializuotas personalas, o poodinę injekciją gali atlikti tie patys pacientai, tačiau tik po to, kai gydytojas arba slaugytoja yra tinkamai pasirengusi.
Tikslaus oktreotido kiekio, skirto gydyti akromegaliją, kiekį turėtų nustatyti gydytojas.
- Lanreotidas (Ipstyl ®): ši veiklioji medžiaga tiekiama kaip pailginto atpalaidavimo injekcinė suspensija, kurią reikia švirkšti į raumenis. Be to, šiuo atveju gydytojas turi nustatyti kiekvienam pacientui individualią lanreotido dozę.
bromokriptinas
Bromokriptinas (Bromocriptine Dorom ®) yra pusiau sintetinės kilmės dopaminerginių receptorių agonistas, kilęs iš natūralaus ergotamino alkaloido.
Tai vaistas, kuriuo galima gydyti įvairius sutrikimus ir ligas, įskaitant akromegaliją.
Bromokriptinas yra farmacinėse kompozicijose, tinkamose gerti. Pradinė bromokriptino dozė yra 2, 5 mg per parą. Po to gydytojas palaipsniui didins vaistų kiekį, kol kiekvienam pacientui bus pasiekta ideali palaikomoji dozė. Tačiau apskritai palaikomoji dozė yra nuo 10 iki 20 mg bromokriptino per dieną.
Augimo hormono receptorių antagonistai
Paprastai augimo hormono receptorių antagonistai skiriami pacientams, kurie neatsako į kitas gydymo strategijas prieš akromegaliją. Šie vaistai - kaip GH receptorių antagonistai - užkerta kelią pastarosioms atlikti pernelyg didelį aktyvumą, kuris yra akromegalijos vystymosi pagrindas, tokiu būdu pagerinant šio sindromo paveiktų pacientų gyvenimo kokybę.
- Pegvisomant (Somavert ®): įprastinė pradinė pegvisomanto dozė yra 80 mg, skiriama po oda tiesiogiai prižiūrint gydytojui. Vėliau dozę galima sumažinti iki 10 mg veikliosios medžiagos per dieną.
