egzaminus

Krūties Augus

bendrumas

Krūtinės adatos aspiracija yra tyrimas, kurio tikslas - paimti krūties audinį, tirti jį mikroskopu.

Paprastai šis bandymas atliekamas analizuojant ląsteles, kurios sudaro mazgelį arba krūties audinio plotą, įtariamą radiologine diagnoze (ultragarsu ir mamografija), ir klinikinius (senologinius tyrimus).

Purkštuvo tikslas - nustatyti esamo pieno pokyčio pobūdį ir savybes, kad būtų galima planuoti tinkamą gydymo procedūrą arba atlikti tolesnius diagnostinius tyrimus .

Technika yra minimaliai invazinė ir apima ląstelių arba skysčio mėginių, kurie turi būti tiriami citologiškai, rinkimą. Mėginiai imami ultragarsiniu būdu, į krūtinę įvedama labai smulkia adata, kol pasiekiama įtariama formacija, iš kurios surinkta dalis turinio, kad būtų atlikta tolesnė analizė laboratorijoje.

Kas yra krūties auglys?

Krūtinės adatos aspiracija - tai integracijos į radiologinę ir klinikinę krūties liaukų ligų diagnozavimo procedūrą, kuri leidžia įvertinti ląstelių anomalijų buvimą ar nebuvimą.

Remiantis citologinio tyrimo rezultatais, gydytojas nuspręs, ar tęsti tyrimus ir (arba) nustatyti tinkamiausią gydymo būdą.

Šis metodas atliekamas plona adata (panaši į įprastą injekciją) ir susideda iš ląstelių arba skysčio mėginio paėmimo iš teritorijos arba įtariamo mazgo. Vėliau surinkta medžiaga siunčiama į laboratorijos patologą (ty ląstelę).

Procedūra papildo ultragarsinį krūties ir mamografijos tyrimą: įtariamų neoplastinių formacijų atveju, citologinis mėginių ėmimas leidžia nustatyti jo pobūdį ir savybes, neįtraukiant arba patvirtinant piktybinio krūties vėžio diagnozę.

Todėl pieno adatos aspiracija leidžia atlikti išsamesnę diagnostinę klasifikaciją: citologinis tyrimas įvertina visus galimus atskirų ląstelių, esančių surinktame mėginyje, patologinius aspektus.

Dažniausiai citologinis mėginių ėmimas atliekamas ultragarsu (ty naudojant ultragarsu) arba radiografiniu (mamografijos atveju), siekiant geriau nustatyti įtariamą pažeidimą ir tiksliai pasiekti tikslą.

Kas buvo prielaida sužinoti?

Adatos aspiracija leidžia išskirti gerybinį krūties pasikeitimą (pvz., Cistos ir fibroadenomos atveju) nuo piktybinio krūties pažeidimo (karcinomos ar kitų navikų).

Paprastai citologinis mėginių ėmimas atliekamas po žinduolių ir (arba) mammogramų, kai šie tyrimai parodė įtartinus pažeidimus ir reikalauja išsamesnės diagnostikos klasifikacijos.

Kaip tai atliekama?

Adatos aspiracija susideda iš krūtinės audinių mėginių paėmimo su tuščiaviduriu adata, panašaus dydžio kaip ir įprastas švirkštas.

Tyrimo metu adata įdedama į krūtinę per odą, kol ji pasiekia mazginius pokyčius arba įtartinas sritis, kurias reikia ištirti.

Adatos aspiraciją galima atlikti naudojant ultragarso kreipiamąją atramą arba, jei pieno mazgeliai yra apčiuopiami, be vaizdo gavimo įrankių.

Atšaukimas trunka kelias minutes. Pacientas yra ant gulto ant jo nugaros, o rankos atsuktos į viršų ir jos krūtys neuždengtos. Ultragarsinis zondas identifikuoja pažeidimą ir pasirinktas adatos įvedimo taškas.

Odos dezinfekavimas ir surinkimas prasideda: kai pasiekiamas plotas, prasideda siurbimas, kuris leidžia surinkti nedidelę ląstelių dalį. Šio manevro metu adata pakartotinai perkeliama į pažeidimą (pirmyn ir atgal, keliomis kryptimis), kad paimtumėte labiausiai įtartinas sritis.

Tokiu būdu surinkta ląstelinė medžiaga dedama ant dviejų ar daugiau skaidres, kurios bus apdorotos ir tiriamos mikroskopu patologinės anatomijos specialistas, kuris apibrėžia pažeidimo pobūdį.

Rezultatas paprastai pasiekiamas per kelias dienas.

Kada tai nurodoma?

  • Jei yra mazgas, cistas, masė arba įtariamo ir neapibrėžto krūties audinio plotas , gali būti nurodoma, kad adatos aspiracija tiria ląsteles, kurios ją sudaro ir geriau supranta jo pobūdį. Todėl ši ambulatorinė procedūra apima senologinį tyrimą, pieno ultragarsą ir (arba) mamografiją, kad būtų išvengta bet kokių diagnostinių abejonių ir kuo tikslesnio atsako.
  • Adatos aspiracija taip pat atliekama su žinomais navikais, kad būtų galima stebėti gydymo poveikį arba gauti mėginius, kurie turi būti tiriami nuodugniai.
  • Šis metodas taip pat gali būti naudojamas įtartinų limfmazgių adatų aspiracijai tiek aštrinėje, tiek kitose vietose.
  • Piktžolių adatos aspiracija taip pat gali būti naudojama gydymo tikslais, pavyzdžiui, pūslėms nuleisti arba krūtinės cistose esančiam skysčiui ištuštinti, kai jie sukelia diskomfortą pacientui.
  • Ši procedūra taip pat gali būti naudojama atliekant priešoperacinį centravimą . Tai reiškia, kad reikia įvesti smulkią adatą, per kurią galima įdėti metalinę vielą (kuri bus pašalinta operacijos metu) arba keletą lašų radioaktyviųjų žymeklių, kad būtų galima pažymėti pažeidimo vietą, kuri turi būti pašalinkite chirurgas.

Skirtumas tarp adatos ir adatos biopsijos

Adatos biopsija ir krūtinės adatos aspiracija yra tos pačios paskirties procedūros: imtis nedidelio audinio ar ląstelių mėginio, kad būtų galima atlikti mikroskopinį tyrimą ir įvertinti jo pobūdį.

Naudojamos technikos pasirinkimą atlieka specialistas gydytojas, remdamasis įvairiais veiksniais, pvz., Analizuojamų mokymų charakteristikomis, matmenimis ar vieta.

Žinduolių adatos biopsija leidžia nedidelę dalį audinių paimti iš įtariamos vietovės. Palyginti su adatos aspiracija, šis metodas naudoja didesnio kalibro adatą, kad pašalintų didesnį medžiagos kiekį iš mazgelio (vadinamo frustulus) ir paprastai atliekamas vietinėje anestezijoje .

Todėl esminis skirtumas tarp šių dviejų metodų yra didesnis adatos biopsijos invaziškumas, kuris tam tikrais atvejais yra būtinas norint pasiekti didesnį diagnostinį patikimumą.

Rezultatų aiškinimas

C1 = Netinkamas / netinkamas

Aprašymas rodo techniškai netinkamą (netinkamą) adatos aspiraciją arba įtraukia per mažai (netinkamų) epitelio ląstelių citologinei diagnozei formuluoti.

C2 = Benigno repertuaras

Adatos aspiracijos mėginys yra tinkamas ir tikrai yra gerybinių ląstelių. Kartais taip pat galima formuluoti specifinę pažeidimo diagnozę, pvz., Cistos, fibroadenomos, ductal ectasia ir mastito atveju.

C3 = Atypia tikriausiai geranoriškai pažeidus

Adatos aspiracinės medžiagos citologinė analizė nustatė gerybinio pažeidimo savybes, tačiau yra tam tikrų atypia savybių. Šiuo atveju rezultatas turi būti lyginamas su kitais testais (senologijos tyrimu, ultragarsu ar mammogramu), kad būtų priimtas sprendimas. Gydytojas gali nurodyti tolesnius tyrimus, kad būtų galima teisingai apibrėžti patologinę būklę.

C4 = įtariamas piktybinis navikas

Krūties adatos aspiracija parodo pavyzdį, turintį savybių, rodančių galimą karcinomos buvimą. Tačiau šiuo atveju piktybinių navikų diagnozė nėra galutinė ir dažnai reikia atlikti tolesnius tyrimus.

C5 = piktybinis pranešimas

Adatos aspiracinės medžiagos citologinė analizė rodo karcinomos arba kitų piktybinių navikų buvimą. Tai reiškia, kad jie buvo rasti ląstelių mėginyje su nedviprasmiškais piktybinių navikų simboliais.

Ar pasirengimas būtinas?

Prieš krūties įkvėpimą specialaus paruošimo nereikia. Be to, paprastai nereikia vietinės anestezijos, nes skausmas, kuris jaučiamas procedūros metu, yra nedidelis.

Ar yra kokių nors kontraindikacijų?

Krūties padidinimas yra paprasta, saugi ir gerai toleruojama technika.

Mėginių ėmimas yra labai greitas, minimaliai invazinis ir tiksliai vadovaujamasi ultragarsu (arba radiografiniu, mamografijos atveju).

Krūtinės adatos aspiracijai nereikia anestezijos (išskyrus specialius atvejus) ar hospitalizuoti (asmuo gali nedelsdamas grįžti į savo namus ir (arba) veiklą be lydėjimo).

Retai jūs galite pajusti nedidelį diskomfortą dėl galimo hematomos atsiradimo (ty kraujo surinkimo mėginio vietoje), kuris yra palengvinamas naudojant paprastus ledo paketus ir, paprastai, per kelias dienas atpalaiduoja.

rizika

Su smulkiomis adatos aspiracijomis susijusi rizika yra tokia pati, kaip įprasta intramuskulinė injekcija, ty infekcija (labai retai, nes laikomasi visų taisyklių, taikomų sterilioms sąlygoms) ir kraujavimas (dažniau tose vietose, kur krūtinė yra jis yra turtingesnis paviršiniuose veniniuose plexusuose).

Kartais mėginių ėmimo vietoje kelioms valandoms signalas yra nedidelis.

Retas atvejis, bet aprašytas, yra atsitiktinis plaučių pleuros ( pneumotorakso ) punkcija; šiuo atveju reikalingas tinkamas gydymas.

Smulkios adatos aspiracijos adatos metu nustatyta, kad nėra rizikos, kad neoplastinės ląstelės gali būti tolygiai platinamos.