Lichen puber planus
Lichen ruber planus yra dažna sergamoji odos ir gleivinės būklė, kurią sudaro niežtūs papulai, atrofiniai ar eroziniai burbuliukai. Nors yra hipotezė, kad kerpių planerio patogenezė yra imunologinė, etiologija vis dar abejotina ir nežinoma: bet kuriuo atveju, atrodo, yra tikra, kad virusai jokiu būdu nedaro įtakos dermatozės pasireiškimui.
dažnumas
Priežastys ir paveiktos teritorijos
Lichen ruber planus pagrindžiantys veiksniai yra visiškai nežinomi: nustatyta, kad pacientams, sergantiems šia dermatoze, yra stiprios nerimo būsenos, tačiau viskas, kas reguliuoja viską, vis dar lieka pilka sritis. Kai kurie autoriai rizikuoja tam tikra teorija: pagal atliktus tyrimus atrodo, kad stresas turi pastebimą įtaką klinikinei ligos raidai. Lėtinį kerpės zirgėlių planą, nors ir gerą, gali paskatinti (o ne sukelti) streso neurotransmiteriai [iš www.latuapelle.org].
Nors jis gali būti idealiai pasiskirstęs visose kūno vietose, kerpės trinkelės planus daugiausia veikia riešus, lumbosakralinę sritį, klubus ir genitalijas; Be to, netgi nagai, burnos ir lyties gleivinė, galvos oda yra galimi dermatozės tikslai.
traumų
Sunku sukurti aiškų klinikinį vaizdą, nes kiekvienam pacientui kerpių raiščio planus neatsiranda tokių pačių odos pažeidimų: tipinės ligos papulės gali turėti skirtingas formas, dydžius, vietas ir dislokacijas, kartais padarant ligos atpažinimą sudėtinga.
Statistiniai duomenys atskleidė, kad 10% atvejų kerpės žiedinės plokštelės baltieji papuliai linkę išgydyti centrinėje zonoje, bet išplėsti link periferijos, turintys tam tikrą apskrito modelį (tipiškas kerpių pasireiškimas atsakingais, kartais atsakingais lygiais) ar balanitas). Retais atvejais pažeidimai pasitaiko tiesiniu būdu.
- Pažeidimų vieta
Ant odos papulų yra daugiakampė išvaizda, rausvos arba baltos spalvos, kurių skersmuo yra nuo 3 iki 10 mm. Vietoje skruostų (gleivinės genienės) ir liežuvio vidinės gleivinės vietoj kerpės žolės planus gali būti skatinamas šakotų ir tinkluotų baltų papulių susidarymas. Be to, kerpės-plantacijos lygmenyje esantis kerpės kiaulytės planas gali sukelti standžius ir hiperkeratotinius griovelius, labai panašius į kalakutus.
Popiežius, sukurtus kerpės rubino planu, galima uždėti prie plaukų folikulų, sukeldami plaukus, o vėliau tolydžiai pažeidžia folikulus.
- Papulių struktūra
Paprastai kerpės, esančios iš kerpės, yra labai mažos, panašios į kaiščio galvos dydį; tačiau, be abejo, nėra jokių išimčių, nes tai gali padidinti apimtis, plisti aplinkinėse vietovėse. Kai papulės nebeegzistuoja (taigi ligos terminas „planus“), mes kalbame teisingiau apie kerpių ruber acumunatus (liga, kurią pirmą kartą aprašė MK Kaposi, žinomas to meto Vengrijos dermatologas) ) šiandien žinomas kaip pitriasi rubra pilaris .
Galūnių lygiu papulės gali užimti skalbinių išvaizdą, susijusią su ypač niežtinų karpų formavimu.
Ant kerpių ryklių planšetės, paprastai, atrodo, blyški grotelės: tai yra tipiškas dermatozės požymis, kuris leidžia nedelsiant atpažinti. Papulės gali išlikti izoliuotos arba sugrupuoti, sudarant tikras nenormalias grupes. Pagrindinę problemą, trukdančią diagnozei, lemia papulų sukelta didelė įbrėžimai: paveiktas subjektas per trina pašalina paviršinę pažeidimo plėvelę, užkertant kelią klinikiniam atpažinimui.
Kai kuriuose tiriamuosiuose aktino kerpių planšetė sudaro papules ir burbulus, kurie labiau palankūs saulės poveikiui; tokia kerpių forma niežulys yra beveik nulis.
klasifikacija
Lichen ruber planus klasifikuojamas pagal papulų morfologines charakteristikas ir lokalizaciją:
- Lichen ruber planus tipo karpų arba hipertrofinė: tipiška kojos kerpė, kurioje papules, sausas ir skalingas, linkę šiek tiek pakilti nuo odos. Dažnai randama papilomatozė (patologija, kuri pasižymi papilomų buvimu odoje / gleivinėje) ir akivaizdi hiperkeratozė.
- Bullous lichen ruber planus: kaip prognozuojama sergant sergamumu, ant odos gali susidaryti įvairių dydžių pūslelės arba burbuliukai. Pažeidimai yra atsakingi už progresuojančią odos degeneraciją, kuri pažeidžia epidermio bazinį sluoksnį.
- Lichen ruber planus tipo folikulas: dermatozė paveikia folikulus, sukelia didelę žalą, kai taip pat paveikia galvos odą, nes ji sukelia plaukus, todėl nuolatinis negrįžtamas alopecija.
[ištraukta iš M. Raso patologinės anatomijos traktato ]
Ligos eiga
Liga gali turėti lėtinį arba ūminį kursą, tačiau, laimei, ji spontaniškai regresuojasi be ypatingo farmakologinio gydymo poreikio (išskyrus pacientus, kurie skundžiasi obsesiniu ir nepagrįstu niežuliu). Keičiant plokšteles ir papules pasikeitė spalva, tamsėja, tai akivaizdus kerpių planerio savęs gijimo požymis.
priežiūra
Nėra pranešta apie asimptominės kerpės žievės planus: visi pacientai skundžiasi niežuliu, nors jo intensyvumas gali labai skirtis priklausomai nuo paciento. Kai kuriais atvejais niežulys yra toks mažas, kad vaistai nėra būtini (aktinis kerpės ruber planus).
Pacientas, išrašęs receptą, gali naudoti kremus arba tepalus, paremtus kortikosteroidais (vietine aplikacija) arba geriamuoju vitamino PP vartojimu; pacientas taip pat gali naudoti antihistamininius vaistus, kad nuramintų niežulį.
Kai lichen ruber planus lydi akivaizdi paciento būklė, rekomenduojama vartoti spazmolitinius farmakologinius patiekalus.
santrauka
Lichen ruber planus: trumpai tariant
| liga | Lichen ruber planus |
| aprašymas | Dažnai sergantys odos ir gleivinės būklė, kurią sudaro niežtūs papulai, atrofiniai ar eroziniai burbuliukai |
| Lichen ruber planus paplitimas |
|
| Sritys, kurias paveikė liga | Jis daugiausia veikia riešus, lumbosakralinę sritį, klubus ir genitalijas. Dažniau yra kerpės, kuri yra nagų, burnos ir lytinių organų gleivinės, galvos odos lygiu |
| etiologija | Visiškai nežinoma |
| prielaidos | Stresas ir nerimas gali paskatinti ligos eigą |
| Klinikiniai pasireiškimai |
|
| klasifikacija |
|
| Ligos eiga | Lėtinis arba ūminis kursas, tačiau, laimei, spontaniškai mažėja |
| Terapinis gydymas nuo kerpės žolės planus |
|
