egzaminus

Pilvo ultragarsas

bendrumas

Pilvo ultragarsas yra diagnostinė vaizdo gavimo technika, kuri tiria pilvo organų morfologiją ir sveikatos būklę naudojant ultragarsu.

  • Visų pirma, viršutinės pilvo ultragarsas tiria kepenis, tulžies pūslę ir tulžies taką, kasą, blužnį, inkstus ir antinksčių liaukus, taip pat pagrindinius regiono kraujagyslių struktūras ir limfmazgius.
  • Su apatine pilvo ultragarsu galima įvertinti šlapimo pūslės, prostatos, gimdos ir priedų anatominę ir kraujagyslių funkciją.

Pilvo ultragarsas yra neinvazinis ir gerai toleruojamas testas, turintis didelį tikslumą ir mažą kainą. Dėl šių priežasčių ji yra pirmasis skydo tyrimo būdas.

Pagrindinės pilvo ultragarso indikacijos

Sveikatos sąlygos, dėl kurių gydytojas paskiria pilvo ultragarso atlikimą, yra daug ir daug. Pavyzdžiui, dažniausiai vartojamos operacinės indikacijos yra susijusios su įtariamų kraujo chemijos rodiklių simptomų arba pokyčių nustatymu dėl organų, tiriamų pilvo ultragarsu, funkcionalumo ir sveikatos būklės.

Kryptys su skubiu simboliu

  • Pilvo arba nugaros skausmo, pulsuojančios pilvo masės ir hipotenzijos buvimas: simptominis vaizdas, būdingas pilvo aortos aneurizmui, patologiniam dilimui, kuris kraujagyslėje ir dubens organuose krauna turtingą deguonį; apatinėse galūnėse. Pagrindinės šios ligos priežastys, labai pavojingos, bet dažnai besimptomės, yra rūkymo, vyrų lyties, vyresnio nei 60 metų amžiaus, šio patologijos pažinimo ir kitų arterijų ligų (krūtinės anginos, arteriosklerozės, arterinės hipertenzijos ir pan.) Pažinimas.

    Visiems vyrams nuo 65 iki 75 metų rekomenduojama atlikti aortos aneurizmos patikros pilvo ultragarso tyrimą (šiuo atveju neturint skubos), jei jie yra rūkantys ar buvę rūkaliai. Tas pats pasakytina ir apie vyrus, vyresnius nei 60 metų, kurie yra broliai ar seserys arba vaikų, sergančių aneurizmomis, vaikai.

  • Reikšmingas svorio sumažėjimas kartu su pilvo skausmu: gali būti rimto organų veikimo sutrikimo (paprastai kepenų) arba piktybinės masės požymis.
  • Pilvo trauma po nelaimingų atsitikimų.
  • Neseniai atsiradusi cholestazė: tulžies pūslės obstrukcija kepenų ar ekstrahepatikoje; jis pasireiškia pilvo skausmu kartais su staigiu ir smurtiniu pradėjimu (pilvo kolika), virškinimo sunkumais, prastu apetitu, gelta, aiškia išmatomis ir tamsiu šlapimu.
  • Naujas patinimas / masė (išskyrus minkštąsias dalis): galimas piktybinių arba gerybinių navikų, cistų ar abscesų šnipinėjimas, kurį galima atskirti viena nuo kitos pilvo ultragarsu.
  • Ne flogistinė makrohemurija: reikšmingas kraujo buvimas šlapime, tokiu būdu suteikiant jiems atvirą raudoną ar rudą išvaizdą. Patologijos, kurios dažniausiai siejamos su kraujo radimu šlapime, yra akmenų, navikų arba inkstų, šlapimo pūslės ar šlapimo takų uždegimas. Hematurija taip pat gali būti siejama su tuberkulioze, cistitu, antikoaguliantų vartojimu, policistiniais inkstais, prostatitu, prostatos adenomomis ar inkstų ir (arba) išskyrimo takų įdomiomis traumomis.
  • Urosektinė karščiavimas: karščiavimas, susijęs su šlapimo takų infekcijų buvimu, trumpalaikis patekimas į patogenų kraujotaką. Jis pasireiškia esant nereguliariai pertraukiamam karščiavimui su aukštais karščiavimo viršūnėmis (39-40 ° C), prie kurių pridedami šlapimo infekcijos simptomai.

Kitos galimos nuorodos

Orientaciniai pilvo patologijos laboratoriniai parametrai (amilazė, lipazė, tripsinas, tiesioginis ir netiesioginis bilirubinas, transaminazės, kreatininas, naviko žymenys ...), tulžies / inkstų kolika, neseniai atsinaujinantys juosmens skausmai su mikrohemurija, hepatomegalia, kepenų steatoze, ascitas, cirozė, hepatitas, nežinomos kilmės karščiavimas, gelta, inkstų ar tulžies pūslės akmenys, pankreatitas, įtariami įvairių rūšių augliai, terapinio veiksmingumo stebėjimas arba organo sveikatos būklė po transplantacijos.

Vadinamasis operacinis pilvo ultragarsas gali būti atliekamas diagnostiniais ar terapiniais tikslais, pavyzdžiui, siekiant nukreipti adatos maršrutą biopsijos metu, kepenų ar tulžies drenažo, paracentezės arba navikų gydymo radijo dažnio arba lazerio hipertermijoje.

Kaip tai veikia

Ultragarsinė analizė yra neinvazinė diagnostinė vaizdo gavimo technika, pagrįsta ultragarsiniu tyrimu tiriamo kūno ploto poveikiu. Šį regioną bombarduoja aukšto dažnio garso bangos, nepastebimos žmogaus ausies, visiškai nekenksmingos ir neturi nieko bendro su pavojinga spinduliuote, naudojama radiografijos metu.

Naudojant šį metodą, specialios zondo dėka ultragarso spindulys (vadinamasis, nes jis nėra girdimas prie žmogaus ausies) yra projicuojamas į tiriamą kūno plotą. Šiuo metu audinių, kuriuos skamba garso bangos, atspindys juos įvairiais laipsniais, priklausomai nuo jų nuoseklumo; taigi, užfiksavus atspindėtus ultragarsus naudojant tą patį zondą, kuris juos generavo, ir juos paverčiant elektriniais signalais, galima juos apdoroti neformaliai, kad būtų atstatyta tiriamų audinių ir organų morfologija.

Kadangi ultragarsiniai vaizdai generuojami realiu laiku, šis tyrimas taip pat leidžia ištirti kraujagyslių srautą kraujagyslių viduje (žr. Doplerio ultragarso ir ekologinės spalvos doplerį).

Kaip atlikti

Per pilvo ultragarsu pacientas paprastai yra gulint, gulėdamas ant jo skrandžio ant tyrimo stalo. Procedūra, kuri nėra skausminga, apima ultragarsinio zondo stumdymą ant pilvo, anksčiau išteptos permatomu geliu, kurio tikslas - pagerinti kontaktą tarp keitiklio ir odos, pašalinant oro kišenes. Tuomet operatorius rankiniu būdu valdomas zondas yra nuspaudžiamas į pilvo odą nuo įvairių kampų, sutelkiant dėmesį į tuos, kurie turi didesnę diagnostinę reikšmę.

Ultragarsinis tyrimas paprastai baigiamas per 30 minučių.

paruošimas

Kadangi pernelyg daug žarnyno dujų gali apriboti diagnostinio tyrimo tikslumą, per dvi ar tris dienas prieš pilvo ultragarsu pacientas turi apriboti visų tų maisto produktų, kurie gali sukelti meteorizmą ir vidurių pūtimą, vartojimą (pvz. turintys daug pluoštų ir šlako). Todėl jis turi susilaikyti nuo ankštinių vaisių (lęšių, pupelių, pupelių, avinžirnių, žirnių), pieno ir pieno produktų, daržovių, gumbų, vynuogių, įvairių sūrių, duonos ir makaronų (abu leidžiama naudoti su ypatingais parsimonijomis), visaverčių produktų ir fermentuotų maisto produktų vartojimo. Šiomis dienomis taip pat bus išvengta gazuotų gėrimų, apribota nervų sistema (arbata, kava, karštas šokoladas) ir, žinoma, panaikintas alkoholio vartojimas. Artėjant prie pilvo ultragarso, leidžiama vartoti mėsą, žuvį, kiaušinius, vaisius be žievelės (išskyrus vynuoges), pagardintus sūrius ir sklandų mineralinį vandenį. Kai kuriais atvejais (transrektalinis ultragarsas) rekomenduojama vakcinuoti vakare prieš egzaminą arba atlikti valymo klizmą, o per dvi ankstesnes dienas, jei manote, kad yra simetikonas, pvz., Mylcon, galite sumažinti dujų buvimą žarnyno trakte. ®) arba anglis. Tuo atveju, jei pacientas turi atlikti pilną pilvo ultragarsą arba tik pilvo apačią, gali prireikti gerti litrą gazuoto vandens per valandą prieš tyrimą ir išlaikyti šlapimą iki gydymo pabaigos. pati.

Egzaminavimo dieną pacientas turi būti pasninkavęs klinikoje mažiausiai aštuonias valandas, per kurį jis gali išgerti tik gazuotąjį vandenį. Visi dokumentai, susiję su anksčiau atliktais tyrimais, turi būti pateikiami klinikoje pilvo ultragarso metu.