žarnyno sveikatai

Enterococcus faecalis

Svarbi prielaida

Enterococcus faecalis“ yra naujosios enterokokų genties eksponentas - tai gramteigiama bakterija, kuri reguliariai kaupia daugelio vyrų ir kitų žinduolių virškinimo traktą. Prieš kelis dešimtmečius „ Enterococcus faecalis“ buvo identifikuota D grupės ne hemolizinių streptokokų gentyje.

Tik aštuoniasdešimtajame dešimtmetyje buvo sukurtas naujas žanras, kuriame „ Enterococcus faecalis“ - kartu su Enterococcus faecium - vaidino svarbų vaidmenį.

Ši būtina prielaida yra naudinga įvedant „ Enterococcus faecalis “ konkrečioje bakterijų grupėje, kuri yra gram-teigiama ir komeniška. Tačiau, esant tam tikroms sąlygoms, Enterococcus faecalis transformuojasi iš simbiotinio mikroorganizmo į oportunistinį patogeną: tokiomis aplinkybėmis bakterija, kuri tapo patogeniška, gali būti rimta problema žmonėms, todėl gali sukelti mirtinas infekcijas.

Mikrobiologinis aprašymas

Aplinkoje esantis Enterococcus faecalis yra gramteigiama bakterija, išdėstyta trumpomis grandinėmis arba poromis. Dėl ryškaus virulentiškumo Enterococcus faecalis yra Enterococcus genties eksponentas; apskaičiuota, kad ši rūšis yra susijusi su 80% enterokokinių infekcijų.

Bakterija yra nejudanti ir anaerobinė, galinti fermentuoti gliukozę nesukuriant dujų.

Priklauso enterokokų gentims, E. faecalis taip pat yra labai atsparus aplinkai: iš tikrųjų jis atsparus pH nuo 4, 5 iki 10, kartotinių mėginių temperatūra nuo 10 ° iki 45 ° C, auga agaro dirvožemyje iki natrio chlorido koncentracija lygi 6, 5% ir išgyvena 30 minučių 60 ° C temperatūroje.

Nepaisant to, kad Enterococcus faecalis yra mažiau virulentiškas nei strafilokokai ir streptokokai, jie yra ypač atsparūs antibiotikams, kurie stipriai siejasi su priežiūra ir prognozėmis.

infekcijos

Tarp infekcijų, kurias dažniausiai tarpininkauja Enterococcus faecalis, yra subakutinis endokarditas, meningitas, sepsis, bakteremija ir šlapimo takų infekcijos. Pastebėta - ir dabar įrodyta -, kad pagrindinės Enterococcus faecalis infekcijos perduodamos ligoninėje ir apskritai sveikatos priežiūros įstaigose: dėl šios priežasties kalbame apie nocosomines infekcijas. Atrodo, kad šios enterokokų sukeltos infekcijos kyla iš intensyviosios terapijos skyrių, ypač pacientams, kurie yra hospitalizuoti onkologijoje ir urologijoje. Tikriausiai intravaskulinis kateteris yra pagrindinis rizikos veiksnys, kartais atsakingas už bakterijų protrūkius. Taip pat atrodo, kad kiti invaziniai šlapimo sistemos manevrai paskatina pacientą į enterokokų infekcijas.

Enterococcus faecalis taip pat gali užkrėsti žmones per užterštą maistą, pavyzdžiui, užkrėstą mėsą ar vandenį.

Nepatvirtintos hipotezės

Mokslininkai numato, kad „ Enterococcus faecalis “ dalyvauja vystant gaubtinės žarnos vėžį. Tačiau ši koreliacija dar nėra nustatyta.

Duomenys gaunami iš Medicinos mikrobiologijos žurnalo : JAV tyrime buvo pastebėta, kad Enterococcus faecalis gali pažeisti DNR, sukurdama pamatus vėžio ląstelių susidarymui.

diagnozė

Be reikalavimo gana ilgai reaguoti, standartiniai Enterococcus faecalis izoliavimo metodai nėra visiškai patikimi. Iš tiesų išmatose yra daug skirtingų bakterijų rūšių, kurios lėtina atsako trukmę.

Pažangiausios molekulinės biologijos technologijos yra detalesnės: analizuojant išmatų mėginį galima nustatyti Enterococcus faecalis genomą. Šios diagnostikos strategijos - labai jautrios, greitos ir patikimos - leidžia sekti bakteriją per DNR amplifikaciją.

Atsparumo kliūtis

Nors enterokokų infekcijos apskritai ir ypač E. faecalis yra gerokai mažiau virulentiškos nei streptokokinės ir stafilokokinės infekcijos, negalima teigti, kad gydymas yra paprastas. Iš tiesų, Enterococcus faecalis nepakankamai reaguoja į antibiotikus, sukelia atsparumą.

Kitas elementas, kurio nereikėtų nuvertinti, yra tai, kad „ Enterococcusfaecalis“ gali gauti atsparumą net ir antibiotikams, kuriems ji anksčiau buvo jautri. Kitas svarbus veiksnys, toks pat svarbus, yra tolerancija, kurią Enterococcus faecalis pristato gydymo metu, kitaip tariant, gydymo metu antibiotikų dozė turi palaipsniui didėti, kad būtų pasiektas toks pat terapinis poveikis.

priežiūra

Kaip išanalizuota ankstesniame skyriuje, gydymas Enterococcus faecalis likvidavimu yra gana sunkus dėl atsparumo antibiotikams, kuriuos sukūrė bakterijos. Šiuo požiūriu, farmakologinis gydymas ampicilinu, penicilinu, cefalosporinais, klindamicinu ir vankomicinu neatrodo tinkamas. Naudingesnis yra įvairių vaistų, pvz., Aminoglikozidų, susijusių su glikopeptidais arba beta laktamais, susiejimas. Chinupristino (arba chinupristino) ir dalfopristino narkotikų asociacija yra pasirenkamas gydymas Enterococcus faecalis sukeltų infekcijų likvidavimui.