apibrėžimas
Cirozė reiškia patologiją, kuri veda prie lėtos ir progresuojančios kepenų randų po lėtinio organo pažeidimo; kitaip tariant, cirozė yra dažnas kepenų pažeidimas, kurio metu sunaikinami hepatocitai, vėliau juos pakeičiant randais. Cirozė veikia kepenų funkciją ir struktūrą, sukelia rimtą žalą organizmui.
priežastys
Tarp svarbiausių etiologinių veiksnių, susijusių su ciroze, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kai kurie hepatitai atlieka svarbų vaidmenį; tačiau netgi netinkamas tam tikrų vaistų vartojimas, riebalinės kepenys, hemochromatozė ir kepenų kanalų užsikimšimas, atsiradę dėl skaičiavimų, yra kiti galimi rizikos veiksniai.
Patologijos arba piktnaudžiavimas alkoholiu / narkotikais → uždegimas kepenyse → citokinų sintezė → skaidulinių audinių, mazgų ir randų žaizdų susidarymas kepenyse
simptomai
Cirozė taip pat gali būti simptominė; tačiau nukentėję asmenys gali skųstis anoreksija, ascitu, silpnumu ir bendru diskomfortu, svorio netekimu, edema, nemiga, gelta, patinusiomis kojomis ir kojomis, splenomegalia.
- Komplikacijos: abscesai, kepenų vėžys, bakterinės infekcijos, kraujagyslės, išsiplėtusios skrandyje ir stemplėje
Dieta ir mityba
Informacija apie cirozę - cirozės gydymas Vaistai nėra skirti pakeisti tiesioginį ryšį tarp sveikatos priežiūros specialisto ir paciento. Visada pasikonsultuokite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti cirozę.
narkotikai
Šiuo metu nėra farmakologinio gydymo, galinčio pakeisti cirozinės ligos progresavimą: terapijoje naudojami vaistai gali tik sulėtinti jo evoliuciją - neigiama prasme - pradedant nuo pagrindinės priežasties. Kai kuriais atvejais chirurginė terapija gali išgelbėti paciento gyvenimą.
Gydymas alkoholiniams asmenims : pacientams, sergantiems alkoholio ciroze, reikia nutraukti alkoholinių gėrimų vartojimą. Kai nustatoma tikra priklausomybė nuo alkoholio, kuriame asmuo negali sustoti, rekomenduojama pacientui taikyti konkrečią alkoholikų terapinę programą.
Kepenų sukeltos cirozės gydymas : jei cirozė yra susijusi su hepatitu, rekomenduojama gydyti pagrindinės ligos gydymui skirtus vaistus. Pavyzdžiui:
- Pegintergeronas (pvz., Pegasys, Pegintron) per savaitę vartoja 100 mg narkotikų per savaitę; vėliau, tęskite gydymą po 50-50 savaičių per savaitę po 35-52 savaičių.
Taip pat galima vartoti vaistą kartu su Lamivudine (pvz., Lamivudine / Zidovudine teva Lamivudine Teva) žmonėms, sergantiems ŽIV ir hepatitu B: šiuo atveju rekomenduojama švirkšti po 100 mg peginterferono po oda 31 savaites ir tęsti gydymą 50 mikrogramų per savaitę 32-52 savaites. (Daugiau informacijos: žr. straipsnį apie vaistus nuo hepatito)
Gydymas, siekiant išvengti cirozės komplikacijų:
- Slėgio padidėjimą mažose venose ir portalų venose galima išvengti vartojant vaistus, kurie gali kontroliuoti spaudimą venos viduje, tiekiančiose kepenis. Šie vaistai gali užkirsti kelią sunkiam kraujavimui. Beta blokuojantys vaistai yra ypač rekomenduojami: atenololis (pvz., Atenolis), timololio maleatas (pvz., Blocadren), bosiprololio hemifumaratas (pvz., Concor). Vaistų dozę ir vartojimo būdą turi nustatyti gydytojas.
- Ascitą (pilvo skysčio perteklių) galima išvengti vartojant diuretikus (pvz., Hidrochlorotiazidą + amiloridą: pvz., Moduretikai: vartokite 1-2 tabletes per dieną, suformuluotu su 5 mg amilorido ir 50 mg hidrochlorotiazido arba Esidrex). 25 mg hidrochlorotiazido tablečių, vartojamų 1-2 kartus per parą) ir ištaisant valgymo įpročius, pavyzdžiui, vartojant neturtingus druskos produktus. Kai kuriais atvejais, siekiant pašalinti kepenų cirozės variantus ir ascitas, rekomenduojama atlikti kepenų venos transjugulinę kateterizaciją.
- Jei cirozę sukelia bakterinės infekcijos, naudinga tęsti tikslingus antibiotikus prieš atsakingą patogeną. Pavyzdžiui: Amoksicilinas (pvz., Amoksicilinas, Amoxil ir Trimox, Zimox, Augmentin), Ofloksacinas (pvz., Exocin, Oflocin, E. coli ir Klebsiella pneumoniae infekcijos) ir kt. Antibiotiko pasirinkimas, o ne kitas, priklauso nuo atsakingo patogeno.
- Atsižvelgiant į sunkią kepenų cirozę, nustatytas toksinų kiekio padidėjimas kraujyje gali būti gydomas vaistais, skirtais kepenų encefalopatijos gydymui (sunkios kepenų funkcijos nepakankamumo ir pažengusios cirozės komplikacija). Šiuo atveju gydymo metu dažniausiai vartojamas vaistas yra laktulozė (pvz., Normase, Duphalac, Verelait, Laevolac EPS: iš pradžių tris kartus per parą vartokite 30 ml geriamojo vaisto arba 300 ml medžiagos 700 ml vandens ar fiziologinio tirpalo)., klizma, kas 4-6 val. palaikomoji dozė: 30-45 ml per os 3 kartus per dieną). Tokiomis aplinkybėmis pacientas turėtų ištaisyti savo mitybą. Pasitarkite su gydytoju.
- Kadangi cirozė gali išsivystyti į vėžį, verta gerai atlikti kraujo tyrimus ir kitus tikslinius tyrimus, kad būtų galima kovoti su vėžiu nuo pirmųjų požymių.
Geriausia išgydyti kepenų cirozę yra neabejotinai prevencija:
- Nevartokite alkoholio
- Naudokite kai kuriuos vaistus atsargiai
- Lėtinių hepatito atveju apribokite NVNU
- Farmakologinis gydymas širdies nepakankamumui
- Laikykitės subalansuotos mitybos, atkreipdami dėmesį į sūrus maisto produktų suvartojimą
- Imkitės probiotikų, kad subalansuotų žarnyno bakterinę florą
