elektroencefalograma

bendrumas

Elektroencefalograma yra visiškai saugus ir neskausmingas smegenų ir kitų smegenų dalių elektrinio aktyvumo registravimas.

Paveikslas: Jauno paciento elektroencefalografija. Iš svetainės: //escola.britannica.com.br/

Elektroencefalogramos įsigijimas vyksta atliekant tyrimą, vadinamą elektroencefalografija (EEG), kuris apima apie dvidešimties elektrodų taikymą pacientui, prijungtam prie prietaiso, vadinamo elektroencefalografu.

Gydytojai naudoja elektroencefalografiją, esant įtarimui dėl neurologinių ligų, galinčių pakeisti elektrinių signalų laidumą smegenyse.

Procedūra nereikalauja specialaus paruošimo ir yra gana paprasta praktiniu požiūriu. Paprastai jis trunka vieną valandą, bet jei tai daroma, kai pacientas miega, tai gali trukti ilgiau nei 3 valandas.

Elektroencefalogramos interpretacija priklauso gydytojui, turinčiam patirties neurofiziologijoje.

Kas yra elektroencefalograma?

Elektroencefalograma yra smegenų elektrinio aktyvumo įrašymas, kuris yra grafiškai atkuriamas takeliu, išskirtu skirtingų bruožų, vadinamų bangomis.

Norint gauti elektroencefalogramą, ant galvos reikia naudoti mažus elektrodus, prijungtus prie elektroencefalografo (sudėtingas elektroninis prietaisas, galintis sukurti įrašytų encefalinių signalų pėdsaką).

Tyrimas, kuriuo gaunamas elektrinio smegenų veiklos grafinis vaizdavimas, vadinamas elektroencefalografija ( EEG ).

ENEPHALO ELEKTROS VEIKLA

Smegenys (iš enkefalos, viskas viduje galvos) gali būti suskirstytos į tris dalis: smegenis (sudarytas iš telencepalono, kuris išsikiša diencephaloną), smegenis ir smegenų kamieną. Šie regionai bendrauja su likusiu kūnu per nervų ląsteles, vadinamas neuronais .

Norėdami bendrauti tarpusavyje ir su kitų tipų ląstelėmis (pvz., Su raumenimis), neuronai naudoja jose esančius jonus arba jų išorinį paviršių. Tiesą sakant, jonai yra teigiamai arba neigiamai įkrautos dalelės, kurios, atlikus kiekybinį kitimą, generuoja elektros srovę (joninę srovę).

Smegenys siunčia elektros signalus ir gauna kitus. Pavyzdžiui, jis gali siųsti signalus į galūnes ir raumenis, jų judėjimą, o jis gali gauti jutimą iš jutimo organų, kad sukurtų suvokiamo pasaulio „vaizdus“.

Tiek signalų siuntimas, tiek priėmimas vyksta dėl neuronų kiekio skirtumų

ELEKTROENCINĖS HALOGRAFIJOS ISTORIJA

Pirmoji žmogaus elektroencefalograma buvo sukurta 1924 m., Atlikus Vokietijos fiziologo ir psichiatro Hans Berger (1873-1941) tyrimus ir tyrimus.

Nuo tada keletas anglosaksų kilmės mokslininkų gilino Bergerio pradėtą ​​metodiką ir ją tobulino. Ne atsitiktinai, jau 1936 m., Masačusetso bendrojoje ligoninėje buvo pastatyta pirmoji elektroencefalografinė laboratorija.

Vėlesniais metais instrumentai buvo tobulinami vis daugiau ir 1953 m. Leido pirmą kartą aprašyti REM miego fazę (Aserinsky ir Kleitman).

Nuo dešimtojo dešimtmečio elektroencefalografija tapo diagnostikos procedūra, naudojama labai dažnai, o rezultatai yra daugiau nei patikimi.

Kai važiuojate

Elektroencefalograma gali fiksuoti tam tikras smegenų ligas apibūdinančias elektrinės veiklos anomalijas.

Todėl gydytojai vartoja elektroencefalografiją, jei įtaria ar reikia stebėti šias ligas:

• Epilepsija ir epilepsijos priepuoliai . Epilepsijos priepuoliai (ar krizės) yra hiperaktyvumo arba encefalinių neuronų veikimo sutrikimo signalas. Priepuolio metu epilepsija gali patirti sąmonės netekimą, jautrias, psichines ar motorines pakitimus, smurtinius spazmus ar skeleto raumenų traukulius.
• Smegenų auglys . Tai yra ląstelių masė, suformuota ir padidėjusi visiškai anomaliai smegenų srityje. Smegenų navikai gali būti gerybiniai arba piktybiniai.
• Galvos trauma .
• Encefalopatijos . Patologijų grupė, kuriai būdinga smegenų funkcinė ir (arba) struktūrinė anomalija.
• Encefalitas . Tai yra smegenų uždegimas, kurį dažnai sukelia infekciniai veiksniai.
• Insultas . Tai staigus smegenų funkcijos praradimas, kurį sukelia nepakankamas kraujo tiekimas daugiau ar mažiau plataus smegenų audinio plote. Jei insulto priežastis yra kraujagyslių susiaurėjimas, tai vadinama išeminiu insultu; jei vietoj atsakingo įvykio yra kraujagyslių pažeidimas, mes kalbame apie hemoraginę insultą.
• Miego sutrikimai Į šią kategoriją įeina nemiga, hipersomija, miego sutrikimo sutrikimai, parasonijos, obstrukcinis miego apnėjos sindromas ir kt.
• Demencija . Tai sutrikimas, įgytas gyvenimo metu, dėl kurio iš dalies ar visiškai prarandamos intelektinės funkcijos. Pacientams, sergantiems demencija, yra atminties trūkumų, kalbos problemų, abstrakcijos trūkumas ir pan.
• Smegenų mirtis . Mes kalbame apie smegenų mirtį, kai asmens smegenys, būtent smegenų kamienas, nustoja vykdyti bet kokią veiklą. Asmenys, sergantys smegenų mirtimi, nuolat prarado sąmonę ir sugebėjo reaguoti į išorinius dirgiklius.
• Koma . Ilgalaikio sąmonės netekimo būklė, kurią gali sukelti įvairios priežastys, tarp jų: ​​sunki galvos trauma, smegenų auglys, insultas, alkoholio ar narkotikų intoksikacija, diabetas ir tt

Įspėjimas: elektroencefalografija nepateikia jokios informacijos apie asmens IQ.

ELEKTROENCINĖS HALOGRAFIJOS IR EPILEPSIJOS

Paveikslas: epilepsijos asmens elektroencefalograma. Iš svetainės: //en.wikipedia.org/

Elektroencefalografija yra vienas iš tinkamiausių diagnostinių tyrimų epilepsijos atveju.

Tiesą sakant, dėl elektroencefalogramos galima nustatyti epilepsijos priepuolio priežastis ir elektrinius pokyčius, atsiradusius smegenų viduje, tiek užpuolimo metu, tiek įprastomis sąlygomis.

Be to, remdamiesi gauto kelio ypatumais, gydytojai gali nustatyti tikslią epilepsijos rūšį ir geriausią gydomąjį gydymą.

KITOS NAUDOJIMO

Elektroencefalografija taip pat gali būti naudinga:

• Patikrinkite, ar farmakologinė koma buvo tinkamai paskatinta.

  Kitaip tariant, elektroencefalografija yra priemonė bendrai anestezijai stebėti, pacientams, kurie savanoriškai sukelia komą.

• Netiesiogiai stebėti smegenų perfuziją miego arterijos endarterektomijos metu .

  Ši operacija atliekama siekiant atkurti aterosklerozinės plokštelės užsikimšusio miego arterijos praeitį.

• Stebėkite amobarbitalo poveikį Wada testo metu .

  „Wada“ testas padeda patikrinti, kuri smegenų pusrutulio vadovauja specifinė pažinimo funkcija. Tai apima raminančios medžiagos, vadinamos amobarbitaliu, injekciją į miego arteriją vienu metu.

rizika

Elektroencefalogramos gavimas nesukelia diskomforto ir nekelia pavojaus pacientui. Todėl elektroencefalografija yra visiškai saugus ir neskausmingas tyrimas.

Ypatingas atvejis: epilepsijos tyrimas gali pareikalauti, kad elektrolizės metu tiriamas asmuo būtų savanoriškai skatinamas patirti krizę. Tai nereikia rūpintis pacientu, nes jį supa medicinos personalas, pasirengęs padėti jam esant reikalui.

paruošimas

Elektroencefalografijai nereikia specialaus paruošimo. Iš tiesų pakanka, kad pacientas pasirūpintų:

• Vakare prieš tyrimą kruopščiai nuplaukite plaukus ir galvą, vengdami gelio, purškimo ar galvos odos losjonų. Ši rekomendacija, kurią reikia laikytis iki tyrimo pabaigos, yra dėl to, kad kai kurių produktų naudojimas gali apsunkinti elektrodų naudojimą.
• Egzamino dieną venkite vartoti kofeino gėrimų, nes pastarieji keičia procedūros rezultatus.

Kai kurie ypatingi atvejai

Jei pacientas yra farmakologiškai gydomas, gerai, kad jis tęsia įprastas prielaidas, nebent gydantis gydytojas tai aiškiai draudžia.

Jei tikimasi, kad miego metu bus analizuojama smegenų veikla, tikėtina, kad gydytojas paprašys paciento miegoti (arba miegoti mažiau valandų) prieš naktį.

Jei prieš procedūrą numatoma nedidelė sedacija, pacientas kviečiamas padėti šeimos nariui ar draugui, ypač grįžus namo.

procedūra

Klasikinis elektroencefalografinis tyrimas yra ambulatorinė procedūra, kurios bendra trukmė yra apie 60 minučių.

Štai kas vyksta šiuo laikotarpiu:

• Ligoninės technikas matuoja paciento galvos dydį ir žymi tikslius taškus, kuriuose elektrodai yra naudojami. Apskritai, tuose pačiuose taškuose taip pat skleidžiamas grūdėtas kremas, kuris padeda pagerinti būsimo kelio kokybę.
• Tas pats technikas pateikia pacientui ryšį su įrašymo prietaisu: pirmiausia jis pritvirtina elektrodus prie pažymėtų taškų, tada jungia elektrodų kabelius prie elektroencefalografo.

  Naudojamų elektrodų skaičius yra didelis (net daugiau nei 20), tiek daug, kad jie padengtų visas galvos dalis.

• Įdiegus ryšį ir atsipalaidavus pacientui (NB: gali būti atsipalaidavęs arba sėdintis pagal elektroencefalografijos tikslą), įrašymas gali prasidėti.
• Įrašymo metu nagrinėjamas asmuo gali būti pakviestas: uždaryti akis, atlikti paprastus matematinius skaičiavimus, perskaityti knygos dalį, pažvelgti į nuotrauką, giliai kvėpuoti kelias minutes ir (arba) stebėti labai intensyvią šviesą. Šiuos prašymus pateisina tai, kad jų vykdymas galėtų iš esmės prisidėti prie vykdomo tyrimo.
• Įrašymo pabaigoje technikas išjungia EEG ir atjungia elektrodus nuo paciento galvos, kurie gali nedelsiant grįžti namo.

  Paprastai rezultatai pasiekiami po kelių dienų.

Priklausomai nuo elektroencefalografijos tikslo, tradicinė procedūra gali būti nedidelė. Žemiau yra trys pagrindiniai variantai.

Lipnieji elektrodai arba ausinės

Elektrodai gali būti dedami ant odos specialiu klijais arba jie gali būti priklijuoti prie tam tikro rankogalių.

EEG su papildomu pacientu

Paveikslas: dangtelio, ant kurio turi būti naudojami elektrodai, pavyzdys. Iš svetainės: //en.wikipedia.org/

Miego metu encefalinis aktyvumas labai pasikeičia, palyginti su pabudimo faze. Todėl EEG takeliai taip pat bus labai skirtingi.

Gydytojai EEG vartoja kartu su pacientu, kai jie įtaria miego sutrikimą arba kai tradicinė EEG procedūra nepateikė reikšmingų rezultatų.

Atminkite, kad, norint lengviau užmigti, pacientas gali būti paprašytas miegoti naktį prieš registraciją.

Miegančio asmens elektroencefalografinis tyrimas gali trukti ilgiau nei tris valandas.

EEG DYNAMIC

Dinaminis EEG yra encefalinio aktyvumo registravimas bent visą dieną. Tai ypač naudinga, kai dar neaišku, kas tiksliai sukelia smegenų pokyčius.

Egzamino metu pacientas gali atlikti beveik visas įprastas kasdienes veiklas, nes elektroencefalografas yra mažas ir taikomas drabužiams.

Apklausos tikslu tikrai nėra naudinga atlikti kitokį gyvenimą nei įprasta (NB: akivaizdu, kad viskas, kas gali sugadinti įrašymo įrenginį, turi būti vengiama).

VIDEO EEG

EEG vaizdo įrašas yra dinamiškas EEG kelias dienas iš eilės, kurio metu pacientas nuolat filmuojamas ir kasdieninėje veikloje.

Tai labai praktikuojama, kai tiriamas asmuo yra vaikas ir patiria priepuolius, nes jauni asmenys gali pasakyti gydytojui, kas sukelia jų epilepsijos priepuolius (NB: tai gali atsitikti suaugusiems).

Be to, jis taikomas net tada, kai informacija, surinkta su tradicine EEG, yra labai maža.

Paprastai visa EEG vaizdo procedūra vyksta ligoninėje, specialiai sukurta filmuoti viduje.

rezultatai

Elektroencefalogramos skaitymas ir interpretavimas priklauso neurofiziologijos specialistui. Neurofiziologija yra medicinos filialas, nagrinėjantis visos nervų sistemos, tiek centrinės, tiek periferinės, veikimą.

Apskritai, elektroencefalografijos rezultatai pasiekiami per kelias dienas (ne daugiau kaip vieną savaitę).

Egzaminų metu taip pat yra pokalbis tarp gydytojo ir paciento, kurio metu pirmasis paaiškins antrą, kas atsirado registracijos metu.

Be to, gydytojo ir paciento susitikimas yra geras galimybė tiriamam asmeniui pašalinti abejones dėl jų padėties. Šiuo atžvilgiu gerą praktiką pacientas turi lydėti draugas ar šeimos narys, kad pastarasis prisimintų visus klausimus, kuriuos reikia paaiškinti, ir padėti jam surinkti svarbiausią gydytojo pateiktą informaciją.

Kai kurie klasikiniai klausimai, kurie turi būti pateikti gydytojui pokalbio metu, yra:

• Remiantis gautais rezultatais, kokie yra tolesni žingsniai?
• Ar reikia šiek tiek kartoti egzaminą?
• Ar elektroencefalograma yra patikima arba ar buvo kažkas, kas galėjo pakeisti galutinį rezultatą?