akių sveikata

kristalinis

Kas yra kristalas

Kristalinis lęšis yra abipus išgaubtas lęšis, esantis akies obuolio viduje, tarp rainelės ir stiklakūnio.

Ši struktūra yra viena iš pagrindinių akies dioptrijų aparatų sudedamųjų dalių: dėl ciliarinio raumens veikimo kristalas gali keisti savo formą, kad „automatiškai“ reguliuotų šviesos spindulių tinklainės fokusavimą, remiantis ar artimesnis vizualizuojamam objektui (lūžio galios kitimas). Šis gebėjimas mažėja fiziologiškai, atsižvelgiant į amžių. Kristalas taip pat atitinka storio, elastingumo ir skaidrumo pokyčius.

Santykiai su kitomis struktūromis

Kristalinis lęšis dedamas į akies obuolio priekinę sritį iš karto po „diafragmos“, kurią sudaro rainelės .

Objektyvas natūraliose sėdynėse laikomas sulaikymo aparatu, vadinamu Zinn zona, susidedančia iš plonų sausgyslių jungiamojo audinio (zoninių pluoštų), kurie pritvirtina jį prie ciliarinio kūno . Be to, prisitaikymo procesas priklauso nuo šių struktūrų veiksmų. Todėl šis aparatas leidžia keisti kristalinio lūžio jėgą, keičiant jo formą, kad būtų galima fokusuoti tinklainėje pastebėtus vaizdus.

Kristalinis lęšis ir ciliarinis kūnas atskiria akį į dvi dalis: į priekį, priešais priekinę kamerą, kurioje yra vandens humoro, ir, gale, ribokite stiklinę kamerą, kurioje yra želatinė medžiaga ( stiklinis humoras ), kuris padeda išlaikyti akies obuolio sferinė struktūra.

Lęšis neturi nervų, kraujo ar limfinių indų. Šių struktūrų buvimas trukdytų šviesai. Būdama avaskulinė, struktūrą sudaro reikalingos maistinės medžiagos iš vandens humoro.

Savybės ir savybės

Kristalinis lęšis yra visiškai permatoma struktūra, sudaryta iš koncentrinių ląstelių sluoksnių, išdėstytų tvarkingai, ir padengta pluoštinės ir elastingos jungiamojo audinio kapsulės. Šio abipus išgaubto objektyvo skersmuo yra apie 10 mm, o ašinis storis yra 3-4, 5 mm. Atsižvelgiant į jo formą, laikomi du veidai: vienas priekis ir vienas atgal. Tačiau apskrito lęšio kontūras vadinamas ekvatoriumi ir reiškia kontaktinį kampą tarp dviejų veidų. Ekvatorinis perimetras yra 0, 5-1 mm nuo ciliarinių procesų ir pateikia nedidelius nikusus, kurie priklauso nuo zonulos pluošto poveikio.

Lęšio priekinis paviršius yra mažiau išgaubtas nei užpakalinis (priekinio kreivio spindulys yra 10 mm, o užpakalinis spindulys - 6 mm). Priešingai, abu vaikai yra labiau pripučiami ir vyresnio amžiaus žmonės mažiau. Be to, veidų kreivė pasikeičia akyje ramybėje ir regėjime iš tolo ar arti: kristalinis lęšis yra lankstus lęšis, galintis keisti savo formą, taigi ir dioptrinę galią, kad būtų galima reguliuoti fokusą.

Iš ragenos viršūnės priekinis lęšio polius (ty centrinis priekinio veido taškas) yra apie 3, 5 mm, o užpakalinis strypas yra maždaug 16 mm atstumu nuo tinklainės centrinės fovėjos.

struktūra

Struktūriškai kristalinį sudaro trys elementai:

  • Kapsulė (arba kristaloidas) : labai plona, ​​lanksti ir skaidri membrana, kuri visiškai padengia kristalinį lęšį. Pagal elektronų mikroskopą kapsulė turi plokščią struktūrą, kuri yra ištisinė ir homogeniška, sudaryta iš daugelio elastingų pluoštų. Tai, net jei nėra išorinės jėgos, sudarytų sutartį, todėl objektyvas yra sferinis. Ekvatoriuje kapsuliniai pluoštai sujungiami su suspensijos raiščių Zinn zonule. Kapsulės vientisumas yra būtinas metaboliniams mainams ir skaidrumo palaikymui, kuris yra esminė kristalinės savybės, kad šviesos spinduliai galėtų lengvai pereiti per ją ir būtų tinkamai projektuojami tinklainės lygmeniu.
  • Subkapsulinis epitelis : uždengia vidinį kapsulės paviršių jo priekinėje ir pusiau traktoje dalyje.
    Kristalinis epitelis yra paprastas ląstelių sluoksnis su daugiakampiu kontūru, kurį jungia citoplazminiai tiltai ir tarpląstelinis cementas. Važiuojant į pusiaują, epitelio ląstelės auga aukštyje, darant prielaidą, kad ji tampa vis ilgesne ir išdėstyta radialinėmis eilėmis; iš šių elementų, taip pakeistų, per įvairias perėjimo formas, mes pereiname prie realių kristalinių pluoštų. Pusiaujo krašto epiteliui būdingas intensyvus mitozinis aktyvumas.
  • Parenchija : tai yra kristalinė medžiaga, susidedanti iš prizminių ląstelių, kurios yra išlenktos juostelės (vadinamos kristaliniais pluoštais), išdėstytos koncentriniais sluoksniais ir cementuojamos glikoproteinais. Lęšio skaidrumas priklauso nuo to, kad šie pluoštai yra glaudžiai tarpusavyje pririšti. Parenhyma išskiria vidinę ir centrinę dalį (branduolį) ir paviršinę dalį (žievės sluoksnį).

funkcijos

Kartu su ragena, kristalas konvertuoja šviesos bangas, kurios prasiskverbia į akį. Tokiu būdu, tinklainės projekcijos vaizdas bus sutelktas.

Kristalinio lęšio užduotis visų pirma yra keisti optinės sistemos židinio nuotolį, keisti jo formą, taigi ir jos lūžio jėgą, pritaikyti ją prie stebėto vaizdo atstumo ir padaryti regimą aiškią. Pavyzdžiui, norėdami pamatyti objektus labai arti, objektyvas turi būti išgaubtas, kad padidintų lūžio jėgą.

Be dioptrinės funkcijos ir apgyvendinimo, lęšis absorbuoja dalį ultravioletinių spindulių, taip prisidedant prie tinklainės apsaugos.

Apgyvendinimas

Objektyvo gebėjimas pakeisti refrakcijos galią artimoje ir tolimoje vizijoje vadinamas apgyvendinimu .

Siekiant aiškiai stebėti objektą, kiekvienos iš jų taškų atspindėta šviesa turi susivienyti į vieną tinklainės tašką. Žiūrėdami į tolimą objektą, šviesos spinduliai, pasiekiantys kristalą, yra beveik lygiagrečiai vienas kitam, o lūžio galia, reikalinga sutelkti vaizdus ant tinklainės, turi būti maža. Todėl kristalinis lęšis turi būti santykinai plokščias (silpnesnis objektyvas).

Priešingai, šviesos bangos, kurias atspindi netoliese esantis objektas, skiriasi, kai pasiekia akį; šiuo atveju reikia daugiau apvalaus lęšio, kad padidėtų refrakcijos galia ir kad spinduliai susilieja su tinklaine.

Kaip keičiama objektyvo forma

Kristalės formą kontroliuoja ciliarinis raumenys, o įtampa, kurią ji daro zoniniams pluoštams.

  • Atsipalaidavus, suspaudimo raiščių įtampa Zinn zonuloje viršija vidinę elastinę kapsulės atsparumą ir sulenkia kristalinį lęšį, todėl ji tampa plokščia forma. Šioje padėtyje akys sutelkia tolimus vaizdus.
  • Kai ciliariniai raumenys susitraukia, o ciliarinis kūnas juda link lęšio, suspensijos raiščių įtampa sumažėja ir kristalinė forma užima beveik sferinę formą. Šioje padėtyje akis orientuojasi į vaizdus.

Gyvenamoji vieta yra kontroliuojama parazimpatinės autonominės nervų sistemos, kuri aktyvina ciliulinio raumenų susitraukimą artimiausiu metu. Jei nėra parazimpatinio aktyvumo, ciliulinis raumenys išsiskiria.

Matymo defektai

Normali akis ( emmetrope ) gerai mato tolimus ir uždarius objektus.

Jei objekto atspindėti šviesos spinduliai nėra tinkamai sutelkti į tinklainę, regėjimas yra iškreiptas. Daugelis priežasčių gali sukelti šį efektą, kai kurie iš jų priklauso nuo kristalinio lęšio.

Trumparegystė ir hiperopija

Trumparegystėje ir hipermetropijoje pasireiškia nesutapimas tarp lęšio kreivio (ar ragenos) ir akies pasaulio ilgio, tada atstumo nuo tinklainės.

Trumparegystėje žmogus gali aiškiai matyti daiktus, bet ne tolimus, nes kristalinės (ar ragenos) dioptriškumas yra per stiprus akies ilgiui. Kitaip tariant, gretimi objektai yra sutelkti be apgyvendinimo, o tolimi objektai yra sutelkti į priekinę plokštumą į tinklainę.

Tačiau hipermetropijoje tolimieji vaizdai sutelkiami be apgyvendinimo, o kaimyninės yra orientuotos į plokštumą, esančią už tinklainės (hipermetropinė akis yra „trumpesnė“, nei įprastai).

astigmatizmas

Astigmatizmo atveju, ragenos ar lęšio paviršiaus pažeidimai sukuria nevienodą stebimų vaizdų lūžių. Todėl įvairios skersinės plokštumos skirtingomis kryptimis nukreipiamos šviesos bangos vietoj tinklainės, esančios toje pačioje židinio taške. Dėl to atsiranda mažiau vizualinio aiškumo.

Presbiopija

Per daugelį metų kristalinis kristalas praranda elastingumą, tampa standesnis ir atsparesnis formų pokyčiams. Dėl to palaipsniui mažėja apgyvendinimas ir didesnė priklausomybė nuo skaitymo akinių, kad būtų galima matyti artimą regėjimą.

Lęšių ligos

Kristalinio patologiniai procesai išskiriami:

  • Skaidrumo sutrikimai;
  • Formuoti anomalijas;
  • Padėties anomalijos.

Katarakta

Katarakta yra patologija, kuriai būdingas laipsniškas ir nuolatinis kristalinio lęšio opacifikavimas.

Šis pakeitimas dažniausiai yra susijęs su amžiumi (senosios kataraktos), tačiau priežastys gali būti daug. Tiesą sakant, dėl genetinių veiksnių, infekcinių procesų (pvz., Raudonukės ir toksoplazmozės nėštumo metu), motinos medžiagų apykaitos sutrikimų ir radiacijos poveikio yra ir įgimtos formos (jau gimimo metu).

Katarakta taip pat gali būti siejama su akių ligomis (pvz., Uveitu ir glaukoma) arba sisteminėmis ligomis (pvz., Diabetu), kurios yra antrinės traumos (pvz., Mėlynės, perforavimo pažeidimai, intensyvus šilumos ir cheminis nudegimas) arba iatrogeninis (pvz., Farmakologinis gydymas). ilgą laiką vartojamo kortizono ir chemoterapinių preparatų). Kai kristalinis lęšis pradeda prarasti skaidrumą, reikia skaityti vis intensyvesnę šviesą ir sumažinti regėjimo aštrumą. Jei jis tampa visiškai nepermatomas, asmuo yra funkcionaliai aklas, nepaisant to, kad tinklainės receptoriai yra nepažeisti.

Todėl svarbiausias kataraktos požymis yra regėjimo mažėjimas (paprastai per mėnesius ar metus); kitos apraiškos yra paprastas akinimas, mažiau ryškių spalvų suvokimas ir vaizdų užgauliojimo ar dalijimosi jausmas. Katarakta gali būti gydoma korekcine akių operacija.

Ectopia lentis arba subluxacija

Ectopia lentis yra prasta objektyvo padėtis, palyginti su jos įprastine padėtimi. Perkėlimas gali būti dalinis (subluxavimas) arba pilnas (dislokacija / dislokacija).

Kristalinis lęšis, nebėra puikiai pritvirtintas, juda pirmyn ir atgal, sukeldamas rimtus regėjimo sutrikimus. Ectopia lentis gali būti įgimtas arba sukeltas dėl trauminio ar metabolinio pakitimo (pvz., Fermentinių trūkumų, kurie kelia pavojų zoninių pluoštų organizavimui). Be to, jį galima rasti priekinių uvealinių navikų, lėtinio ciklitio, makroftalmo, sifilio, homocistinurijos ir Marfano sindromo.

Kristalinio subluxaciją išryškina iridodonesi (drebulys iš rainelės) ir facodonesi (kristalinio lęšio mirgėjimas). Galima pasekmė yra glaukoma.

Lentikonas ir kitos anomalijos

Lentikonas - tai anomalija, kurią sudaro ovalo formos arba apvali kristalinės dalies priekinio arba užpakalinio poliaus išsikiša, kuri keičia jo normalų kreivumą (palyginimui patologinis procesas yra panašus į ragenos keratoconus).

Apskritai ši kūginė deformacija yra įgimta ir gali būti siejama su sisteminėmis ligomis, pvz., Spina bifida ir Alport sindromu (būklė taip pat būdinga inkstų pokyčiams, dažnai su hematurija ir kintamo laipsnio hipoakuzija).

Lenticon sukelia astigmatinio refrakcijos sutrikimus, kuriuos sunku ištaisyti. Kartais taip pat galima rasti objektyvo dėmių, strabizmą ir retinoblastomą. Sunkiausiais atvejais chirurginė terapija, pašalinus lęšį ir pakeičiant ją sintetiniu lęšiu, gali pagerinti regėjimą.

Kitos formos anomalijos, kurios dažniausiai paveikia kristalą, apima mikrosferhorachiją (mažą ir sferinę kristalinę), mikofiziją (mažiau nei normalus skersmuo), sferofakiją ir kolobomą.