Hiperurikemija - priežastys ir simptomai

Susiję straipsniai: Hiperurikemija

apibrėžimas

Hiperurikemija yra didelė šlapimo rūgšties koncentracija serume (> 7, 0 mg / dl). Šią būklę gali sukelti padidėjusi šlapimo rūgšties gamyba ir (arba) nepakankamas inkstų išsiskyrimas.

Šlapimo rūgštis yra galutinis purino metabolizmo produktas; jis susidaro žmogaus organizme, pradedant nuo endogeninių purinų (de novo sintezės) arba egzogeninių (gaunamų iš dietos). Kai šlapimo rūgšties koncentracija viršija tirpumo ribą ir fiziologinį prisotinimo tašką, šis elementas linkęs nusodinti į ekstraląstelinius skyrius, pvz., Mononatrio uratą.

Įvairios būklės, pvz., Plazmos tūrio sumažėjimas, nutukimas ir didelės apykaitos apykaitos būsenos (naviko lizės sindromas, mieloproliferaciniai sutrikimai ir hemolizė) gali sukelti padidėjusią šlapimo rūgšties gamybą. Ši situacija taip pat gali būti siejama su fermentų anomalijomis (pvz., Hipoksantino-guanino fosforibosil-transferazės trūkumu arba fosforibosilpirofosfato sintezės hiperaktyvumu) ir gali būti vertinamas kaip metabolinio sindromo pasikeitimas.

Tam tikroms genetinėms ligoms taip pat būdinga hiperurikemija (su arba be šlapimo nuosėdų), pvz., Lesch-Nyhan sindromas.

Šlapimo rūgšties kiekio serume padidėjimą taip pat gali sukelti kai kurie vaistai (tarp jų ir diuretikai, salicilatai ir ciklosporinas, vartojami transplantacijos pacientams), citotoksinė chemoterapija ir radioterapija. Padidėjęs purino turinčių maisto produktų (pvz., Kepenų, inkstų, ančiuvių, silkių ir midijų) vartojimas gali prisidėti prie hiperurikemijos.

Sumažėjęs šlapimo rūgšties išskyrimas pro inkstus gali būti paveldimas arba atsirasti pacientams, sergantiems ligomis, mažinančiomis glomerulų filtracijos greitį. Etanolis sukelia purino katabolizmo padidėjimą kepenyse ir padidina pieno rūgšties susidarymą, kuris blokuoja uratų išsiskyrimą iš inkstų kanalėlių.

Ypatingai didelis šlapimo rūgšties kiekis serume stebimas apsinuodijimo švino požymiais.

Lėtinė hiperurikemija yra organizmui kenksminga būklė, nes tai yra patogenezinis pagrindas mononatrio urato nuosėdų vystymuisi įvairiuose organuose ir audiniuose ir dėl to atsirandančias širdies ir kraujagyslių, medžiagų apykaitos, inkstų ir sąnarių komplikacijas.