Kas yra ir kaip ji pasireiškia
Alkoholio priklausomybė yra vadinamųjų su alkoholiu susijusių sutrikimų, kurie apima visas šias problemas, ne tik gydytojų, bet ir šeimos, darbo ir socialinės grupės, kuri gali paveikti alkoholio vartojimą, dalis.
Piktnaudžiavimas alkoholiu
Piktnaudžiavimas alkoholiu yra tarpinė situacija tarp atsitiktinio geriamojo gėrimo ir fizinės priklausomybės nuo etanolio; šiame etape subjektas, nors ir nesukuria realios fizinės priklausomybės, kenčia nuo pakartotinių tarpasmeninių, darbo ir socialinių problemų, susijusių su pernelyg dideliu alkoholinių gėrimų vartojimu. Tokiais atvejais priklausomybė nuo alkoholio yra griežtai psichologinė; taigi, subjektas prilimpa prie butelio, kad jaustųsi labiau tinkamas, euforiškas, atleidžiamas nuo problemų, kurios jam trukdo, atsisakydamos atsitiktinio perviršio ar nuolatinio alkoholio vartojimo, nepaisant to, kad kyla problemų.
Priklausomybė nuo alkoholio
Alkoholio priklausomybėje pacientas dabar sukūrė toleranciją alkoholinių gėrimų vartojimui ir jo santykis su alkoholiu yra beveik neatskiriamas ryšys, kitaip atsiranda fizinių pasikartojimo simptomų. Tolerancija arba alkoholio įsiskverbimo poveikio sumažinimas įprastomis dozėmis lemia poreikį didinti suvartojamo alkoholio kiekį, pasiekiant dozes, kurios normaliomis sąlygomis sukeltų rimtų funkcinių pokyčių.
Kai perima fizinę priklausomybę nuo alkoholio, subjektas praleidžia daug laiko, kad gautų medžiagą; galutinis balansas yra rimtas socialinio gyvenimo, pavojaus sau ir kitiems, pavojus, kartu su įvairiomis medicininėmis teisinėmis problemomis.
Alkoholio priklausomybė pagal DSM IV
DSM-IV alkoholio priklausomybę apibrėžia kaip patologinį medžiagos naudojimo būdą, dėl kurio atsiranda kliniškai reikšmingas diskomfortas ar diskomfortas, pasireiškiantis trijų (ar daugiau) šių sąlygų, kurios atsiranda bet kuriuo to paties 12 mėnesių laikotarpiu :
- Tolerancija, apibrėžiama kaip:
- Reikšmė gerokai didesnėms medžiagos dozėms, kad būtų pasiektas intoksikacijos ar norimas poveikis.
- Labai sumažėjęs poveikis, nuolat naudojant tą patį kiekį medžiagos.
- Abstinencija, apibrėžiama kaip:
- Tipiškas alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas *
- Taikoma ta pati cheminė medžiaga (arba glaudžiai susijusi), kad būtų lengviau pašalinti arba nutraukti abstinencijos simptomus.
- Medžiaga dažnai vartojama didesniais kiekiais arba ilgesniais laikotarpiais, nei tikimasi iš tiriamojo.
- Nuolatinis noras arba nesėkmingi bandymai sumažinti ar kontroliuoti medžiagos naudojimą.
- Daug laiko praleidžiama veiklai, reikalingai medžiagai įsigyti, vartoti ar atsigauti po jos poveikio.
- Svarbios socialinės, darbo ir rekreacinės veiklos nutraukimas arba sumažinimas dėl medžiagos naudojimo.
- Nuolat vartojant medžiagą, nepaisant to, kad yra nuolatinė arba pasikartojanti fizinės ar psichologinės problemos priežastis, kurią tikriausiai sukelia arba padidino medžiaga (pvz., Tiriamasis toliau geria, nepaisant to, kad dėl ligos pablogėjimo, atsiradusio dėl to, kad vartojama daugiau \ t alkoholis).
Abstinencijos sindromas be alkoholio
* Pastaba: alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas pasižymi daugybe priešingų simptomų, palyginti su ūminiu medžiagos poveikiu; šie skirtingo sunkumo simptomai gali pakenkti pacientui įvairiais būdais: tachikardija, prakaitavimas, karščiavimas, drebulys, neramumas, susijaudinimas, dirglumas, prasta koncentracija, prasta atmintis, vėmimas, viduriavimas, silpnumas, mėšlungis ir košmarai, iki haliucinacijų, minčių sunkiausiais atvejais - paranoiška, erdvinė ir laikina dezorientacija bei delirio tremens. Amerikos psichiatrijos asociacijos teigimu, alkoholio vartojimo nutraukimo sindromas apima du ar daugiau iš šių simptomų:
- Autonominės nervų sistemos hiperaktyvumas (pagreitintas širdies ritmas, padidėjęs kraujospūdis, pagreitintas kvėpavimo greitis, kūno temperatūros padidėjimas, prakaitavimas);
- nerimas;
- nemiga
- Ekologinis agitavimas
- Pykinimas ir vėmimas
- drebulys
- Retai: laikinos haliucinacijos ar regėjimo, lytėjimo ar klausos iliuzijos
- Retai: epilepsijos traukuliai
Alkoholiniai abstinencijos simptomai gali pasireikšti per 4-8 valandas nuo alkoholio vartojimo nutraukimo, o didžiausias intensyvumas antrą dieną ir penktadalio pagerėjimas, nors lengvesni simptomai išnyksta tik po kelių mėnesių.
Kaip jį atpažinti?
- Pateikite konkrečius paciento klausimynus, pvz., AUDIT ( Alkoholio vartojimo sutrikimų nustatymo testas ), kurį galima atlikti internetu, nedelsiant reaguojant. Deja, šie klausimynai turi didžiausią savarankiškumo suvaržymą, todėl ne visada reaguoja į tikrąją paciento situaciją (su alkoholiu susijusi problema sunkiai pripažįsta, kad turi realią patologinę problemą).
- Atkreipkite dėmesį į ankstyvus požymius ir simptomus: ryto vėmimą, pilvo skausmą, viduriavimą, gastritą, alkoholinę riebalinę kepenų ligą.
- Atlikti specialius laboratorinius tyrimus; alkoholistas padidina GGT lygį ir mažesniu mastu kitų transaminazių kiekį, didėja vidutinis gliukozės tūris (MCV) ir padidėja angliavandenių trūkumo transferino (CDT) koncentracija.
- Siekti objektyvių alkoholio priklausomybės nuo individo socialinės patirties požymių: dažnai patekti į pyktį, prarasti gebėjimą bendrauti su draugais ir šeima (socialinė izoliacija), dirglumą, nesugebėjimą užbaigti projektų, vėlavimų ir nebuvimų darbo vietoje.
