bendrumas
Anti-transglutaminazės (TG) antikūnai yra IgA / IgG imunoglobulinai, surasti žmonėms, sergantiems celiakija.
Kartu su anti-endomiziniais antikūnais (EMA) Tg yra labiausiai specifinis serologinis žymuo celiakijos diagnozei.
Anti-transglutaminazės antikūnai yra nukreipti prieš audinio baltymą (vadinamą transglutaminazės antigenu), esantį plonosios žarnos gleivinės lygyje; šis baltymas sąveikauja su gliadinu, vaidina pagrindinį vaidmenį celiakijos ligos patogenezėje.
CELIACHIA yra autoimuninė liga, kurią sukelia genetiškai įsišakniję asmenys, vartojant glitimą (baltymai, esantys kviečių ir kitų javų grūduose). Tai sukelia žarnyno gleivinės malabsorbciją ir morfologinius pokyčius (villių atrofija, kriptų hipertrofija, žarnyno sienelės retinimas ir uždegiminių ląstelių infiltracija į gleivinę).
Celiakijos sukeltame organizme taip pat yra pakeistas imuninės sistemos atsakas, kuris lemia savęs antikūnų susidarymą prieš glitimą (vadinamus anti-gliadininiais antikūnais) ir prieš žarnyno gleivinę (EMA arba TG).
Celiakija yra dieta be glitimo. Nesilaikymas šios dietos yra pagrindinė nuolatinių ar pasikartojančių simptomų priežastis.
ką
Transglutaminazės biologinis vaidmuo ir rūšys?
Transglutaminazės yra fermentų grupė, dalyvaujanti ypač svarbiose biologinėse reakcijose.
Šiuo metu buvo pripažinta ne mažiau kaip 8 skirtingų tipų transglutaminazės (TG):
- plazmos transglutaminazė (XII krešėjimo faktorius);
- audinių translutaminazė (kepenys, eritrocitai arba endotelis);
- keratinocitų transglutaminazė;
- epidermio transglutaminazė;
- prostatos transglutaminazė;
- transglutaminazės X ir kt.
Transglutaminazė ir celiakijos diagnozė
Žinoma, kad audinių transglutaminazė (TG arba TG2) yra specifinis celiakijos autoantigenas.
IgA klasės antikūnų, anti-audinių transglutaminazės tyrimas yra vienas iš naujausių ir plačiausiai paplitusių testų celiakijos diagnozei (kartu ar pakeitus tradicinius anti-endomizinių antikūnų tyrimus - EMA ir anti-gliadiną - AGA). Tyrime naudojamas imunofermentinis metodas, nepriklausomas nuo operatoriaus ir nebrangus, jautrus * ir specifiškumas ** beveik 100% (atitinkamai 94% ir 98% pagal tyrimą, paskelbtą Europos žurnalo gastroenterologijos hepatologijoje 2005 m.).
* gebėjimas teisingai nustatyti ligonius
** gebėjimas teisingai nustatyti sveikus žmones.
Nes jis matuojamas
Anti-transglutaminazės antikūnų dozavimas yra naudingas pirmajam glitimo netolerancijos tyrimui. Nustatyta antikūnų klasė daugiausia yra IgA. Jei jie yra nepakankami, tiriami IgG klasės TTG antikūnai.
Anti-transglutaminazės (TG) antikūnai taip pat naudojami tiriant celiakija sergančius pacientus be dietos.
TG dozę nurodo gydytojas, esant tokiems simptomams kaip:
- Lėtinis nepaaiškinamas viduriavimas su malabsorbcija arba be jos;
- meteorizmas;
- Pilvo skausmas ir (arba) patinimas;
- Geležies trūkumo anemija;
- Folio trūkumas;
- Svorio netekimas;
- Nuovargis ir nuovargis;
- Depresija ir kiti nuotaikos sutrikimai;
- Skausmas sąnariuose ir kauluose.
Vaikams, esant celiakijai, gali pasireikšti kiti simptomai, įskaitant:
- Augimo delsimas;
- Per didelis ir pasikartojantis dirglumas;
- Aš padariau spalvą per šviesią.
Normalios vertės
Paprastai anti-transglutaminazės antikūnai turi būti nebuvę (ty paieškos rezultatai yra neigiami).
Normalios vertės:
- Neigiamas TG tyrimas <7 U / ml;
- Tyrimas TG abejotinas 7-10 V / ml;
- Teigiami TG tyrimai> 10 V / ml.
Pastaba : egzamino referencinis intervalas gali keistis priklausomai nuo amžiaus, lyties ir prietaisų, naudojamų analizės laboratorijoje. Dėl šios priežasties pageidautina pasitarti su ataskaitoje tiesiogiai pateiktais intervalais. Taip pat reikia nepamiršti, kad analizės rezultatus turi įvertinti bendras gydytojas, kuris žino paciento anamnezinį vaizdą.
Aukšti antikūnai - priežastys
Kai anti-transglutaminazės antikūnų reikšmės yra didelės, tikėtina, kad asmuo paveikia celiakiją. Apskritai, kuo didesnis šių antikūnų buvimas, tuo daugiau glitimo netoleruoja.
Mažai antikūnai - priežastys
Jei kraujuose nėra anti-transglutaminazės antikūnų, tai reiškia, kad celiakija neturi įtakos pacientui. Mažas TG kiekis paprastai nėra susijęs su medicininėmis problemomis ir (arba) patologinėmis pasekmėmis.
Kaip matuoti
Anti-transglutaminazės antikūnas (TG) atliekamas atliekant paprastą kraujo mėginių ėmimą.
paruošimas
Anti-transglutaminazės antikūnų dozavimas yra laboratorinė analizė, kuriai nereikia specialaus preparato. Gydytojas gali nurodyti, ar būtina stebėti ne trumpesnį kaip 8 valandų greitį, per kurį leidžiama vartoti vidutinį vandens kiekį.
Rezultatų aiškinimas
Pacientas, kuriam TG antikūnų dozavimas yra kenčia nuo celiakijos, jei testas yra "neigiamas" arba "nėra", o liga yra "teigiama" arba "esanti". Ši analizė yra jautresnė ir specifiškesnė nei anti-endomizinių antikūnų (EMA) paieška.
Gydymo metu (be dietos be glitimo) bandymas yra neigiamas, todėl jis yra naudingas stebint ligą.
Bandymo patikimumas
Klaidingų teigiamų rizikų rizika (tiriamųjų, kurie iš tikrųjų nėra celiakija), yra didesnis pacientams, sergantiems Krono liga, opinis kolitas, sisteminė raudonoji vilkligė ar kitos uždegiminės ligos, alergijos ir lėtinė kepenų liga.
Jei antikūnų tyrimas duoda teigiamų rezultatų, reikia atlikti žarnyno biopsiją, kad būtų patvirtinta celiakija. Šio tyrimo metu gydytojas švelniai lašo ploną mėgintuvėlį, kurį įvedė os, iki pirmųjų plonosios žarnos trasų, o per galūnę sumontuotu mikrodeviu paima gleivinės gabalėlį, tada analizuojama laboratorijoje.
