pandemija

Epidemija, endemija ir pandemija

„Maro gydytojas“, išgraviruotas Paulus Fürst 1656 (J. Columbina). Per 1656 m. Maro epidemiją Romoje, gydytojai tikėjo, kad šis apranga apsaugota nuo infekcijos. Jie dėvėjo vaškuotą kailį, apsauginius akinius ir pirštines. Aromatinės medžiagos buvo aptiktos snape.

• Ligos dažnis : naujų ligų atvejų populiacijoje skaičius per tam tikrą laikotarpį (savaites / mėnesį / metus); jis skiriasi nuo paplitimo, o tai rodo, kad žmonių, kenčiančių nuo šios ligos, skaičius tam tikru laiku arba laikotarpiu;
• sporadinė infekcija : infekcinė liga izoliuotai ir nepertraukiamai veikia nedidelę gyventojų dalį, nesusijusi su kitais atvejais;
• epidemija : liga sparčiai plinta ribotoje populiacijoje, turinti daug didesnę procentinę dalį žmonių nei vidutinė ligos atvejų dalis; dėl to epidemija nebūtinai reiškia didelį žmonių skaičių (pvz., kiaulytės plitimas mokykloje); Pavyzdžiui, pačių raupų atvejų atsiradimas pats savaime būtų epidemija, nes virusas buvo išnaikintas visame pasaulyje;
• pandemija : kai epidemija sparčiai plinta per dideles teritorijas ir žemynus, paveikianti daugybę žmonių įvairiose pasaulio šalyse, mes teisingiau kalbame apie pandemiją; Pastaba: terminas „pandemija“ taikomas tik ligoms ar užkrečiamoms patologinėms sąlygoms, todėl daugelis ligų, kurios paveikia labai didelius plotus arba visą planetą (pvz., vėžį), nelaikomos pandemija
• endeminis : nuolatinis ligos išlikimas tam tikroje populiacijoje ar vietovėje (pvz., dengė yra endeminė planetos atogrąžų ir subtropikų srityse); tai periodiškai atsinaujina, tačiau atvejų, daugiau ar mažiau aukštų, skaičius iš esmės išlieka pastovus. Yra dviejų tipų:
  1. diskrimiški endemikai, tokie kaip gūžys, pellagra arba beri-beri, kurie kyla iš tam tikrų populiacijos šėrimo formų;
  2. infekcinės endemijos - tokie kaip maras ir cholera Indijoje, geltona karštinė Amerikoje, miego liga Afrikoje, maliarija pelkiuose regionuose ir kt. - kurios yra susijusios su aplinkos sąlygomis, palankiomis už šias ligas atsakingų mikrobų apsaugai ir plitimui.

Pandemijos atvejai istorijoje

Pandemija nebūtinai yra susijusi su infekcinės ligos sunkumu ar mirtingumu. Tačiau praeityje kai kurios pandemijos buvo susijusios su labai dideliu pacientų skaičiumi, hospitalizavimu ir mirtimi, turinčiais rimtų sveikatos, socialinių ir ekonominių pasekmių. Pažiūrėkime keletą pavyzdžių:

• bakterinis maras (arba juodasis maras), pandemija, kuri XIX a. nuniokojo Europą ir nužudė daugiau kaip trečdalį viso žemyno gyventojų.
• 1918-1919 m. Ispanijos epidemija [A (H1N1)], pavadinta, nes atrodo, kad ji išsivystė nuo mirties Ispanijos karališkame name, sukėlė didžiausią mirčių skaičių dėl gripo, nors duomenys yra labai neaiškus ir svyruoja nuo 20 iki 75-100 milijonų žmonių visame pasaulyje. Daugelis mirčių įvyko per kelias dienas nuo infekcijos, kiti dėl vėlesnių komplikacijų. Maždaug pusė atvejų buvo nustatyta tarp sveikų jaunų žmonių ir suaugusiųjų. H1N1 potipio viruso A virusai po apyvartos nebuvimo žmogui (nuo 1958 m. Iki 1977 m.) Vėl pasirodo ir toliau plinta žmonių populiacijoje.
• 1957–58 m., Azijos gripas [A (H2N2)]. Tai sukėlė septyniasdešimt tūkstančių mirčių Jungtinėse Valstijose. Pirmą kartą Kinijoje 1957 m. Vasario mėn. Nustatytas virusas paplitęs tų pačių metų birželio mėn. Amerikoje ir visame pasaulyje.
• 1968–1969 m., Honkongo gripas [A (H3N2)]. Atsakingas už maždaug 34 000 mirčių Jungtinėse Amerikos Valstijose, virusas pirmą kartą buvo nustatytas Honkonge 1968 m. Pradžioje ir vėliau išplito į Ameriką. Net šis potipis vis dar yra apyvartoje.

Sveikatos priežiūros institucijų baimės visų pirma yra nukreiptos į gripą, atsižvelgiant į tai, kad 20–40 metų intervalais atsiranda naujų pandemijų, susijusių su nuolatiniu gyvūnų gripo virusų (kiaulių, paukščių) ir žmonių antigeniniu remiksavimu; iš šio nepertraukiamo genetinio rekombinacijos gali atsirasti naujų agresyvių kamienų žmonėms, galintiems plisti iš žmogaus į asmenį, surasti derlingą žemę imuninėje sistemoje, kuri, nesuvokusi viruso, nėra labai aktyvi. Kitas realus pandemijos pavojus gali atsirasti dėl antibiotikams atsparių daugelio bakterijų padermių plitimo, taip pat dėl ​​šiuo metu kontroliuojamų ligų, pvz., Tuberkuliozės.

Pandemijų prevencija

Nors globalizacija, turinti didelį prekių ir žmonių judumą pasauliniu mastu, gali palengvinti pandemijų plitimą, palyginti su praeitimi, sveikatos priežiūros institucijos tikrai yra labiau pasirengusios išspręsti galimą infekcijos plitimą (narkotikų tiekimas). antivirusiniai, veterinariniai ir gyvūnų priežiūros protokolai, nuolatinis naujų vaistų ir vakcinų tyrimas ir tt). Atskiras pilietis savo ruožtu gali padėti užkirsti kelią pandemijų plitimui, laikantis sveikatos priežiūros institucijų rekomenduojamų pagrindinių higienos taisyklių ir elgesio taisyklių; pavyzdžiui:

• tinkamas maisto ir prevencinio maisto ruošimo išsaugojimas prieš naudojimą;
• maisto ir kilmės garantas;
• išvengiant kryžminio užteršimo kitais maisto produktais šaldant ar tvarkant maistą (pvz., nenaudokite daržovėms tos pačios pjaustymo lentos ar to paties peilio, skirto žaliavinei mėsai pjauti);
• kruopščiai plauti rankas prieš ir po tualeto, prieš kiekvieną valgį ir prieš ar po to, kai palietėte žalią maistą;
• tikslus indų ir virtuvės paviršių plovimas;
• prevencinės vakcinacijos, kai einate į rizikingas šalis, ir imantis papildomų higienos priemonių, kai blogos higienos sąlygos (pvz., geriamas tik vanduo iš užsandarintų butelių, taip pat atkreipkite dėmesį į ledo kubelius ir vandenį, naudojamą dantis valyti, venkite žaliavinių daržovių vartojimas, apsauga nuo uodų ir kitų kenkėjų ...);
• visų tų elgesio, kuris yra naudingas organizmo imuninei apsaugai sustiprinti, priėmimas;
• išvengti rizikos lytinių santykių ir naudoti barjerinių kontracepcijos metodų;
• apriboti atsparumo vaistams raidą, vengti savęs gydymo antibiotikais ir užbaigti gydymą pagal medicinines indikacijas; todėl venkite sustabdyti gydymą pirmaisiais gydymo požymiais;
• net jei nėra gripo pandemijos, prevencinė vakcinacija nuo gripo yra labai rekomenduojama vyresnio amžiaus žmonėms (65 metų ir vyresniems žmonėms) ir visų amžiaus grupių asmenims, kurie dėl ankstesnių patologinių sąlygų, gali turėti rimtų pasekmių jų sveikatai, jei jie užsikrėtė gripu. Vis dėlto reikėtų pažymėti, kad, priešingai nei įprasta žiemos epidemija, gripo pandemija būtų susijusi su didelėmis gyventojų grupėmis ir galėtų pasireikšti ir jauniems, ir visiškai sveikiems asmenims.