apibrėžimas
Terminas " mielopatija " vartojamas apibendrinti visas ligas, kurios gali paveikti nugaros smegenis arba kaulų čiulpus.
Stuburo ligos gali atsirasti dėl neoplastinių procesų, kompresijų, infekcijų (meningito), kraujagyslių problemų (kraujavimo ar išemijos dėl purškimo trūkumo), vitamino B12 trūkumo ir degeneracinių ligų (išsėtinės sklerozės).
Mielopatiją galima išskirti:
- Ūminės formos (pvz., Epidurinė hematoma, mielitas, hematomijaja, neoplastinis suspaudimas ir nugaros smegenų infarktas);
- Lėtinės formos (pvz., Pirminė lateralinė sklerozė, spondilitinė mielopatija, dorsal tabe ir syringomyelia).
Tačiau, kaip ir mielopoetinių audinių atveju, mielopatijos reiškia kaulų čiulpų hemopoetinio aktyvumo (pvz., Agranulocitozės, trombocitopenijos ir kt.) Kompromisą.
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Alvo pakeitimai
- Atrofija ir raumenų paralyžius
- svaigulys
- Erekcijos sutrikimas
- Šlapimo pūslės sutrikimai
- Kaklo skausmas
- Skausmas pėdose
- Skausmas rankoje ir rieše
- Skausmas rankose
- Nugaros skausmas
- Sąnarių skausmai
- Raumenų skausmai
- Raumenų susižavėjimas
- Tingling rankose
- Kniedijimas kojose
- Gerklės kojos
- Išmatų nelaikymas
- hipoestezija
- silpnumas
- Nugaros skausmas
- Galvos skausmas
- paraplegija
- parestezija
- Judėjimo koordinavimo praradimas
- Jungtinis standumas
- Nugaros ir kaklo raumenų tvirtumas
- Šlapimo susilaikymas
- išialgija
- Lhermitte ženklas
- Raumenų spazmai
- Pavargimas su spazmais (spazmofilija)
- vidurių užkietėjimas
Kitos kryptys
Simptominis vaizdas skiriasi priklausomai nuo priežasties, bet skausmas yra visų formų mielopatija. Šio pojūčio lokalizacija yra glaudžiai susijusi su patologinio proceso vieta: kai pažeidžiami sėdimojo nervo šaknys, skausmas plinta nuo nugaros iki kojos iki kojų.
Mielopatija gali sukelti vaikščiojimo, raumenų silpnumo apatinėse galūnėse sunkumą ir sumažėjusį galūnių stiprumą. Be to, gali pasireikšti sfinkterio sutrikimai, tokie kaip šlapimo susilaikymas ir vidurių užkietėjimas. Mielopatija taip pat gali būti susijusi su parestezija ir jautrumo pokyčiais (hipoestezija).
Apskritai, mielopatija diagnozuojama remiantis magnetinio rezonanso (MRI), kompiuterinės tomografijos (CT) ir kraujo tyrimais (kraujo tyrimais). Vaizdavimo metodai leidžia ypač pabrėžti bet kurias kaulų čiulpų kančių sritis ir yra naudingos nustatant suspaudimo buvimą.
Norint gydyti mielopatiją, būtina įsikišti į priežastinę patologiją: kai kuriais atvejais pakanka farmakologinio gydymo, kitu atveju būtina operatyviai įsikišti.
