Alanina Amino Transferasi, ALT

bendrumas

Alanino amino transferazė, labiau žinoma kaip ALT arba SGPT (glutaminis piruvinis transaminazės kiekis serume), yra intracelulinis fermentas, esantis daugelyje audinių, ypač raumenų, smegenų ir ypač kepenų.

ką

Alanino amino transferazė (ALT, GPT arba SGPT) yra fermentas, daugiausia randamas kepenų ir inkstų ląstelėse; kiek mažiau, tai yra širdyje, raumenyse ir skelete.

Sutrikimų, kurie sukelia šių audinių pažeidimus, alanino amino transferazė išsiskiria didesniais kiekiais ir patenka į kraujotaką.

Biologinis vaidmuo

ALT yra fermentas, priklausantis transaminazių šeimai, baltymų, sukauptų gebėjimas katalizuoti amino grupės (NH2) pernešimo reakciją iš amino rūgšties į a-ketoacidą.

Pirmiau aprašytas būdas yra labai svarbi cheminė reakcija kūno baltymų metabolizmui nuo naujų sintezių iki jau esamų atsigavimo, nuo jų panaudojimo energetiniams tikslams iki amino grupių pašalinimo karbamido cikle.

Konkrečiai, alanino amino transferazė perneša amino grupę iš alanino į alfa-keto rūgšties akceptorių, transformuodama jį į glutamo rūgštį (vietoj to, kad NH2 grupei atimtas alaninas paverčiamas piruvine rūgštimi).

Todėl sporto entuziastams SGPT yra svarbus fermentas gliukozės sintezei, pradedant nuo alanino, aminorūgšties, atsirandančios dėl kitų aminorūgščių metabolizmo, ypač iš šakotosios grandinės (leucino, izoleucino ir valino).

Nes jis matuojamas

ALT - SGPT nustatymas yra naudingas kaip kepenų funkcijos tyrimas .

Jo kiekis kraujo serume padidėja, kai kepenų ląstelių pažeidimas yra iki kepenų nekrozės.

Šios analizės specifiškumas vis dėlto yra mažas, nes suteikia mums mažai informacijos apie kepenų problemos pobūdį; vis dėlto žinome, kad ALT koncentracija yra jautresnė nustatant hepatocitų (kepenų ląstelių) pažeidimus nei tulžies obstrukcija. Be to, kaip matysime keliose eilutėse, tuo pačiu metu tuo pačiu metu dozuojant kitas fermentus galima gauti papildomos informacijos apie galimą priežastį, atsiradusią dėl pakeitimo.

Didelės ALT vertės kraujyje taip pat gali būti stebimos po traumos ir raumenų ligų, taip pat miokardo infarkto; tačiau, norint diagnozuoti tokias ligas, kreatino kinazė tikrai yra jautresnis indeksas.

Kada nustatomas ALT tyrimas?

Norint įvertinti kepenų pažeidimą ir (arba) kepenų ligos diagnozę, indikuojamas alanino amino transferazės tyrimas.

Kai kepenys yra pažeisti, ALT išsiskiria į kraujotaką, paprastai prieš pasireiškiant akivaizdžiausioms simptomams, pvz., Gelta (odai ir geltonoms akims).

Akivaizdu, kad įvairios patologinės būklės gali sukelti kepenų ląstelių sutrikimą, padidėjus ALT. Alanino amino transferazės tyrimas yra ypač naudingas nustatant hepatito, hepatoksinių vaistų naudojimo ar kitų kepenims toksiškų medžiagų poveikį.

ALT taip pat vartojamas pacientams, sergantiems kepenų liga, stebėti.

Susiję egzaminai

Paprastai ALAT nustatymas yra reikalingas kartu su aspartato amino transferazės (AST) dalimi, kaip kepenų plokštės dalis . Abiejų šių fermentų koncentracija iš tiesų didėja kiekvieną kartą, kai kepenys yra pažeisti.

Tačiau reikia pažymėti, kad alanino amino transferazė yra specifiškesnė kepenims nei AST, o kai kuriais atvejais gali būti vienintelis iš dviejų kepenų fermentų.

AST / ALT santykį galima apskaičiuoti, kad būtų galima atskirti kepenų ligos priežastis ir sunkumą bei atskirti kepenų, širdies ar raumenų pažeidimus.

Norint nustatyti, kokia kepenų ligos forma yra, ALT reikšmės dažnai lyginamos su kitų tyrimų rezultatais, pavyzdžiui:

• Šarminė fosfatazė (ALP);
• Iš viso baltymų;
• Bilirubinas.

Normalios vertės

Sveikiems asmenims alanino amino transferazės kiekis kraujyje yra mažas.

ALANINO AMINO PERKĖLIMO REFERENCIJOS VERTĖS

• MAN: iki 50 U / L
• MOTERIS: iki 40 U / L

ALT High - priežastys

ALT padidėjimas kraujyje gali būti dėl kepenų ligos, obstrukcinės gelta, širdies priepuolio, hipotirozės ir kepenų metastazių.

ALT labai didelis

• Ūmus kepenų pažeidimas (virusinis hepatitas, alkoholiniai, autoimuniniai, vaistiniai preparatai ir kt.);
• Naviko nekrozė (gali pasireikšti pirminio kepenų vėžio ar kitų neoplazmų, ypač prostatos ar storosios žarnos metastazių).

Vidutiniškai didelis ALT

• Lėtinė kepenų liga (lėtinis hepatitas / cirozė, pirminė sklerozinė cholangitas ir pirminė tulžies pūslelinė);
• Obstrukcinė gelta;
• alkoholizmas;
• cholestazė;
• Širdies pažeidimas (miokardo infarktas arba širdies nepakankamumas);
• Ūmus inkstų pažeidimas;
• Pažeidimai ar raumenų sužalojimai (intensyvi fizinė jėga ar trauma);
• hemolizės;
• Šilumos smūgis;
• Didelis vitamino A vartojimas;
• mononukleozė;
• Citomegalovirusinė infekcija.

ALT šiek tiek padidėjo

• Riebalų kepenų liga;
• Mažo aktyvumo kepenų cirozė;
• Tam tikrų vaistų vartojimas;
• Nėštumas.

Žemas ALT - priežastys

Alanino amino transferazės sumažėjimas gali būti dėl:

• Vitamino B6 trūkumas;

• Reguliarus raumenų pratimas.

Kaip matuoti

Bandymas atliekamas naudojant normalų periferinį kraujo mėginį iš rankos venų.

paruošimas

Prieš imant kraujo mėginius ALT tyrimui, reikia bent 8-10 valandų nevalgius. Per šį laikotarpį galima tik šiek tiek vandens.

Be to, prieš egzaminą būtina bent 30 minučių stovėti.

Rezultatų aiškinimas

• Paprastai ALT koncentracija kraujyje yra maža.
• Labai didelės ALT vertės paprastai atsiranda dėl ūminio hepatito, kurį dažnai sukelia virusinė infekcija. ALT koncentracija gali būti labai didelė, taip pat dėl ​​vaistų, vaistų ar kitų kepenims toksiškų medžiagų poveikio, arba tokiomis sąlygomis, kurios sukelia kraujotakos sumažėjimą kepenyse (išemija).
• Vidutinio ALT padidėjimo priežastys yra: tulžies takų obstrukcija, cirozė, širdies pažeidimas, piktnaudžiavimas alkoholiu ir kepenų navikai.
• ALT dažnai prašoma kartu su AST ar kepenų tyrimo grupės dalimi.

ALT aukšto ir žemo lygio priežastys

Koreliacija su kitomis analize ir interpretacija

Be ALT, labai svarbi transaminazė yra AST (aspartato aminotransferazė), mitochondrijinis ir citoplazminis fermentas, kuris, panašiai kaip ALT, yra hepatocituose, bet ir ne kepenų audiniuose, kur jis randamas didesniu kiekiu nei ALT.

Iš to matyti, kad ALAT miokardo infarkto metu ALAT koncentracija padidėja mažiau nei AST.

AST / ALT santykis taip pat padidina alkoholinių kepenų ligų, cirozės ir raumenų ir kaulų traumos.

• EPATOCELLULARINIAI LYGIAI: ALAT, AST, daugiausia netiesioginio bilirubino ir, mažesniu mastu, laktato dehidrogenazės padidėjimas.
• COLESTASIS: reikšmingas šarminės fosfatazės (ALP) ir gama-GT padidėjimas.

Kaip parodyta paveiksle, ALT vertės padidėjimo laipsnis taip pat yra svarbi diagnostinė indikacija.