Agnosija: įvadas
Pirmą kartą, kai Lissaeuras apibūdino XIX a. Pabaigoje, agnozija žymi nesugebėjimą ar sunkumą atpažinti objektus, žmones, formas ar stimulus per vieną ar daugiau jutimo kanalų.
Agnosija yra labai sudėtinga kognityvinė disfunkcija, palaikoma neatidėliotina ar progresuojanti kai kurių smegenų pažeidimų, susijusių su išorinių dirgiklių jautrumu ir suvokimu.
diagnozė
Atsižvelgiant į smegenų sutrikimą, tikslinga diferencijuoti diagnozę su patologijomis, panašiomis į agnoziją, pvz., Anomija: šioje paskutinėje būklėje pacientas gali atpažinti objektą, bet nepamiršti jo pavadinimo. Iš pirmo žvilgsnio šios dvi patologijos gali būti supainiotos arba klaidingai interpretuojamos: šiuo atžvilgiu diferencinė diagnozė padeda juos atskirti.
Agnosijos diagnozė, kurią dažnai sunku interpretuoti, turi būti atliekama taikant tam tikrus tikslinius tyrimus, kurie leidžia ne tik nustatyti sutrikimą, bet ir nustatyti jo sunkumą.
Diagnozė atliekama norint priminti pacientui vizualinį ir (arba) žodinį stimulą, vėliau įvertinant galimą abiejų dirgiklių atitiktį. Kitiems pacientams diagnozė atsiranda tik dėl vizualinių įrodymų.
Tarp įvairių diagnostikos testų paminėjome:
- Iš apačios į viršų (arba bandymas iš periferijos į centrą): sprendimo tipo bandymas, kai agnostikas pacientui pateikiami keli klausimai, susiję su vaizdais. Jis turi nustatyti, ar vaizde pavaizduotas objektas priklauso realybei, ar yra įsivaizduojamas objektas.
- „Riddoch“ ir „Humphreys“ hipografo testas: klausiamas klausimas apie galimus brėžiniuose pateiktų figūrų egzistavimą.
- Skaitmenų bandymas su trūkstamais dalimis: agnostikuose pateikiami kai kurie neišsamūs vaizdai ir jie turi pasirinkti, kuri iš alternatyvų geriausiai tinka pirmajam vaizdui užpildyti.
- Verbaliniai testai (iš viršaus į apačią arba iš centro į periferiją): pvz., Pacientas kviečiamas atlikti brėžinį, neturint kopijavimo mėginio (vaizdinių vaizdų gamyba). Verbaliniai testai taip pat apima tam tikro objekto ar vaizdo formos aprašymo testą.
- Gesto, per kurį naudojamas objektas, iškeldinimo testas: specialistas imituoja objektą, o pacientas turi pasirinkti, kuris vaizdas yra tinkamiausias objektui atstovauti
- Objektų spalvų testas: agnostikas, priešais skaičiais be spalvoto fono, turi spalvoti baltos erdvės spalvą. Agnostinis pacientas negali priskirti semantinių simbolių tiriamiems objektams. (pvz., lapai → žalia)
reabilitacija
Laimei, agnozija nėra labai dažnas reiškinys; tačiau, kai pateikiamas, reabilitacinis gydymas gali būti ypač sudėtingas ir sunkus, dar labiau, kai pacientą patiria anosognozija ir sunku atpažinti save. Tokiais atvejais rekomenduojama imtis tam tikrų priemonių, pavyzdžiui: prisiminti pacientą, kur jis yra tuo metu, atkreipiant dėmesį į aplinką; prisimindami agnostiką, kokiu tikslu naudojamas konkretus objektas ar įrankis; atkreipti ypatingą dėmesį į kai kurias kūno dalis, kurias pacientas neatpažįsta (pvz., per veidrodį); vis dėlto pakelkite pacientą į realius reabilitacinius pratimus, kurie yra naudingi nagrinėjamam objektui atpažinti [paimti iš Hemipleginės reabilitacijos: multimedijos vertinimo ir atkūrimo instrukcija motorinėms funkcijoms, Di Giuliano Dolce, Ruggero Prati, Lucia F. Luka]
Agnosijos, kaip atskira liga, yra gana retos, nes joms dažnai būdingas sudėtingesnis ir artikuliuojamas smegenų trūkumas. Deja, visiškas agnostinio paciento atsigavimas yra gana mažai tikėtinas: vis dėlto simptomai gali būti palengvinti taikant tikslinę reabilitaciją.
