astma
Astma yra gana dažna lėtinė uždegiminė liga, kuri veikia kvėpavimo takus; simptomai yra gana įvairūs (dusulys, kosulys, įtempimas krūtinėje ir sunkus kvėpavimas), tačiau praktikoje jie yra susiję su grįžtamuoju oro srauto obstrukcija ir bronchų spazmu.
Diagnozė paprastai grindžiama simptomais, atsaku į vaistų terapiją ir spirometriją.
Astma yra klasifikuojama pagal simptomų dažnį, priverstinį iškvėpimo tūrį pirmoje sekundėje (FEV1) ir piko išėjimo srautą (nustatytą spirometrijoje).
Astma taip pat gali būti suskirstyta į atopinius (išorinius), o ne atopinius (būdingus), kur atopinis reiškinys yra polinkis į alerginių reakcijų atsiradimą (1 tipo padidėjęs jautrumas); šios astmos atveju gali būti, kad netinkama mityba atlieka išskirtinį vaidmenį .
Farmakologinis ūminių simptomų gydymas pasireiškia įkvėpus beta-2 agonistus ir geriamuosius kortikosteroidus; labai sunkiais atvejais jie gali būti švirkščiami hospitalizavimo metu.
Ūminių poreikių prevencija siekiant išvengti sukimo mechanizmo, pvz., Sąlytis su alergenais ar dirginančiais; Galite pasirinkti, kad inhaliuojamieji kortikosteroidai būtų vartojami pastoviu farmakologiniu būdu, kartais palaikant ilgalaikį beta ar antileukotrieną.
Nuo 1970 m. Visame pasaulyje astmos diagnozė žymiai padidėjo. 2011 m. 235–300 milijonų žmonių yra pripažinti astma, o 250 000 žmonių mirė.
Remiantis tuo, kas buvo pasakyta iki šiol, astma atrodo kaip liga, kuri veikia tik kvėpavimo takus. Tačiau kai kurioms formoms įtakos turi tam tikri burnos alergijos veiksniai, santykinis kryžminis reaktyvumas ir kitos predisponuojančios sąlygos; kai kurie iš jų daro įtaką etiologiniam bronchų susiskaldymo mechanizmui, kiti žymiai pabrėžia pačios ligos komplikacijas.
Astma ir mityba nėštumo ar žindymo laikotarpiu
Mes nurodome, kad astma gali turėti gana svarbų genetinį (paveldėtą) ir šeimos pagrindą, todėl kai kurios moterys linkusios padaryti gyvenimo būdo pokyčius gana svarbius nuo koncepcijos.
Visų pirma, siekiant informatyvaus teisingumo, nepamirškite, kad gydymo vaistais blokavimas padidinant vaisiaus hipoksemijos riziką (dėl prastos patologinės kontrolės arba dėl galimų rimtų paūmėjimų) laikomas labai rizikingu požiūriu. Atvirkščiai, patartina vartoti įprastus vaistus minimaliomis dozėmis ir esant nuolatinei medicininei kontrolei.
Tačiau dėl mitybos vis dar yra daug abejonių. Daugelis mano, kad maisto astmos prevencija prasideda nuo nėštumo ir žindymo. Štai kodėl kai kurios nėščios ar žindančios moterys vengia vartoti potencialiai alergiškus maisto produktus, taip vadindami vadinamąją „ elementarią hipoalerginę dietą “.
Kita vertus, statistinis ryšys tarp šio mitybos stiliaus ir astmos (motinos ar vaiko) atvejų sumažėjimo dar nėra įrodytas. Kadangi tai yra labai ribojanti mityba (kuri gali būti mitybos trūkumo), beveik visi gydytojai rekomenduoja jo nenaudoti, išskyrus atvejus, kai yra aiškiai apibrėžtų rizikos veiksnių (pvz., Žinojimas apie tam tikrą alergiją).
Slaugytojo mityba, kurioje nėra potencialiai alergiškų molekulių, turi daug didesnę vertę. Jis padeda išvengti naujagimio ir kai kurių alergenų, kurie gali būti mirtini (dėl anafilaksinės reakcijos), bet, net ir šiuo atveju, mažiau susiję su astmos pradžia, palyginti su rimčiausiomis maisto alergijos nuotraukomis.
NB . Žindymas, o ne dirbtinis žindymas, yra bet kokios ligos prevencinis veiksnys.
Astma ir nutukimas
Tarp nutukimo ir astmos būklės (ypač pastaraisiais metais) diagnozavimo (ar blogėjimo) atsirado daugiau nei ryški koreliacija.
- kvėpavimo funkcijos sumažėjimas dėl riebalų kaupimosi
- ir metabolinę pro-inflammatorinę būseną, kurią sukelia riebalinio audinio perteklius (dažni astmai).
Be to, astma ir sunkus antsvorys gali būti siejami su vadinamuoju „vakarietišku gyvenimo būdu“, t. Y. Fiziniu neveikimu, nedaug antioksidantų ir ilgu pastovumu uždaroje aplinkoje.
Galiausiai nutukimas yra ne alergija, nuspėjama ir nepriklausoma nuo kitų dėl astmos atsiradimo.
Astma ir antioksidantai
Kitas mitybos veiksnys, kuris, atrodo, keičia astmos dažnumą ir sunkumą, yra antioksidantų buvimas.
Antioksidantų grupė yra chemiškai labai heterogeniška; funkcija yra apriboti oksidacinį stresą, įsikišdama įvairiais lygmenimis (remiantis konkrečia molekule), tačiau atskirų elementų veiksmai sustiprinami visų kitų veiksmais.
Nepraleiskite pernelyg specifinių, nepamirškite, kad antioksidantai gali būti endogeniniai (gaminami organizme) ir egzogeniniai (vartojami su maistu). Akivaizdu, kad kuo didesnė molekulių dalis yra su mityba, tuo aukštesnis apsaugos lygis.
Be kovos su laisvaisiais radikalais, antioksidantai gali sukelti priešuždegiminį, priešnavikinį, hipocholesterolinį, hipoglikeminį, apsauginį nuo aterosklerozės ir pan.
Antioksidantai turi apsauginį vaidmenį prieš astmą, nes jie yra pajėgūs užkirsti kelią sisteminiam uždegimui, kuris, kaip matėme nutukime, dalyvauja šio sutrikimo etiologijoje.
Dažniausiai vartojami antioksidantai yra:
- Vitaminai: provitaminas A (karotinoidai), vitaminas C (askorbo rūgštis) ir vitaminas E (tokoferoliai arba tokotrienoliai)
- Mineralinės druskos: cinkas ir selenas
- Fenolinės medžiagos: antocianinai, flavonoidai, flavonai, fenolio rūgštys, fenolio alkoholiai, sekoridoidai, hidroksiekvidinės rūgštys ir kt.
- Taninai
- chlorofilas
- melanoidins
- Kofeinas ir pan.
Astma ir alergenai
Beveik visi alergenai yra aplinkoje esančios natūralios medžiagos, patekusios į organizmą įkvėpus, maisto ar narkotikų. Todėl teisėta daryti išvadą, kad maisto alergenai, ypač kiaušinių, pieno, riešutų ir žuvų, taip pat gali sukelti astmos atsiradimą.
Kita vertus, dar neįrodyta, kad maisto produktuose esantys alergenai turi galios savarankiškai sukelti astmos simptomus.
Profesinio pobūdžio astmoje (skiriasi nuo jau egzistuojančios formos pablogėjimo) tarp ūkio subjektų, dirbančių maisto įmonėse (miltų gaminimas - kepimo astma), arba maisto prieduose yra tam tikras paplitimas. Šios formos kartu su kitomis profesinės astmos rūšimis sudaro iki 15 proc.
Astma ir maisto priedai
Dar kartą atsakant už neigiamą poveikį žmonių sveikatai, kai kurie maisto priedai buvo apkaltinti kvėpavimo krizių (ūminio dusulio) sukėlimu.
Tarp jų yra daugiausia konservantų ir dažiklių, kurie gali būti atsakingi už bronchų spazmą.
Atrodo, kad prasta tolerancija ar pernelyg didelis sulfitų vartojimas gali sukelti bronchų susiskaldymą, kuris gali būti prilyginamas tikram astmos priepuoliui; labiausiai kenksmingos yra natrio ir kalio metabisulfitų formos arba E223 ir E224, kurios pirmiausia naudojamos vynui gaminti.
Ne tik tai, kad ir azoinis dažiklis E107, arba Giallo 2G gali sukelti bronchų simptomus, kurie gali būti prilyginami astmos būklei; šis sintetinis priedas naudojamas maisto produktams, pavyzdžiui, geltoniems, dažyti, pavyzdžiui, majonezui.
Astma ir dieta
Dėl susirūpinimo dėl astmos gydymui naudingų vaistų šalutinio poveikio mokslinė pažanga buvo nukreipta į maisto ar maistinių medžiagų, galinčių kontroliuoti astmos atsiradimą ir pablogėjimą, suradimą.
Šios maisto intervencijos daugiausia skirtos sumažinti pasaulinį uždegiminį atsaką. 2014 m. Eksperimentinis pavadinimas „Dietinės intervencijos astmoje“ parodė, kad sočiųjų riebalų rūgštys gali padidinti uždegiminį atsaką aktyvuodamos rašto atpažinimo receptorius.
Be to, ankstesniuose skyriuose minėti antioksidantai gali sukelti reikšmingą priešuždegiminį poveikį, pavyzdžiui, laisvųjų radikalų atšaukimą (užkirsti kelią tam tikrų transkripcijos faktorių, tokių kaip NF-kB) aktyvacijai.
Galiausiai, kaip tikėtasi, nutukimas gali padidinti sisteminį uždegimą dėl to, kad riebalinis audinys išskiria cheminius tarpininkus.
Iš to, kas buvo paminėta ankstesniuose skyriuose ir pagal tai, kas nurodyta tyrime, aišku, kad gera mityba prieš astmą turėtų turėti šias savybes:
- Kalorijos, reikalingos svoriui išlaikyti arba sumažinti (jei tai pernelyg didelė)
- Didesnis pageidaujamas fizinis aktyvumas (jei toleruojamas)
- Neprisotintų riebalų rūgščių paplitimas sočiųjų riebalų rūgštyse, pabrėžiant polinesočiosios omega-3 grupės (alfa-linoleno, EPA ir DHA) suvartojimą
- Sočiųjų riebalų sumažinimas, ne tik procentas, bet absoliutus
- Omega-3 riebalų padidėjimas, ne tik procentas, bet absoliutus
- Antioksidantas turintis priešuždegiminį poveikį, pavyzdžiui, vitaminas, mineralas ir fenolis
- Nėra maisto priedų, galinčių pakenkti astmai.
Praktiškai galima teigti, kad:
- Jei svoris yra pernelyg didelis, astmos mityba turi skatinti svorio netekimą kartu su motorinio aktyvumo protokolu, sudarytu su gydančiu gydytoju ir sporto techniku.
- Pašalinkite visus riebalus sūrius, daugelį senų ir riebalų turinčių mėsos (iš kurių daugiausia yra šalto pjaustymo, šviežios dešros, šoninės, šonkaulių ir kt.)
- Pageidaujama baltos mėsos ir žuvies; jie, jei yra daug omega-3, taip pat gali būti skiriami su didesniu riebalų kiekiu
- Pagardinkite aukščiausios kokybės pirmojo spaudimo alyvuogių aliejumi arba daugiausia su kitais šalto spaudimo augalais, turinčiais daug antioksidantų, fitosterolių ir nesočiųjų riebalų.
- Vartokite ne mažiau kaip 2 porcijas daržovių ir 2 vaisius per dieną
- Sumažinkite perdirbtus, rafinuotus ir supakuotus maisto produktus
- Pašalinti vynus, kuriuose yra sulfitų; riba, pirmenybė teikiama biologiniam arba biodinaminiam.
Bibliografija:
- Dietiniai veiksniai lemia įgimtą imuninį aktyvavimą astmoje - „Wood LG“, „Gibson PG“ (2009 m. Liepos mėn.) - „Pharmacol“. Ther.123 (1): 37-53.
- Dietinės intervencijos astmoje - Scott HA, Jensen ME, Wood LG - Curr Pharm Des. 2014; 20 (6): 1003-1010.
