bendrumas
Bendras geležies rišimo pajėgumas ( TIBC, iš anglų kalbos „ Total Iron Binding Capacity “) yra parametras, rodantis, kiek plazmos baltymų gali susieti šį elementą ir jį transportuoti kraujotakos sraute.
Kadangi transferinas (Tf) yra pagrindinis plazmos baltymas, turintis geležies surišimo pajėgumą, galima nustatyti TIBC reikšmes netiesiogiai nustatyti kraujo koncentraciją.
ką
Transferrinas yra pagrindinis oksiduoto geležies (Fe3 +) kraujo baltymas.
Kraujo Tf galima rasti laisvoje formoje ( nesočiųjų transferrinų, kurie nėra susieti su geležimi) arba formoje, susietoje su geležimi ( sočiųjų transferino ). Pastarosios dalis sutampa su sideremijos verte .
Geležies surišimui ir transportavimui skirto transferino kiekis atsispindi bendro geležies rišimosi pajėgumo (TIBC), latentinio geležies surišimo pajėgumo arba transferino prisotinimo matuose.
Detaliau, TIBC yra netiesioginis transferino gebėjimo surišti geležį matas. Nors transferrinemija ir TIBC yra du skirtingi testai, jie turi viršutinį kursą ir iš esmės turi tą pačią klinikinę reikšmę. Todėl gydytojo nuožiūra gali pakakti atlikti tik vieną iš dviejų egzaminų.
Nes jis matuojamas
Bendras geležies surišimo pajėgumas (TIBC) yra nustatytas tyrimas pacientams, įtariamiems geležies metabolizmo sutrikimais.
Ši analizė padeda nustatyti organizmo gebėjimą transportuoti mineralą. Kadangi transferinas yra pagrindinis geležį rišantis baltymas, TIBC matavimas yra geras galimo Tb matavimo apytikslis.
TIBC paprastai vertinamas kartu su sideremijos ir feritino nustatymu, siekiant gauti išsamesnį vaizdą apie geležies metabolizmą .
Normalios vertės
Bendrosios geležies rišamosios galios normaliosios vertės svyruoja nuo 240 iki 450 μg / dl (43, 0-80, 6 μmol / l).
Ryšys tarp sideremijos ir TIBC apibrėžia transferino prisotinimą, o atskaitos taškas paprastai išreiškiamas procentais.
- Transferrino prisotinimas = (sideremija / TIBC) x 100
- Normalios žmogaus vertės: 20-50%
- Moterų normaliosios vertės: 15-50%
TIBC Alta - priežastys
Aukštos TIBC vertės paprastai rodo geležies trūkumą, susijusį su:
- Kraujavimas (įskaitant okultinius);
- Geležies trūkumo anemijos;
- Hipokseminės būsenos;
- Geriamųjų kontraceptikų naudojimas.
Bendras geležies rišimo pajėgumas taip pat gali padidėti nėštumo metu (vertybių padidėjimas būdingas ir trečiajam nėštumo trimestrui), laktacijos metu ir vaiko augimo metu.
Maža TIBC - priežastys
Žemas TIBC reikšmes galima rasti:
- hemochromatosis;
- Kai kurios anemijos rūšys dėl geležies kaupimosi;
- Prasta mityba;
- Ūminės ir lėtinės uždegiminės būklės;
- uždegimas;
- Kepenų ligos (pvz., Cirozė, hepatitas, kepenų nepakankamumas) arba inkstų liga (pvz., Nefrozinis sindromas, baltymų praradimas su šlapimu);
- Chloramfenikolio terapija arba AKTH.
Kaip matuoti
Norint atlikti bendrą geležies rišimo pajėgumo tyrimą, pacientas turi atlikti kraujo mėginį .
paruošimas
Paprastai atliekamas venų kraujo mėginių ėmimas TIBC nustatymui. Prieš atliekant tyrimą, pacientas turi stebėti ne trumpesnį kaip 8 valandų greitį . Šiuo laikotarpiu leidžiama vartoti vidutinį vandens kiekį. Be to, rekomenduojama geležies papildų suspensija per dvi dienas iki analizės.
Rezultatų aiškinimas
- Mažas TIBC gali įtarti geležies perkrovimą, kaip ir pasikartojančių transfuzijų ar hemochromatozės atveju. Sumažintas vertes taip pat galima rasti esant anemijai, kurią sukelia infekcijos ir lėtinės uždegiminės ligos, mityba, kepenų cirozė arba nefrozinis sindromas. Vertės sumažėjimas taip pat pastebimas dėl AKTH ir antibiotikų chloramfenikolio suvartojimo arba naudojant kortizoną.
- Aukštas TIBC paprastai rodo trūkumą arba padidėjusį geležies poreikį, pvz., Kraujavimą, geležies trūkumo anemiją arba hipoksemiją. Be to, geriamieji kontraceptikai ar nėštumas gali paskatinti parametrų padidėjimą.
Vis dėlto reikėtų pakartoti, kad šis tyrimas turėtų būti aiškinamas išsamiai atsižvelgiant į geležies metabolizmą organizme. Pavyzdžiui, geležies trūkumo anemijos (ty geležies trūkumo) atveju pastebimas pradinis feritino sumažėjimas, po kurio padidėja geležies rišimosi pajėgumas ir sumažėja geležies kiekis serume.
| serumo geležies | TIBC / transferino | UIBC | % Transferrina prisotintas | feritinas | |
| Geležies trūkumas | žemas | aukštas | aukštas | žemas | žemas |
| hemochromatosis | aukštas | žemas | žemas | aukštas | aukštas |
| Lėtinės ligos | žemas | žemas | Žemas / Normalus | žemas | Normalus / Aukštas |
| Hemolizinė anemija | aukštas | Normalus / Žemas | Žemas / Normalus | aukštas | aukštas |
| Sideroblastinė anemija | Normalus / Aukštas | Normalus / Žemas | Žemas / Normalus | aukštas | aukštas |
| Apsinuodijimas iš geležies | aukštas | normalus | žemas | aukštas | normalus |
