Splenomegalia - priežastys ir simptomai

Susiję straipsniai: Splenomegalija

apibrėžimas

Splenomegalia yra padidėjęs blužnies patologinis tūris.

Šlapimo išplitimas beveik visada yra antrinis kitų sutrikimų, pvz., Infekcinių ligų, uždegimų ir navikų, atveju. Dažniausios priežastys yra mieloproliferaciniai ir limfoproliferaciniai sutrikimai, jungiamojo audinio ligos ir lizosomų saugojimo ligos (pvz., Gošė liga).

Lėtinio hemolizinio susirgimo metu atsiranda spleninių audinių augimas, nes pats blužnies hiperaktyvumas (defektų raudonųjų kraujo kūnelių šalinimas padidina organo krūvį); todėl jis randamas kai kuriose anemijose, hemoglobinopatijose (įskaitant talasemiją), sferocitoze (kurioje keičiasi eritrocitų forma) ir raudonųjų kraujo kūnelių fermentų (pvz., piruvato kinazės trūkumo).

Masyvios splenomegalijos atveju priežastis paprastai yra susijusi su blužnies infiltracija į auglių ląsteles leukemijos (ypač lėtinės limfinės ir lėtinės mielocitinės), limfomų (Hodžkino ir ne Hodžkino), policitemijos veros ar mielofibrozės su mieloidine metaplazija metu.,

Kepenų cirozė ir portalas arba blužnies trombozė sukelia stazinį splenomegaliją ir sukelia hipersplenizmą (nenormalus kraujo priepuolis išsiplėtusioje blužnyje).

Infekcinės ligos, susijusios su blužnies padidėjimu, apima mononukleozę, maliariją, virusinį hepatitą, subakutinę bakterinę endokarditą, sifilį, miliarinę tuberkuliozę, bruceliozę, kala-azarą (arba visceralinę leishmaniją) ir bakterinė septicemija.

Splenomegalija taip pat gali būti dėl uždegiminių ligų, tokių kaip sarkoidozė ir amiloidozė. Kai kuriais atvejais padidėjęs blužnis atsiranda dėl cistų, atsiradusių dėl ankstesnės intraspleninės hematomos išsiskyrimo; kitu metu jis priklauso nuo metastazavusių navikų.

Splenomegalia, lengvai aptinkama palpacija, gali sukelti ankstyvą sotumo jausmą dėl blužnies suspaudimo ant skrandžio. Kitas simptomas gali būti skausmas viršutiniame kairiajame pilvo kvadrante; visų pirma, jei algija yra labai sunki ir ją lydi triukšmas, tai gali reikšti, kad atsiranda blužnies infarktas.

Jei blužnies padidėjimas yra susijęs su hipersplenizmu, gali sumažėti raudonųjų kraujo kūnelių (anemija), baltųjų kraujo kūnelių (leukopenija) ir (arba) trombocitų (trombocitopenija).