odos sveikata

Piodermitas: kas tai? G. Bertelli priežastys, simptomai ir priežiūra

bendrumas

Pyoderma yra odos infekcija, kurią sukelia pirogeninės bakterijos, pvz., Streptokokai ir stafilokokai .

Įvykęs uždegimas lemia kintančius simptomų vaizdus, daugiausia priklausomus nuo susijusio odos paviršiaus gylio ir vietos. Paprastai pyoderma pasižymi pustulų ir plutelių išvaizda.

Daugeliu atvejų piroderma atsiranda vietovėse, kuriose yra ankstesnių uždegiminių dermatozių, traumų, žaizdų ir žaizdų . Infekcijos pradžią gali palengvinti sumažėjusi odos barjerinė funkcija, todėl ji tampa labiau pažeidžiama išorinėms agresijoms.

Pirodermos terapija iš esmės naudoja antibiotikus apskritai arba vietiniu mastu.

Piodermitas: kas tai?

Pyoderma yra bakterinė odos infekcija . Išsamiau, šis terminas reiškia ligų su kintama klinikine išraiška rinkinį, sukauptą dėl to, kad juos daugiausia palaiko pirogeninės bakterijos .

Piodermitas: terminologija ir sinonimai

Pyoderma gali paveikti odą epidermio, dermos ir hipodermio lygiu; priklausomai nuo susijusių gylio ir odos struktūrų, ši infekcija gali būti skiriama:

  • Paviršinis pyoderma : infekcija išlieka tik sluoksniuotojo sluoksnio ar plaučių folikulų liumenų. Tokioje pyodermos formoje bazinės membranos nėra sunaikintos;
  • Deep pyoderma : infekcija gali plisti į dermą ir hipodermę. Apskritai, giliai pyoderma atsiranda dėl įsiskverbiančių žaizdų, imuninės sistemos depresijos ar traumos.

Kaip gaminama oda (trumpai)

  • Oda yra didžiausias organas ir sudaro didžiausią kūno dalį, susijusią su išorine aplinka.
  • Odos paviršius yra ne tik paprastas apvalkalas, bet ir atlieka pagrindines organizmo funkcijas: jis apsaugo nuo išorinių agresijų (pvz., Traumų), reguliuoja kūno temperatūrą, skatina svarbių medžiagų absorbciją ir pan.
  • Oda atrodo kaip plonas audinys, padengtas plaukais ir mažais trūkumais. Iš tikrųjų tai susideda iš trijų pagrindinių sluoksnių, kurių kiekviena atlieka skirtingas funkcijas ir, savo ruožtu, yra suskirstytos į kitas zonas:
    • Epidermis (labiau paviršutiniškas sluoksnis): tai išoriniai odos pastoliai ir yra germinacinės ląstelės, dalyvaujančios visų odos komponentų gamyboje. Epidermyje sluoksniuotasis sluoksnis sudaro apie tris ketvirtadalius epidermio; jis susideda iš 20-30 ląstelių plokštelių, panašių į „persidengiančias“ plyteles („ragenos svarstykles“), kurios lemia odos keratinizaciją ir jos apsaugą. Ląstelės, kurios sudaro šias plokšteles, neturi branduolio ir turi kietą konsistenciją; kiekvienas iš šių elementų yra skirtas nuimti ir kristi per odą, kad jį pakeistų naujos ląstelės.
    • Dermis (vidurinė dalis): ji susideda iš minkšto ir elastingo jungiamojo audinio. Dermą padengia kapiliarai, limfmazgiai ir nervų receptoriai (papiliarinis sluoksnis). Be to, ši dalis leidžia odai išlikti elastinga ir įtempta, leidžianti tinkamai apsaugoti visą kūną (retikulinis sluoksnis);
    • Hypodermis arba subutis (vidinis sluoksnis): jungia dermą ir epidermį su vidiniais audiniais, leidžiantį pritvirtinti prie raumenų ir kaulų ir remti odos prilipimą prie kūno judėjimo.

Priklausomai nuo vietos, galima atskirti įvairias pyodermos formas, tarp kurių dažniausiai yra:

  • Impetigo ;
  • Kampinis cheilitis ;
  • Pirogeninė intertrigo ;
  • Erysipelas ;
  • Foruncoli .

Tarp šių klinikinių variantų, impetigo ir kampinis cheilitis yra paviršinio pyodermos pavyzdžiai, o erysipelas taip pat veikia gilius audinius.

Pyoderma atsiranda su nevienalytėmis nuotraukomis.

Tai priklauso nuo kelių veiksnių, tokių kaip:

  • Atsakingas etiologinis agentas;
  • Infekcinio agento įsiskverbimo būdas;
  • Patogeno virulentiškumas;
  • Atsparumas organizmui.

Priežastys ir rizikos veiksniai

Piodermitas: ką tai sukelia?

Pyoderma yra odos liga, kurią sukelia pirogeninės bakterijos, kurios daugeliu atvejų užkrečia sritis, kurioms jau yra įtakos ankstesnės uždegiminės dermatozės ir odos traumos . Šios bakterijos kolonizuoja odos paviršių ir, esant tam tikroms sąlygoms, dėl kurių odos gynybos mechanizmai tampa mažiau veiksmingi, gali prasiskverbti į audinius, sukeldami ribotą ir pūlingą infekciją .

Infekcinių medžiagų patekimo vieta daugiausia yra labiausiai pažeidžiamų odos sričių (pvz., Veido, rankų ir kojų) arba bet kokių sužalojimų, pvz., Pjaustymo, ekskremento ar vabzdžių įkandimo, atžvilgiu.

Pirogeninės bakterijos: kas jos yra?

Dažniausiai už pyodermą atsakingos bakterijos yra streptokokai (pvz., Streptococcus pyogenes ) ir stafilokokai (pvz., Staphylococcus aureus ), atskirai arba kartu. Terminas "pirogeninis" reiškia gebėjimą paskatinti puvinio gamybą .

Odos yra pažeidžiamos agresijos, kurią sukelia pirogeninės bakterijos, kai jos paprastai apsaugo mechanizmus. Veiksniai, lemiantys šią „ silpnumo būklę “, gali būti skirtingi ir apimti šiltą drėgną aplinką, kitų ligų buvimą, imunosupresijos būsenas, vaistų terapijos poveikį, maisto trūkumą ir netinkamą asmens higieną.

Šių infekcinių veiksnių perdavimas vyksta tiesioginiu kontaktu, iš vieno asmens į kitą, arba netiesiogiai, naudojant nemalonų lino, rankšluosčių ir kitų asmeninių daiktų naudojimą. Net ir labai užimtos drėgnos vietos (pvz., Baseinai, sporto salės ir kt.) Gali paskatinti bakterijas, atsakingas už pirodermą.

Piodermitas: sunkinantys ir predisponuojantys veiksniai

  • Bakterijų, atsakingų už pyodermą, proliferaciją ir skverbimąsi gali palengvinti nepakankama odos barjero funkcija . Ši situacija gali priklausyti, pavyzdžiui, nuo plonesnio sluoksnio, dėl odos vientisumo praradimo ir dėl hidrolipidinės plėvelės pokyčių . Padidėjęs pažeidžiamumas vystant pyodermą taip pat gali priklausyti nuo bendrų imuniteto trūkumų .
  • Pyoderma gali būti kitų įvairių rūšių ligų rezultatas. Dažniausiai polinkis į infekciją randamas uždegiminių dermatologinių ligų, ypač alerginių ar pruritinių pasireiškimų atvejais (atkreipkite dėmesį, kad niežulys ir įbrėžimas, kuris gali sukelti odos paviršiaus vientisumą). Jei įsijungimo priežastis nėra sprendžiama resolutyviniu gydymu, gali pasireikšti atkryčiai.
  • Pjoderma dažniausiai pasireiškia vasaros mėnesiais, o tai rodo, kad bakterijų proliferaciją skatina karšto drėgnio temperatūra .
  • Kiti rizikos veiksniai, turintys didelę įtaką pyodermos išvaizdai, yra prastos higienos ir nedorumo sąlygos (skirti dalintis perpildytomis aplinkomis ). Taip pat atrodo, kad didelis odos pH (> 7) skatina už patologiją atsakingų bakterijų proliferaciją ir skverbimąsi.
  • Pyoderma paveikia daugiausia, bet neapsiribojant, vaikus nuo dviejų iki penkerių metų.

Simptomai ir komplikacijos

Piodermitas: kaip jis pasireiškia?

Priklausomai nuo vietos ir dalyvavimo laipsnio, pyoderma lemia įvairių subjektų simptomus ir pokyčius.

Apskritai, pyoderma veda prie pūslelių susidarymo, kurie tampa pustuliais, sulaužomi ir formuojami plutos . Tuo pačiu metu oda gali pasireikšti paraudimu (eritema), medžiagos praradimu (epitelizacija), kvėpavimu ir deginimu.

Tipiškas pyodermos požymis taip pat yra niežulys : be odos vientisumo pokyčio nustatymo, paskatinimas įbrėžimui gali paskatinti antrinį infekcijos plitimą.

Giliose formose taip pat gali atsirasti burbulų, mazgų, opų, nekrotinių sričių, plyšių ir fistulių, kartais kartu su regioninių limfmazgių ir sisteminių požymių patinimu.

Piodermitas: pagrindiniai tipai

  • Intertrigo : tai yra paviršutiniška pyoderma, kuri išsivysto tarp glaudžiai susijusių odos sričių, veikianti nuolatiniu ar pertrūkiais. Nuolatinė trinties ir trinti tarp dviejų paviršių sukelia temperatūros padidėjimą ir drėgmės perteklių. Maišymas, prakaitavimas ir išskyros skatina odos maceraciją ir kolonizaciją bakterijų (dažniausiai Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, Proteus spp ir Pseudomonas aeruginosa ), mielių ( Candida ) ir dermatofitų. Intertrigo yra labiau matomas antsvorio turintiems žmonėms.
  • Impetigo : tai yra paviršinė pyoderma, kuri gali pasireikšti bullouse (su streptokokine etiologija), o ne bulliška (kurią sukelia stafilokokai). Labiausiai paveiktos vietovės yra veidas ir galūnės. Niežulys yra dažnas požymis: įbrėžimas palengvina infekcijos plitimą prie gretimos ir nesusijusios odos.
    • Bullous impetigo prasideda nuo gerai apibrėžtų raudonų pleistrų, ant kurių susidaro pūslelės ir burbuliukai, turintys serumą ir pūlį. Jei žmogus susilieja su medžiagomis, esančiomis šiose traumose, jis savo ruožtu susitraukė su piroderma. Kai burbulas pertrauka, atsiranda plonos plutos.
    • Ne bullouzinį impetigą pasižymi pūslelių ar pustulių, kurie sulaužo ir sukelia storus plutelius, apsupti raudonos ir uždegusios odos, išvaizda. Todėl ši antroji forma yra panaši į bullousą impetigą su skirtumu, kad pūslelės greitai nepadidėja, kad susidarytų burbuliukai.
  • Kampinis cheilitis : tai yra paviršinė pyoderma, kuri paveikia burnos kampus (labialines commissures) ir apima eritemą ir įtrūkimus.
  • Erysipelas : tai yra gilus pyoderma, kurią gali skatinti kitų ligų (pvz., Diabeto ir nutukimo) buvimas; jis daugiausia paveikia veidą ir apatines galūnes, jame yra edema, bendras negalavimas ir staigus karščiavimas.
  • Folikulitas : jie yra plaukuotųjų plaukų folikulų, kurie gali veikti ant paviršiaus (ostiofollicoliti) su pustuliais arti folikulų, arba giliai (giliai folliculiti) apkrova;
  • Foruncoli : jie yra piodermitiški, dažniausiai sukelia stafilokokinių infekcijų. Virinama atsiranda folikulų lygmenyje ir pasižymi mazgeliu su pustule.

diagnozė

Pyoderma diagnozė pagrįsta klinikiniu ir mikrobiologiniu vertinimu; kultūriniai egzaminai gali padėti gydyti.

Piodermitas: kokie tyrimai būtini?

Apskritai, gydytojo vizitas yra pakankamas, kad būtų nustatyta, ar yra pyoderma. Kultūros testo atlikimas leidžia išskirti už infekciją atsakingą mikroorganizmą ir padeda apibrėžti terapinę procedūrą.

Gydymas ir priemonės

Gydymas pyoderma apima:

  • Antiseptikai : vietiniai kompresai su dezinfekavimo priemonėmis (pvz., Chlorheksidino gliukonatu arba jodopovidonu) yra naudingi užkrėstos zonos valymui ir plutos pašalinimui;
  • Aktualūs antibiotikai : vaisto pasirinkimas priklauso nuo to, kas sukėlė pyodermą; apskritai, gydymas antibiotikais gali būti eritromicinas, gentamicinas arba bacitracinas. Antibiotikų vartojimas turi trukti mažiausiai 10-15 dienų; po šio laikotarpio gydytojas turės įvertinti atsaką į gydymą.

Ypač plačiai paplitusios ir vietiniam gydymui atsparios pyodermos formos turi būti sistemingai gydomos antibiotikais .

Be atitinkamų gydymo būdų, asmens higienos priežiūra atlieka pagrindinį vaidmenį infekcijos valdyme. Visų pirma būtina dažnai plauti rankas, patalynę ir apskritai daiktus, kurie liečiasi su asmeniu, kenčiančiu nuo pyodermos.