Tulžies kolika
Ūminis cholecistitas (tulžies kolika) yra dažniausia ličio komplikacija (akmenų buvimas tulžies pūslės ir (arba) tulžies takuose). Perkeliant iš savo kilmės vietos, šie kieti aglomeratai iš tikrųjų gali trukdyti normaliam tulžies nutekėjimui.
Ši sąlyga sukelia intensyvius skausmus, kai kurie panašūs į tuos, kuriuos moterys patiria darbo metu.
Tulžies kolika yra būdinga labai smurtiniam skausmui, atsiradusiam viršutinėje pilvo dalyje, centre ar dažniau dešinėje žemiau šonkaulių; po to skausmas tęsiasi tol, kol pasiekiamas apatinis apvalkalo galas.
Be to, kad šis išpuolis yra labai skausmingas, jis taip pat yra gana ilgas, nes jis gali trukti nuo dvidešimt trisdešimties minučių iki šešių iki dvylikos valandų. Dažnai, būtent dėl savo intensyvumo, skausmas siejamas su pykinimu, stipriu prakaitu ir vėmimu.
komplikacijos
Deja, ūminis cholecistitas nėra vienintelė tulžies pūslės akmenų komplikacija, o ne pati sunkiausia.
Remiantis tulžies pūslės susitraukimais, apskaičiavimas iš tikrųjų gali sumažėti ir užkirsti kelią paprastam tulžies latakui (pagrindiniam ortakiui, kuris eina tulžį į dvylikapirštę žarną). Iš pradžių ši ištrauka sukelia skausmą, panašų į įprastą koliką. Tačiau yra esminis skirtumas tarp šių dviejų sąlygų: nors paprasta kolika, nors į tulžies pūslę neįtraukta, iš kepenų patekęs tulžies eismas vis dar yra įmanomas, koledžo obstrukcijos atveju šis nutekėjimas išvengiamas.
Neįmanoma sunaikinti tulžies, kuri neišvengiamai išlieka sisteminiame lygyje, laikui bėgant lemia klasikinį subjekto aspektą (odos ir gleivinės geltona spalva).
Tulžies stagnacija taip pat gali užkrėsti tulžies pūslę, pripildytą pūlinga medžiaga. Tokiu atveju kalbame apie tulžies pūslės empirę .
Deja, choledochus terminalo linija yra susiaurinta ir reguliuojama sfinkterio, raumenų žiedo, kuris kontroliuoja organinių skysčių praėjimą, buvimu. Dėl šios priežasties mažai tikėtina, kad apskaičiavimas bus sėkmingas. Jo buvimas šioje srityje, be to, kad išvengtų tulžies išsiliejimo, taip pat trukdo kasos gaminamų sultys. Dėl to kilimas su tulžimi į kasos kanalą, susijęs su staigaus slėgio padidėjimu vidiniuose kanaluose, gali sukelti ūminį pankreatitą (30-70% atvejų, dažniau moterims po 50-60 metų).
Jei vietoj didelių skaičiavimų pradeda eiti bendros tulžies latakų ir dvylikapirštės žarnos siena, pastarasis susilpnėja, gali atsirasti žarnyno obstrukcija .
diagnozė
Tiesiog viršutinės pilvo ultragarsas yra paprasčiausias ir patikimiausias diagnostinio tyrimo tipas. Tai leidžia vizualizuoti skaičiavimus (net jei jie nėra spinduliuojami), tulžies pūslės sienelės būklę ir galimus pagrindinės tulžies takų išplitimus ir (arba) skaičiavimus (kanalas, vedantis tulžį tiesiai iš kepenų į žarną). Be to, šis tyrimas, skirtingai nuo senosios cholecistografijos, pacientui neskiria jokios spinduliuotės ir visiškai neturi jokių kitų šalutinių poveikių.
Esant netipiniams simptomams, reikia atmesti kitas patologijas, susijusias su virškinimo traktu (skrandžio opa, gastroezofaginio refliukso, dirgliosios žarnos sindromas ir tt).
Ultragarsiniame tyrime nereikalaujama laikytis specialių tyrimų, išskyrus tuos atvejus, kai nevalgius mažiausiai 6/8 valandos, ir galbūt prastą atliekų kiekį per dvi ar tris ankstesnes dienas. Tokiu būdu stengiamės užkirsti kelią žarnyno meteorizmui, kuris yra vienas iš pagrindinių veiksnių, trukdančių diagnozei.
