narkotikai

Daptomicinas

Daptomicinas yra ciklinis natūralios kilmės lipopeptidas ir antibiotikas, gautas fermentuojant iš Streptomyces roseosporus .

Jis turi siaurą veikimo spektrą, ypač į gramteigiamas bakterijas, ir pasižymi baktericidiniu poveikiu antibiotikams (ty jis gali nužudyti bakterines ląsteles).

Vankomicinas - cheminė struktūra

indikacijos

Ką naudojate

Daptomicinas skirtas gydyti:

  • Odos ir poodinio audinio infekcijos;
  • Staphylococcus aureus sukeltos širdies audinių infekcijos;
  • Staphylococcus aureus sukeltos kraujo infekcijos, susijusios su odos ir poodinio audinio ar širdies infekcijų infekcijomis.

įspėjimai

Pacientams, sergantiems inkstų liga, gydytojas gali nuspręsti skirti mažesnes daptomicino dozes nei paprastai vartojamos.

Prieš pradedant gydymą daptomicinu ir tą patį laiką būtina patikrinti pacientų raumenų būklę atliekant specifinius kraujo tyrimus.

Jei pasireiškia raumenų skausmas ar silpnumas, turite informuoti gydytoją, nes gali prireikti atlikti kraujo tyrimus, siekiant patikrinti, ar tęsti gydymą antibiotikais.

Pacientams, sergantiems antsvoriu, daptomicino koncentracija kraujyje gali būti didesnė nei nustatyta normaliems asmenims, todėl šią pacientų kategoriją reikia reguliariai stebėti.

Daptomicinas gali pakeisti laboratorinių tyrimų, atliktų kraujo krešėjimui matuoti, rezultatus.

Jei gydymo daptomicinu metu pasireiškia kai kurie iš šių simptomų, nedelsdami praneškite gydytojui:

  • Ūminės ir sunkios alerginės reakcijos;
  • Rankų ir (arba) kojų dilgčiojimas ar nenormalus tirpimas;
  • Jautrumas arba judėjimo sunkumas;
  • Viduriavimas, ypač jei lydi kraujo ar gleivių arba jei viduriavimas yra sunkus ir patvarus;
  • Karščiavimas, kosulys ir kvėpavimo sutrikimai; šie simptomai iš tikrųjų gali būti eozinofilinės pneumonijos pradžios požymis.

Daptomicino vartoti vaikams ir jaunesniems kaip 18 metų paaugliams negalima.

sąveika

Daptomicino vartojimas kartu su šiais vaistiniais preparatais gali padidinti raumenų toksiškumo riziką:

  • Statinai (vaistai, vartojami hipercholesterolemijos gydymui);
  • Fibratai (kiti vaistai, vartojami hiperholesterinemijos gydymui);
  • Ciklosporinas (vaistas, turintis imunosupresinį poveikį, naudojamas siekiant išvengti transplantacijos atmetimo).

Jei jau vartojate šiuos vaistus, gydytojas gali nuspręsti neskirti daptomicino.

Be to, dėl galimų sąveikų, kurios gali pasireikšti, turite informuoti gydytoją, jei vartojate:

  • NVNU (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
  • Selektyvūs COX-2 inhibitoriai (kiti nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo);
  • Geriamieji antikoaguliantai, tokie kaip varfarinas.

Bet kokiu atveju turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai samdote vaistus, įskaitant vaistus nuo vaistų ir vaistažolių bei homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Daptomicinas gali sukelti įvairius šalutinius reiškinius, nors ne visi pacientai juos patiria. Nepageidaujamo poveikio rūšis ir intensyvumas, su kuriais jie susiduria, skiriasi priklausomai nuo skirtingo jautrumo, kurį kiekvienas žmogus turi vaisto atžvilgiu.

Toliau pateikiami pagrindiniai nepageidaujami reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo daptomicinu metu.

Alerginės reakcijos

Daptomicinas gali sukelti alergines reakcijas, net ir sunkias, jautriems asmenims. Šios reakcijos gali pasireikšti:

  • Vaistų bėrimas su eozinofilija ir sisteminiais simptomais (taip pat žinomas kaip DRESS);
  • angioneurozinė edema;
  • Anafilaksija.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymas daptomicinu gali sukelti bėrimą, kuris taip pat gali apimti burną ir lytinius organus ar bėrimus, kuriuos lydi niežulys.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas daptomicinu gali sukelti:

  • galvos svaigimas;
  • Galvos skausmas;
  • nuovargis;
  • nuovargis;
  • astenija;
  • drebulys;
  • Rankų ir kojų dilgčiojimas ar tirpimas;
  • Skonio jausmo pokyčiai;
  • Sumažėjęs apetitas;
  • nuovargis;
  • Miego sutrikimas;
  • Nerimas.

Skeleto ir raumenų sistemos sutrikimai

Gydymas daptomicinu gali sukelti:

  • Neaiškios raumenų skausmas ar silpnumas;
  • Rankų ar kojų skausmas;
  • Myozitas (raumenų uždegimas);
  • Sąnarių skausmas;
  • Rabdomiolizė, ty ląstelių, sudarančių skeleto raumenį, sunaikinimas, dėl to patenka į raumenis patekusias medžiagas. Tai gali sukelti inkstų pažeidimą.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Gydymas daptomicinu gali sukelti skausmą ar krūtinės spaudimą; širdies ritmo pagreitėjimas arba silpnas širdies plakimas, paraudimas, alpimas, hipotenzija arba hipertenzija ir širdies ritmo pokyčiai.

Kraujo ir limfinės sistemos pokyčiai

Gydymas daptomicinu gali sukelti:

  • anemija;
  • Padidėjęs trombocitų skaičius kraujyje;
  • Padidėjęs tam tikrų tipų baltųjų kraujo kūnelių kiekis kraujyje;
  • Padidėjęs kraujavimo laikas;
  • Fiziologinio tirpalo disbalansas;
  • Pratęsimo laiko pratęsimas.

Plaučių ir kvėpavimo takų sutrikimai

Gydymas daptomicinu gali sukelti:

  • Patinimas aplink gerklę;
  • Šnypštus kvėpavimas;
  • Eozinofilinė pneumonija, reta, bet rimta būklė, kuriai būdingas kvėpavimo sutrikimas, kosulys ir karščiavimas.

Virškinimo trakto sutrikimai

Daptomicino vartojimo metu gali pasireikšti pykinimas, vėmimas, viduriavimas ar vidurių užkietėjimas, skausmas, patinimas ar pilvo įtampa, dispepsija ir vidurių pūtimas.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Gydymas daptomicinu gali paskatinti šlapimo takų infekcijų ir inkstų sutrikimų atsiradimą.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo daptomicinu metu yra:

  • karščiavimas;
  • šaltkrėtis;
  • Geriamoji kandidozė (pienligė);
  • Skausmas ar paraudimas infuzijos vietoje;
  • Padidėjęs kreatino fosfokinazės, kepenų fermentų, cukrų, kreatinino, mioglobino arba laktato dehidrogenazės kiekis kraujyje;
  • gelta;
  • Uždegimas ir makšties dirginimas;
  • Kolitas arba pseudomembraninis kolitas.

Veiksmų mechanizmas

Daptomicinas veikia baktericidiškai, prisijungdamas prie bakterijų ląstelių membranų.

Daptomicino prisijungimas sukelia ląstelių membranos depolarizaciją. Ši depolarizacija - savo ruožtu - aktyvina mechanizmus, kurie veda prie baltymų sintezės sulaikymo ir RNR bei DNR sintezės.

Nutraukiant šiuos pagrindinius procesus, bakterinės ląstelės žūsta į tam tikrą mirtį.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Daptomicinas yra vartojamas į veną miltelių pavidalu, kuris turi būti ištirpintas atitinkamame tirpiklyje prieš pat jo naudojimą.

Daptomiciną paprastai skiria gydytojas arba slaugytoja per injekciją į veną ar infuziją. Infuzija paprastai trunka apie trisdešimt minučių.

Gydomos antibiotikų dozės turi nustatyti gydytojas pagal gydomos infekcijos sunkumą ir paciento kūno svorį.

Tačiau gydymo trukmę nustato gydytojas pagal gydomos infekcijos tipą.

Pacientai, sergantys inkstų liga, gali vartoti mažesnę daptomicino dozę nei paprastai.

Daptomicino dozė, reguliariai skiriama suaugusiems pacientams ir senyviems pacientams, kuriems nėra inkstų veiklos sutrikimų, yra 4 mg / kg kūno svorio per dieną odos infekcijoms arba 6 mg / kg kūno svorio per dieną širdies infekcijoms. ar kraujo.

Nėštumas ir žindymas

Paprastai nėščioms moterims daptomicinas neskiriamas.

Be to, kadangi vaistas išsiskiria į motinos pieną ir gali turėti poveikį naujagimiui, gydymo antibiotikais metu nerekomenduojama žindyti.

Tačiau nėščios moterys ir maitinančios krūtimi motinos turi visada kreiptis į gydytoją prieš vartojant bet kokį vaistą.

Kontraindikacijos

Daptomicino vartoti draudžiama pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas pačiam daptomicinui.