anatomija

Patellar Tendon: Kas tai yra? A.Griguolo anatomija, funkcijos, patologijos ir klinikinis panaudojimas

bendrumas

Patelinė sausgyslė yra jungiamojo audinio juosta, kuri eina nuo apatinės patelės dalies iki kaulinio blauzdikaulio, vadinamo blauzdikaulio.

Taip pat žinomas kaip pateliarinis raištis, patelinių sausgyslių tęsinys tęsiasi su sausgyslėmis, kurios sujungia keturkampio šlaunikaulio raumenis iki viršutinės dalies ir į patelės kraštus.

Įrengtas geru pasipriešinimu, patelinės sausgyslės yra skirtos išlaikyti patelę teisingoje padėtyje ir palaikyti keturkampius šlaunikaulius kelio pratęsimo veiksme.

Patellarinis sausgyslė gali būti uždegimo ar ašarojimo auka; patelinių sausgyslių uždegimai ir plyšimai daugiausia susiję su sportininkais.

Patelinė sausgyslė yra jungiamojo audinio šaltinis, naudingas chirurginiam raiščių remontui, kuris, sugadinus, negali spontaniškai išgydyti (pvz., Priekinis kryžminis kelio raištis).

Trumpas kelio anatominis atšaukimas

Kelis yra viena iš svarbiausių žmogaus kūno sąnarių sąnarių .

Mažiau žinoma kaip tibiofemorinė jungtis, kelis jungia tris kaulus: šlaunikaulį, blauzdikaulį ir patelę .

Šlaunikaulis yra šlaunies kaulas; dalyvauja kelio sąnaryje su distaliniu galu.

Blauzdika yra kaulas, kuris kartu su kaulais yra kojos karkasas; priešais šlaunikaulį, dalyvauja kelio sąnaryje su proksimaliniu galu.

Galiausiai patelė - tai trikampis kaulas, kuris prieš šlaunikaulį ir blauzdikaulį sukuria klasikinį iškilimą, matomą kelio priekinėje dalyje; patelė yra keturvietių raumenų sausgyslių įdėjimo vieta ir apsaugo kelio sąnario elementus, esančius už jos.

Dėl savo strateginės padėties ir konstrukcinių elementų šie du keliai atlieka pagrindinį vaidmenį palaikant kūno svorį ir leisdami apatinių galūnių judėjimą, kuris yra vaikščiojimo, bėgimo, šokinėjimo ir tt pagrindas.

Kas yra sinovialinė jungtis?

Sinkovinės sąnarys arba diartrozė yra labai judrios sąnariai, apimantys įvairius komponentus, tarp jų: ​​sąnarių paviršius ir juos dengiančios kremzlės, sąnarių kapsulė, sinovialinė membrana, sintetiniai maišeliai ir raiščių ir sausgyslių serija.

Kas yra patelinių sausgyslių?

Pilyšių sausgyslė arba patelio raištis - tai pluošto jungiamojo audinio juosta, kuri su patelė susijungia su vadinamuoju blauzdikauliu, būdingu blauzdikauliu, esančiu ant stuburo, esančio ant jo priekinio paviršiaus.

Patelinių sausgyslių yra pagrindinė kelio sąnario konstrukcinė dalis, lygiai taip pat, kaip priekiniai kryžminiai raiščiai, užpakalinis kryžminis taškas, vidurinis įstrižainis ir šoninis užtvaras, sąnarių kapsulė, sinovialinė membrana, sintetiniai maišeliai, meniskai ir sąnarių kremzlės .

Blauzdos ir raiščiai: apibrėžimas ir skirtumai

Gysla yra pluoštinio jungiamojo audinio juosta, turinti tam tikrą lankstumą ir didelį kolageno kiekį, kuris sujungia skeleto raumenį su kaulais.

Raištis yra kažkas, kas labai panaši į sausgyslę, skiriasi tuo, kad ji jungia du kaulus arba dvi atskiras to paties kaulo dalis.

anatomija

Patelinė sausgyslė yra atsparios pluošto jungiamojo audinio juosta, kilusi iš patelių ir žemyn nukreipta į kaulinį priekinės blauzdos dalies, kurios pavadinimas, kaip tikėtasi, yra blauzdikaulio.

Patelinė sausgyslė yra plokščia, bet plati sausgyslė, kuri vidutiniškai suaugusiems žmonėms yra 4, 5 cm.

Patelinių sausgyslių sąnarys yra prastesnis sausgyslių komplekso tęstinumas, jungiantis keturkampio šlaunikaulį su padažu.

Patellar Tendon ir Patella: detalės

Priklauso sesamoidinių kaulų kategorijai, patelė yra storas kaulas, individualus prisilietimas ir išvaizda, panaši į apverstą trikampį (ty trikampis, kurio viršūnė nukreipta į apačią, o pagrindas - aukštyn). pratęsimas yra vidutiniškai apie 12 cm2.

Padengtas kremzle ir sujungtas šlaunikaulio gale per užpakalinį paviršių, patelė apima 3 svarbias funkcijas:

  • Jis prisideda prie kelio (todėl kojos) išplėtimo;
  • Padidina keturkampio šlaunikaulio raumenų efektyvumą;
  • Apsaugo vidines kelio anatomines struktūras.

Kai diskusijos tema yra patelinė sausgyslė, didžiausią susidomėjimą patelė yra idealaus trikampio viršūnė, atspindinti šį konkretų sesamoidinį kaulą: iš tiesų patella viršūnė yra užpakalinėje pusėje, priekinėje pusėje ir užpakalinėje pusėje. kuris įterpia pradinį (ar proksimalų) galo raiščio galą.

Trumpa proksimalinių ir distalinių terminų peržiūra

Proximal “ reiškia „arčiau kūno centro“ arba „arčiau kilmės vietos“; kita vertus, „ distalinis “ reiškia „toliau nuo kūno centro“ arba „toliausiai nuo kilmės vietos“.

pavyzdžiai:

  • Šlaunikaulis yra arti blauzdikaulio, kuris yra nutolęs nuo šlaunikaulio.
  • Šlaunikaulyje galūnė, besiribojanti su kamienu, yra proksimalinis galas, o kraštas, kuris ribojasi su keliu, yra distalinis galas.

„Patellar Tendon“ ir „Tibial Tuberosity“: detalės

Blauzdikaulio tuberosity yra blauzdikaulio tibio galo, aptinkamos prisilietimu, esmė, kuri vyksta ant šio kojų kaulo priekinio aspekto, šiek tiek žemiau dviejų tipų ; abu blauzdikaulio (arba blauzdikaulio) stiliai yra būdingos padidintos zonos, kurios sudaro atitinkamo kaulo proksimalinio galo viršūnę.

Norint suprasti, kur patelinių sausgyslių terminas yra jo kelias, būtina identifikuoti blauzdikaulio bakteriją; pastarasis - tai mažas, sunkus apčiuopiamas gumbas, kuris yra kelis centimetrus mažesnis nei patella.

„Patellar Tendon“, „Patella“ ir „Quadriceps Femoral“: detalės

Priemonė: mes primena skaitytojams, kad žmogaus kūno raumenys yra įrengti, jų galūnėse, su sausgysliu, kurio užduotis - juos pritvirtinti prie žmogaus kaulo kaulų.

Keturkampis šlaunikaulis yra keturių raumenų kompleksas, esantis ant išorinės šlaunies skyriaus:

  • Didžiulis šoninis raumenys, iš dalies kilęs iš didžiojo trocanterio ir iš dalies iš vadinamosios atšiaurios šlaunikaulio linijos ir baigiasi šoniniu (arba išoriniu) patelės kraštu;
  • Didžioji tarpinė raumenis, kilusi iš priekinio ir šoninio šlaunikaulio kūno paviršiaus ir baigiasi trikampio pagrindu, kuris idealiai atitinka patelę;
  • Didžiulis medialinis raumenys, iš dalies kilęs iš priekinės tarpkenkterinės linijos ir iš dalies iš aukščiau minėtos atšiaurios šlaunikaulio linijos, ir užbaigia savo kelią ant vidurio (arba vidinio) patelės krašto;
  • Galiausiai, tiesiosios šlaunikaulio raumenys, kilę iš angio ir baigiasi, kaip ir didžioji tarpinė, trikampio pagrindo pusėje, idealiai atitinkanti patelę.

Šiame kontekste patellarinis sausgyslis yra kaip anatominis elementas, suskirstantis keturių keturkampių šlaunikaulio sausgyslių ir jų suvirinimo siūlių, taip pat patelės, taip pat ant blauzdikaulio, sausgysles.

Santykis, kurį patelinės sausgyslės sukelia su šlaunikaulio keturkampių raumenų sausgyslėmis, paaiškina, kodėl ši pluošto jungiamojo audinio juosta, išdėstyta tarp dviejų kaulų - todėl, pagal apibrėžimą, raištis - anatomai taip pat suteikia sausgyslės pavadinimą.

Patelinių sausgyslių išraiška naudojama pluoštinės jungiamojo audinio juostos, jungiančios patelę su blauzdikauliu, apibrėžtimi, atsižvelgiant į santykį, kurį ši juosta nustato su keturkampio šlaunikaulio raumenų galinių galų sausgyslėmis.

Sienos ir ataskaitos

Stebėdamas pėdos eigą, patelinių sausgyslių užpakalinė dalis priartėja prie kelio sąnario dalies ir artimiausio blauzdikaulio galo.

Norint jį atskirti nuo kelio, yra riebalų padėklas ir minėtos sąnarių sinovialinė membrana; jį atskirti nuo blauzdikaulio, yra sintetinis maišelis, vadinamas giliu infrapatelline maišu .

funkcija

Patelės sausgyslė apima 2 svarbias funkcijas:

  • Padėkite išlaikyti kelio dangtį teisingoje padėtyje e
  • Palaiko kelio pėdsaką, kuris yra esminis veikloje, pvz., Vaikščioti, bėgti, šokinėti, futbolas į kamuolį ir tt

Be patellarinių sausgyslių patelė atsidarė aukštyn ir trūksta svorio, padedančio išplėsti kelį (ir koją).

Patelinė sausgyslė yra pagrindinė tinkamo kelio funkcionavimo struktūra.

ligos

Patelinių sausgyslių gali būti įvairių sveikatos sutrikimų, tarp jų: uždegimas, plyšimas ir sindromas, žinomas kaip Osgood-Schlatter liga .

Patelio uždegimas

Tendinito, patelinių sausgyslių uždegimo pavyzdys (arba patelinės tendinito arba bunkerio kelio ) yra funkcinė perkrova, kuri atpažįsta pagrindinę peršokimo gestų kartojimo priežastį.

Patelinės sausgyslės uždegimas yra sąlyga, kurią daugiausia patiria sportininkai, ypač sportininkai, pvz., Tinklinis, krepšinis, futbolas, atletika, tenisas, meninė gimnastika ir slidinėjimas.

Patelio tendinitas sukelia gana tipišką simptomologiją, kuri apima:

  • Skausmas patellų sausgyslėje. Šis skausmas pagerėja poilsiui, o jis pablogėja dėl fizinio aktyvumo (ypač jei tai apima šuolius ar bėgimą);
  • Sense skausmas po keliu;
  • Patellaro sausgyslės storinimas;
  • Stangrumo jausmas kelio lygyje.

Norint gauti tokios būklės diagnozę, kaip antai krūtinės sausgyslių uždegimas, paprastai pakanka: paciento simptomų pasakojimo, objektyvaus tyrimo ir anamnezės; tik retais atvejais reikalingi radiologiniai tyrimai.

Pirmosios linijos gydymas patelio tendinitu yra konservatyvus ir pagrįstas:

  • Likusieji apatinės galūnės kančios, kol visiškai išnyksta skausmas ir kiti simptomai (šiuo atveju, poilsis yra skirtas ne fizinei veiklai, kuri apima šokinėjimą ir bėgimą);
  • Ledo naudojimas skausmingoje zonoje nuo 3 iki 5 kartų per dieną ir 15-20 minučių trukmės laikas;
  • Ne Steroidinių priešuždegiminių vaistų ( NVNU ) vartojimas, siekiant skatinti skausmo išnykimą;
  • Fizioterapijos užsiėmimai, kuriais siekiama pagerinti uždegimo sausgyslių ir susijusių raumenų elastingumą (pvz., Keturkampis femoris).

Jei konservatyvus patelio kepenų uždegimo valdymas nepavyksta, o simptomai, susiję su šia liga, kelis mėnesius išlieka be patobulinimų, pacientas negali padėti, bet atlieka resolutyvinę chirurgiją, su visa, kas seka (atkūrimo, fizioterapijos laikotarpis) laipsniškas fizinio aktyvumo atsigavimas, net ir lengviausias).

Nepaisant to, kad patellarinis sausgyslė buvo tęsiama, tęsiant fizinį aktyvumą, kuris jį sukėlė, tai yra labai pavojingas elgesys, nes jis gali sukelti pleistro sausgyslės plyšimą.

Patellaro sausgyslės plyšimas

Pleistros sausgyslės plyšimas yra vidutinio sunkumo sužalojimas, kuris atsiranda tada, kai atsiranda dalinis ar pilnas atitinkamos sausgyslės plitimas.

Paplotinės sausgyslės plyšimas apskritai yra trauminis ; tačiau, kaip tikėtasi anksčiau, jis taip pat gali kilti iš apleistos patelinės tendinito.

Paprastai tiems, kurie praktikuoja sportą, kuriame yra stiprus ir pakartotinis kelio ir keturgalvio streso stresas, patelinės sausgyslės plyšimas susijęs su neabejotinu simptominiu vaizdu, kuris apima:

  • Ūmus ir staigus skausmas po plyšimo, kuris atsiranda iškart po sausgyslės plyšimo;
  • „Pop “, kai įvyksta laceracinis įvykis;
  • Atsilaisvinimo metu prisilietus įdubimas;
  • Patinimas ir mėlynės patelinių sausgyslių;
  • Nesėkmės pojūtis kelio lygyje;
  • Sunku vaikščioti ;
  • Nukrypimas nuo patella dėl viršutinės blauzdikaulio tvirtinimo vietos trūkumo.

Paprastai patelinių sausgyslių plyšimo diagnozė grindžiama: simptomų pranešimu, fizine apžiūra, medicinine istorija ir vaizdo tyrimu, pavyzdžiui, kelio magnetiniu rezonansu.

Terapinis patelinių sausgyslių plyšimo gydymas dažniausiai reikalauja operacijos, nes nėra galimybės spontaniškai išgydyti plyšimą.

Chirurginio gydymo patelinių sausgyslių plyšimo epizodų metu atliekama operacija, kuria siekiama atkurti sužaloto sausgyslių struktūros fiziologinį tęstinumą.

Po chirurginės operacijos, tobulas atsigavimas po patellinės sausgyslės plyšimo reikalauja pacientui kelis mėnesius fizioterapijos ir laipsniško požiūrio į bet kokį fizinį aktyvumą .

Ar žinote, kad ...

Jei patelinės sausgyslės plyšimas yra dalinis ir labai nedidelis, galima taikyti konservatyvų gydymą, pagrįstą poilsiu, kelio sąvaržos naudojimu ir atitinkama fizioterapija, kuri ne visada sėkminga.

Jei minėtas konservatyvus gydymas yra nesėkmingas, niekas išlieka tik operacijai.

Osgood-Schlatter liga

Osgood-Schlatter liga yra Osgood-Schlatter sindromas arba priekinis tibialinis apofizitas, o tai yra simptomų ir požymių rinkinys, atsirandantis dėl patelinių sausgyslių uždegimo tibialinio tuberosityje.

Kad sukeltų Osgood-Schlatter ligą, tai įtampa, kurią patelinės sausgyslės gali paveikti blauzdos galūnę , per žmogaus raumenų ir kaulų raumenų augimo metus.

Paprastai 10–14 metų paaugliams, Osgood-Schlatterio liga sukelia skausmą ir patinimą, kur patelinės sausgyslės tibia.

Osgood-Schlatter liga yra paprastai laikina būklė, kuri spontaniškai išgydo raumenų ir kaulų raumenų vystymuisi arba subalansuotai vystosi.

Klinikinis naudojimas

Patelinių sausgyslių vaidmuo yra svarbus ir klinikinės terapijos srityje; Patiesų sausgyslė iš tiesų gali būti audinių šaltinis raiščių chirurginiam remontui .

Raiščio, kurio chirurginis remontas gali prognozuoti, pavyzdys, kai dalis patelio sausgyslės pašalinama, yra priekinis kryžminis kelio raištis.