širdies ir kraujagyslių ligos

Flebitas: kas tai? A.Griguolo priežastys, simptomai, diagnostika, priežiūra, prognozė ir prevencija

bendrumas

Flebitas yra medicininis terminas, rodantis venų uždegimo buvimą.

Daugeliu atvejų palaikomas trombas, flebitas atpažįsta įvairias priežastis; tarp jų, jie nusipelno ypatingo dėmesio: venų sienų pažeidimai (kurie, pavyzdžiui, gali atsirasti dėl traumos ar infekcijos), ilgalaikis judrumas, varikozinių venų ir įgimtų kraujo krešėjimo sutrikimų reiškinys.

Flebitas daugiausia veikia apatinių galūnių venus ir gali būti paviršutiniškas (jei jis pasiekia veną prie odos paviršiaus) arba giliai (jei jis paveikia veną, esančią intymiausiuose odos sluoksniuose); tarp paviršinio flebito ir gilaus flebito, pavojingiausias yra antrasis.

Flebitas gali būti simptominis arba asimptominis; kai tai yra simptominė, flebitas, kur jis vyksta, gamina klasikines uždegiminių epizodų apraiškas: skausmą, paraudimą, patinimą, šilumą ir skausmo jausmą.

Flebito diagnozė dažniausiai yra klinikinė, pagrįsta paciento simptomų istorija, objektyviu tyrimu ir anamneze.

Flebito gydymas yra kintamas ir priklauso nuo tokių veiksnių kaip: dalyvaujančios venos lokalizacija (jei ji yra paviršinė ar giliai), domina anatominė sritis, simptomologija ir pagrindinė sveikatos būklė.

Kas yra flebitas?

Flebitas yra terminas, kuriuo gydytojai nurodo venų uždegimą.

Tiksliau sakant, žodis „flebitas“ ekspertai supranta uždegiminio proceso, kuris turi įtakos intymiam veninio indo įpročiui, rezultatą.

Trumpas Vena aprašymas

Žmogaus anatomijoje bet koks kraujagyslė, atsakinga už kraujo transportavimą iš periferijos (kai periferinė reiškia organizmo audinius ir organus) į širdį, yra įtraukta į venų sąrašą.

Priešingai nei daugelis žmonių mano, tik kraujagyslėse nesikaupia deguonimi (ty be deguonies); patvirtinti, ką ką tik buvo pasakyta, yra vadinamosios plaučių venos, ty venų kraujagyslės, skirtos kraujui iš deguonies turinčio kraujo pernešti į širdį, kad pastaroji galėtų išplisti jį į periferiją.

Venos skiriasi nuo arterijų struktūriniu požiūriu: palyginti su pastarosiomis, pirmosios yra mažiau ištempiamos ir mažiau storos.

priežastys

Flebitas atpažįsta keletą priežasčių / veiksnių, kurie teikia pirmenybę, įskaitant:

  • Venų sienų pažeidimai, atsirandantys dėl traumos, infekcijos, intraveninių ar adatų kateterių naudojimo;
  • Varikozinių venų reiškinys;
  • Kraujo krešėjimo pokyčiai, susiję su tam tikra įgimta būsena;
  • Tam tikrų vaistų (pvz., Priešvėžinių vaistų ) ar dirgiklių intraveninė injekcija;
  • Nėštumas ;
  • Sėdimas gyvenimo būdas ;
  • Ilgalaikis judrumas, kuriam priversti vairuoti daug žmonių automobiliu ar lėktuvu, arba tie, kurie dėl sunkios sveikatos būklės privalo likti lovoje;
  • Nudegimai ;
  • Naviko buvimas;
  • Nepakankamas limfodrenažas tiems žmonėms, kuriems dėl naviko turėjo būti pašalinta limfmazgių grupė.

Kas padeda flebitui: rizikos veiksniai Kas yra labiau rizikingas flebitui?

Asmenys, kuriems yra didžiausias flebito pavojus, yra:

  • Nutukę;
  • Sedentiniai žmonės, tie, kurie kelis valandas keliauja automobiliuose ar lėktuvuose, ir asmenys, priversti nejudėti lovoje dėl ligos;
  • Rūkaliai;
  • Nėščios moterys;
  • Kas yra atlikęs medicininę procedūrą, numatančią venų kateterio naudojimą ir kai kurias venines injekcijas;
  • Moterys, vartojančios kontraceptines tabletes (nes tai skatina trombų susidarymą);
  • Sunkių galūnių traumos aukos;
  • Žmonės, gimę su tam tikru kraujo krešėjimo pokyčiu;
  • Žmonės su venų varikoze.

Fiziopatologija: kas sukelia flebitą?

Flebituose yra dirginimas ir kartais žala intymiems venų indams.

Toks dirginimas ir žala dažniausiai atsiranda dėl trombozinių procesų ( tromboflebito ) ir, esant nedideliam skaičiui aplinkybių, dėl cheminių-biologinių reiškinių ( cheminio flebito ), infekcinio ( bakterinio flebito ) arba mechaninių ( mechaninis flebitas ).

  • Tromboflebitas: tai terminas, apibūdinantis visus tuos flebito atvejus, kuriuos palaiko trombas venos viduje, kuris užsikrečia liumeną ir dirgina intymią tuniką.

    Tromboflebitas yra sąlyga, kad, esant gilesnėms venoms (giliųjų venų trombozė arba gilus tromboflebitas), gali būti svarbus pavojus žmonėms.

  • Mechaninis flebitas: tai medicininė išraiška, susijusi su flebito epizodais, atsirandančiais dėl trinties, kurią sukelia kraujagyslių patekimas į venų endotelį.
  • Flebito chemija: tai yra flebitas, atsirandantis naudojant vaistus ar tirpalus, kurie, švirkščiant į veną, turėjo dirginamąjį venų įpročio poveikį.
  • Bakterinis flebitas: tai yra reiškinys, nurodantis visus flebito atvejus, atsirandančius dėl bakterinių toksinų poveikio, pavyzdžiui, iš injekcinių ar lašinamųjų instrumentų.

tipai

Gydytojai pripažįsta dviejų tipų flebitą: paviršinį flebitą ir gilų flebitą .

Paviršinis flebitas

Paviršinis flebitas yra flebitas, turintis objektą venos ar venų grupės, esančios netoli odos paviršiaus.

Paviršinis flebitas nėra ypač rimta būklė (ji labai dažnai išsprendžiama paprastu gydymu), tačiau jis sukelia labai erzinančius simptomus.

Daugeliu atvejų paviršinis flebitas yra susijęs su nedideliu kraujo krešuliu arba su venų kateteriu susijusiu dirginimu.

Gilus flebitas

Gilus flebitas yra venų flebitas arba giliųjų odos sluoksnių venos grupė.

Gilus flebitas paprastai atsiranda dėl trombo buvimo, todėl ekspertai linkę ją nustatyti su aukščiau paminėtu giliu tromboflebitu (arba giliųjų venų tromboze ).

Gilus flebitas yra labai baimė, nes gali turėti rimtų ir kartais mirtinų pasekmių.

Gilinti venų trombozę: kas tai yra, priežastys, simptomai, komplikacijos ir terapija »

Simptomai ir komplikacijos

Priklausomai nuo aplinkybių, flebitas gali būti simptominis (ty būdingas simptomai) arba asimptominis (ty be simptomų).

Kai tai yra simptominė, flebitas, kur jis vyksta, gamina klasikines uždegiminių epizodų apraiškas (galiausiai tai yra uždegimas), ty:

Vienos kojos gilaus flebito simptomai.
  • skausmas;
  • paraudimas;
  • Patinimas (arba edema);
  • šilumos;
  • Skausmo jausmas.

Flebito simptomai (ty simptomų buvimas flebito kontekste) nepriklauso nuo esamos būklės sunkumo; iš tiesų, daugeliu atvejų (apie 50%), gilus flebitas, kurį sukelia trombas (kuris yra pavojingiausias flebitas), yra besimptomis.

Kai jis patenka į veną apatinėse galūnėse, flebitas gali padaryti vaikščiojimą sunku dėl jo sukeltų skausmų.

Dažniausios flebito vietos

Bet koks žmogaus kūno venas gali patekti į flebitą; tačiau tai yra faktas, kad galūnių venos labiausiai kenčia nuo šios uždegiminės būklės, ypač apatinių galūnių (ty šlaunies ir kojų ) venų .

Ar žinote, kad ...

Apatinės galūnės, ypač linkusios į flebitą (ypač tromboflebitą), venai yra sielos venai .

Gilinti: Vena Safena: Kas yra anatomija, funkcija, klinikinis naudojimas ir patologijos »

komplikacijos

Flebitas yra būklė, iš kurios gali kilti komplikacijų, kai tai priklauso nuo trombo (todėl, kai tai yra tromboflebitas).

SUPERFICIAL TROMBOFLEBITE

Nors retai paviršinis tromboflebitas gali sukelti komplikacijų, tokių kaip:

  • Uždegimo odos srities infekcijos, susijusios su veną;
  • Uždegimo abscesai ;
  • Kraujo infekcijos ( sepsis ).

Taip pat svarbu pabrėžti, kad, jei jie paveikia paviršinę veną, jungiančią giliai veną, paviršinis tromboflebitas gali virsti giliu tromboflebitu, su visomis galimomis šio atvejo pasekmėmis (žr. Kitą pastraipą).

DEEP TROMBOFLEBITE (ARBA DEEP VENOUS TROMBOSIS)

Nesant tinkamo gydymo, gilus tromboflebitas turi ryškią polinkį į potencialiai mirtiną būklę: plaučių emboliją ; būtent tai atsitinka, kai trombas, esantis venų lygio dribsniuose, sukelia mobilų kraujo krešulį ( embolą ), laisvai keliauti į širdį ir plaučių arterijas.

Plaučių embolijos atsiradimas susijęs su neabejotinais simptomais, įskaitant:

  • Dusulys (dusulys);
  • Skausmas krūtinėje, kuris intensyviai padidėja intensyviai kvėpuojant;
  • Kosulys su kraujo emisija (hemoptysis);
  • Kvėpavimo dažnio padidėjimas;
  • Syncope arba presyncope;
  • Padidėjęs širdies susitraukimų dažnis.

Trumpa plaučių embolijos apžvalga

Sąvoka „plaučių embolija“ reiškia medicininę būklę, kuriai būdingas vienos iš plaučių arterijų, kurios yra kraujagyslės, naudojamos pernešti deguoninį kraują iš širdies dešiniojo skilvelio į plaučius, obstrukcija.

Iš to išplaukia, kad plaučių embolija kompromituoja kraujo deguonies procesą plaučių lygiu ir, atitinkamai, prieinamumą deguonimi, kuris yra būtinas organizmo gerovei.

Plaučių embolija yra neatidėliotina medicininė pagalba, todėl reikia nedelsiant gydyti.

diagnozė

Flebito diagnozė dažniausiai yra klinikinė, ty pagrįsta tyrimais, tokiais kaip paciento simptomų istorija, medicininis požymių ir simptomų įvertinimas ( objektyvus tyrimas ) ir medicininė istorija (arba klinikinė istorija ).

Kada pasinaudoti instrumentiniais egzaminais?

Kilus abejonėms arba įtarus tromboflebitą, gydytojas gali sekti vadinamąją klinikinę diagnozę - instrumentinį tyrimą, pvz., Ekodopleris (ultragarsinis tyrimas, įvertinantis kraujagyslę kraujagyslėse) ir, jei tai paskutinis buvo nepakankamas, vizualizavimo testai su dar didesne diagnostine galia, pvz., venografija, CT nuskaitymas ir (arba) magnetinis rezonansas (aiškiai kūno dalis, kurią paveikė uždegiminė būklė).

terapija

Flebito gydymas skiriasi priklausomai nuo kelių veiksnių, tarp jų: ​​lokalizavimas (paviršinis ar gilus), anatominė padėtis (viršutinės galūnės, apatinės galūnės ir kt.), Simptomologija ir pagrindinė sveikatos būklė (kitaip tariant, priežastis).

Paviršinis flebitas: priežiūra

Tiems, kurie kenčia nuo paviršinio flebito, gydymą paprastai sudaro:

  • Pažeistos galūnės padidėjimas (reikia pažymėti, kad flebitas daugiausia veikia galūnes, ypač apatines galūnes).

    Kas tai yra? Sumažina kraujo stazę paveiktoje venoje, skatindama kraujotaką.

  • Pakartotinis drėgnų ir šiltų kompresų panaudojimas pažeistoje vietoje;

    Kas tai yra? Jis mažina edemą ir uždegimą.

  • Susižalojus paveiktai vietai (ši priešprieša yra ypač naudinga esant flebitui apatinėse galūnėse).

    Kas tai yra? Skatina kraujotaką, mažina patinimą ir, esant paviršiniam tromboflebitui, yra giliųjų venų trombozės (kuri yra galima komplikacija) rizika.

  • NSAID, ty nesteroidinis priešuždegiminis (pvz., Ibuprofenas), geriamasis arba vietinis vartojimas.

    Kas tai yra? Sumažina uždegimą ir mažina skausmą.

  • Pratimai judėti (ypač jei sąlyga susijusi su apatinėmis galūnėmis).

    Kas tai yra? Jis mažina skausmą ir, esant paviršiniam flebitui, susijusiam su trombo buvimu, sumažina riziką, kad pastaroji juda giliai.

Tam reikia pridurti, kad:

  • Jei su infekcija siejamas paviršinis flebitas, būtina atlikti gydymą antibiotikais ;
  • Jei intraveninis kateteris yra paviršutiniškas flebitas, intraveninis pašalinimas yra būtinas.

Trumpa analizė: kaip įgyvendinti suspaudimą?

Esant flebitui apatinėse galūnėse, pastarųjų suspaudimas vyksta naudojant tinkamas kojines, vadinamas graduota kompresine kojine .

Gilus flebitas: išgydyti

Paprastai dėl trombo buvimo, giliam flebitui paprastai reikia gydymo, kurio tikslas - pašalinti neįprastą kraujo krešulį, siekiant atkurti normalią kraujotaką ir išvengti komplikacijų, tokių kaip plaučių embolija.

Toks gydymas gali apimti medicininius ir (arba) chirurginius gydymus.

MEDŽIAGOS GYDYTOJŲ GYDYMAS

Gilaus flebito epizodų gydymas yra pagrįstas geriamaisiais vaistais, pavyzdžiui:

  • Antikoaguliantai (pvz., Varfarinas arba heparinas). Šie vaistai turi galios plonėti kraują, todėl mažiau tikėtinas kraujo krešulių susidarymas;
  • Trombolitikai (pvz., Streptokinazė, anestezija, tenekteplazė ir tt). Šie vaistai taip pat žinomi kaip trombolitiniai agentai arba fibrinolitiniai agentai, todėl jie gali ištirpinti trombus ir emolius kraujagyslėse;
  • Analgetikai ir NVNU . Šie vaistai skirti skausmui mažinti ir uždegimui sumažinti.

Ar žinote, kad ...

Farmakologinis gydymas, pagrįstas tromboliziniais vaistais, yra trombolizės pavadinimas.

Padidinti: trombolizė: kas tai yra, indikacijos, paruošimas, procedūra ir rezultatai »

DEEP FLEBITES SURGINIS GYDYMAS

Esant giliam flebitui, gydytojai kreipiasi į chirurgiją, kai mano, kad vienintelė pirmiau minėta medicininė terapija yra nepakankama arba kai ji nėra įmanoma.

Tarp operacijų, naudingų kovojant su giliu flebitu, yra:

  • Trombektomija . Tai yra angioplastijos operacija, kuria medicinos atlikėjas pašalina už uždegiminę būklę atsakingą trombą.

    Trombektomija yra ypač naudinga, kai gydymas antikoaguliantais ir trombolitiniais vaistais nėra labai veiksmingas (pavyzdžiui, kai dabartinis trombas yra labai didelis);

  • Caval filtras . Tai yra procedūra, kai į pilvo vena cava įterpiamas nedidelis filtras, siekiant išlaikyti embolą, galintį kilti iš trombo, atsakingo už būklę, ir pasiekti širdį (tada suteikiant plaučių emboliją).

    Caval filtras naudojamas, kai negalima skirti antikoaguliantų ir trombolitinių preparatų.

Svarbu!

Kavalinis filtras netrukdo trombų susidarymui, tačiau jis neleidžia dalims, atsirandančioms dėl trombo susitraukimo, pasiekti širdį ir plaučius.

prognozė

Kiekvienos kalbos, susijusios su flebito prognoze, įtaka yra uždegimo venų lokalizacija (ty tai, kad flebitas yra paviršinis ar gilus):

  • Paviršinis flebitas paprastai yra gerybinė evoliucijos būklė, nuo kurios pacientas gali išgydyti be jokios pasekmės;
  • Tačiau gilus flebitas yra neatidėliotinos medicinos pagalbos atvejis, kuris, jei jis tinkamai gydomas, gali sukelti mirtinų pasekmių komplikacijas.

Gydymo laikas

Išieškojimo iš flebito laikai skiriasi nuo kelių savaičių, jei būklė paveikia paviršinį veną iki kelių mėnesių, jei uždegimas susijęs su giliu venu.

Atsižvelgiant į gydytojo nurodymus dėl gydymo, būtina laikytis minėtų gydymo laikų.

Recidyvai: ką jie mėgsta?

Nesant rizikos veiksnių kontrolės, flebitas yra pagrindinė pasikartojimo sąlyga; visų pirma yra tendencija pasikartoti, būdinga flebitui, susijusiam su venų varikoze.

prevencija

Flebito prevencija apsiriboja kontroliuojamų rizikos veiksnių kontrole; praktiškai tai reiškia, kad, siekiant sumažinti flebito riziką, būtina:

  • Po chirurginės procedūros, apimančios poilsio laiką, venkite ilgalaikio judrumo;
  • Apatinių galūnių judumo pratimų treniravimasis ilgomis kelionėmis automobiliu ar lėktuvu (NB: reguliariai pakanka kelių minučių trukmės šviesos aktyvumo);
  • Nerūkykite;
  • Venkite stovėti ilgą laiką (jei tam tikrose gyvenimo situacijose reikia ilgai stovėti, būtų tikslinga ištrinti keletą minučių poilsio, per kurį pakelti apatines galūnes);
  • Laikyti normalų kūno svorį;
  • Dėvėkite graduotas kojines, jei yra polinkis į trombozę, ir turite susidurti su ilgalaikio judrumo laikotarpiais (pvz., Ilga kelionė lėktuvu).

Svarbu pabrėžti, kad pirmiau minėtos priešingos priemonės apsiriboja flebito pavojaus mažinimu (taigi ne visiškai panaikina).