bendrumas
Pieno ultragarsas yra diagnostinis vaizdo testas, leidžiantis atlikti anatominį ir struktūrinį krūties tyrimą .
Su krūties ultragarsu galima nustatyti krūtinės cistas, ty gerybinio pobūdžio kompozicijas, dažnai turinčias skystų ar mišrių medžiagų, ir fibroadenomų . Šis tyrimas taip pat leidžia diagnozuoti uždegusių audinių buvimą (pvz., Mastito ar abscesų atveju ) ir yra svarbus ankstyvai diagnozuojant sunkesnius pažeidimus, pvz., Piktybinius navikus . Pieno ultragarsas leidžia vizualizuoti ir galimus akiliarinių kabelių limfmazgių pakeitimus.
Daugeliu atvejų krūties ultragarsas nėra alternatyva mamografijai, o du tyrimai yra papildomi. Krūties diagnostikoje ultragarsinis tyrimas yra tinkamesnis įvertinti jaunų moterų tankius pieno audinius (kuriuose vyrauja liaukų komponentas), ne visada gerai matoma rentgeno mamografija.
Kas tai?
Krūties ultragarsas - tai tyrimas, išnaudojantis ultragarso (žemo dažnio ir didelio intensyvumo garso bangas, kurios į grupę nepatenka į žmogaus ausį, kūnui ir jo audiniams nekenksmingas) tyrimą, siekiant ištirti pieno liaukų parenchimą. ir jo patologiniai pokyčiai.
Ultragarsus generuoja pjezoelektrinių kristalų, esančių ultragarso zonduose, vibracija, o pagal panašų į aido reiškinį principą jie atsispindi krūties audiniuose, sukuriant atspindėtų bangų seriją. Pastaruosius įrašo ultragarsinis zondas ir dekoduoja instrumentinis aparatas, kuris įgytą informaciją paverčia dvimatiais vaizdais, matomais monitoriuje.
Ultragarsas leidžia vizualizuoti pieno sritis, kuriose tankis skiriasi nuo normalaus audinio tankio, nustatant nepermatomumo ir gerybinių ar piktybinių reikšmių mazgų formavimosi sritis, leidžiančias atskirti skysčius ir kietą turinį .
Ultragarsografija yra svarbus krūties vėžio diagnozavimo testas, ypač naudingas baigiant mamografiją jaunesnėms moterims, turinčioms tankų krūtinę, kurioje vyrauja liaukų komponentas. Labiausiai kompaktiškose krūtyse mammogramo jautrumas (todėl gebėjimas identifikuoti naviką) yra sumažintas, o ultragarsas leidžia jį pagerinti, suteikiant daugiau informacijos.
Pastaba: mammografijos privalumai ir apribojimai
Pagrindinis mammografijos privalumas - sugebėti atrasti net mažas formacijas ir mikrokalfikacijas, kurios gali būti įspėjamojo piktybinių krūties navikų signalas. Tačiau tai išlieka labai specifinė tyrimo technika, nes ji ne visada sugeba nustatyti formavimo pobūdį. Vietoj to, ši charakteristika gali būti geriau paryškinta ir atskirta nuo ultragarso. Todėl, jei su mammogramu aptinkami įtartini pažeidimai, naudinga ultragarsinį tyrimą atlikti vėliau, kad būtų patvirtinta teisinga diagnozė.
Apskritai, krūties ultragarsas yra pirmojo lygio egzaminas moterims iki 35-40 metų ir yra puikus mamografijos integravimas po 40 metų.
Kas buvo prielaida sužinoti?
Smegenų ultragarsas yra nurodomas visais atvejais, kai akivaizdu, kad klinikinės apžiūros arba krūties savikontrolė yra aiški arba apčiuopiama . Ultragarsinis tyrimas iš tikrųjų leidžia patikrinti, ar nėra pažeidimų, net mažų, tuo pačiu metu gaunant naudingos informacijos apie galimą piktybinį ar gerybinį pobūdį .
Todėl pieno ultragarsu siekiama gauti vaizdų apie įtartinus pažeidimus, kad būtų galima ištirti savybes (paraštes, cistinę ar kietą struktūrą ir kt.) Ir santykius su kitomis struktūromis. Šis metodas taip pat leidžia įvertinti galimus ašies limfmazgių mazgus.
Ultragarsinis krūties tyrimas pasirodė esąs ypač naudingas ir patikimas krūties gerybinių anomalijų tyrimams (fibrocistinė liga, fibroadenomos, uždegiminė patologija ir galaktoforų išsiplėtimas).
Be to, ultragarsinis tyrimas leidžia derinti su spalvų doplerio technika, kad būtų galima ištirti nagrinėjamų mazgelių formų kraujagysles. Ultragarsinis valdymas taip pat naudingas adatos aspiracijos ir biopsijos procedūroms, atitinkamai įtariamo pažeidimo citologiniam ir histologiniam tyrimui. Tiksliau sakant, iš mėginio čiulpų imama ląstelių mėginys ir siunčiamas į citologijos patologą. Kita vertus, adatos biopsija yra technika, leidžianti surinkti audinių fragmentus iš pažeistos zonos, atlikti histologinį tyrimą pagal mikroskopą ir leisti atlikti išsamesnę pažeidimo analizę.
Kaip tai atliekama?
Pieno ultragarsas yra paprastas ir saugus diagnostikos metodas, kuris atliekamas įdedant nedidelį zondą ant krūties odos, nusodinus nedidelį kiekį laidaus gelio, siekiant palengvinti prietaiso stumdymą ant odos ir pagerinti ultragarso bangų perdavimą.
Norint atlikti krūties ultragarso atvejį, pacientas yra paprašytas atsigulti ant lovos, ant kurios neuždengta krūtinės, ir pakeltas rankas, rankas užsidėjus už galvos. Vėliau gydytojas ultragarsinį zondą pirmiausia palaiko ant vienos krūtinės, o kita vertus, lėtai slenkant perpendikuliariems ir radialiniams judesiams per visą tiriamą paviršių, pradeda „užfiksuoti“ su krūties audiniu susijusius vaizdus, kurie rodomi stebėti.
Pabaigoje radiologas gali nedelsdamas pateikti tyrimo rezultatus arba gali prašyti papildomų tyrimų, kad būtų galima tiksliai nustatyti diagnozę.
Tyrimas nėra skausmingas, trunka apie 15-20 minučių ir nereikalauja jokių vaistų ar kontrastinių medžiagų.
Patikimumas ir ribos
Jaunoms moterims vyrauja liaukų komponentas, o amžius progresuoja, ši dalis sumažina krūtų riebalų ir pluošto dalį. Pieno ultragarsas yra bandymas, ypač skirtas moterims, jaunesnėms nei 40 metų, turinčioms radiologiškai tankių krūtų, arba jei mammogramų tyrimui reikia palyginti.
- Krūties vėžio atveju ultragarso tikslumas yra 78–96%. Jei palpacijos metu aptinkami mazginiai pokyčiai arba įtariamos teritorijos yra vizualizuojamos mammogramoje arba sunku jas interpretuoti, ultragarsinis tyrimas gali padėti išspręsti diagnostinę abejonę.
Krūties ultragarso naudojimą riboja tai, kad neįmanoma vienu metu vizualizuoti viso krūties tūrio ir sunkumų nustatyti piktybinius pakitimus ankstyvoje stadijoje (dėl to ultragarso tyrimas papildo klinikinį įvertinimą ir mamografiją). Be to, ultragarsinis tyrimas negali pakeisti mamografijos piktybinių navikų tyrimuose ankstyvoje stadijoje, nes jame nenustatoma mammografijos metu aptinkamų mikroskopinių kalcifikacijų.
Šio tyrimo patikimumas labai priklauso nuo gydytojo, kuris jį atlieka, kompetencijos: sakoma, kad ultragarso tyrimas yra „operatoriaus priklausomas“. Dėl šios priežasties svarbu, kad jis būtų atliekamas specializuotame centre, radiologai, turintys specifinę patirtį krūties patologijose ir jų ultragarso identifikavimo srityje.
Kada tai nurodoma?
Paukščių ultragarso tyrimas atliekamas kaip gydytojo indikacijos diagnostinis tyrimas visais atvejais, kai yra įtartinas simptomas, pavyzdžiui, akivaizdus ar apčiuopiamas mazgelių formavimasisologinis tyrimas arba krūties savikontrolė.
Šis tyrimas taip pat parodytas siekiant užbaigti mammogramą arba magnetinio rezonanso tyrimą, atsižvelgiant į radiologą, tais atvejais, kai reikia diagnostinio palyginimo.
Krūties ultragarsas NĖRA ankstyvos diagnozės atrankos testas, kuris turi būti atliekamas periodiškai moterims be simptomų (pavyzdžiui, kasmet).
Ultragarsinis tyrimas ypač parodytas jauniems pacientams (iki 35 metų amžiaus), kaip diagnostiniam tyrimui atlikti, atsižvelgiant į jo ypatingą tinkamumą tiriant tankias liaukų tipo krūtis.
Paukščių ultragarsas pasirenkamas kaip tyrimas taip pat esant uždegiminei patologijai (mastitui, pūlinimui ir traumoms) ir gerybinės krūties patologijos (fibroadenomos, lipomos ir cistų) kontrolei.
Krūties ultragarsas yra bandymas, parodytas tais atvejais, kai:
- Ištirti krūtinę jaunų moterų (iki 35 metų amžiaus), jei to reikalauja senologinis apsilankymas;
- Nustatyti vientisą arba skystą vienkartinės medžiagos pobūdį;
- Įvertinti mimetografijos metu nustatytą asimetrišką tankinimą;
- Ištyrinėkite moters krūtis nėštumo metu, esant tam tikriems apčiuopiamiems mazgeliams arba uždegiminėms patologijoms (mastitui, abscesui ir traumoms);
- Laikui bėgant patikrinkite gerybinės krūties patologijos eigą (fibroadenoma, lipoma ar cistos);
- Stebėti vėžiu sergančią pacientą, kad būtų galima įvertinti galimą pasikartojimą;
- Atlikite adatos mėginių ėmimą į įtartiną mazgelį arba biopsiją, kuri gali būti parodyta gydant ultragarsu.
Pieno ultragarsas yra vienas iš egzaminų, kuriuos reikia atlikti diagnozuojant žmogaus krūtinės srityje esančių navikų masių buvimą.
Ar pasirengimas būtinas?
Pieno ultragarsu nereikia jokios konkrečios paciento paruošimo normos. Tačiau patartina pateikti naujausių atliktų ultragarso ar mammogramų rezultatus taip, kad gydytojas tyrimo metu galėtų įvertinti, ar aptikti anomalijos yra iš anksto arba naujai atsiradę.
Ar yra kokių nors kontraindikacijų?
Krūtų ultragarsas yra neinvazinis tyrimas, kuris nesukelia diskomforto. Tyrimas yra visiškai be rizikos ir be jokio kontraindikacijos ar antrinio poveikio, nes naudojama tik ultragarsinė, o ne jonizuojanti spinduliuotė.
Papildomi tyrimai
Priemonės, nurodytos krūties vėžio diagnozei, yra daugialypės.
Pieno ultragarsas laikomas papildomu senologinio tyrimo ir mamografijos tyrimu. Jei atliekant šiuos tyrimus nustatomi mazgeliniai pokyčiai (palpacijos metu) arba sritys, kurios sukuria įtariamuosius (mamogramos aiškinimas), mes tęsiame ultragarso tyrimą, kad būtų išvengta bet kokių diagnostinių abejonių ir kad tiksliausias atsakymas įmanoma.
Mammograma yra krūties rentgenograma, naudinga aptikti mazgelių, mikro-kalcifikacijų ar kitų netiesioginių galimo naviko požymių. Krūtinė yra suspausta su specialiu prietaisu ir rentgeno spinduliais, per pieno audinius, įspaudžia radiografinį vaizdą ant plokštės (arba kompiuterio). Su mammografija apie 85–90% visų vėžio atvejų nustatomi prieš juos apčiuopiant; iš tikrųjų šis tyrimas taip pat naudojamas kaip ankstyvo krūties vėžio diagnozavimo patikrinimo testas.
Kai šių testų rezultatai yra neaiškūs, įtartinos sritys patiriamos adatos aspiracijos (arba agocentezės) arba adatos biopsijos žinduolių, po to atliekamas citologinis ar histologinis tyrimas, siekiant dar labiau atskirti pažeidimo pobūdį.
Kitas tyrimas, leidžiantis gauti naudingos informacijos, kad būtų galima atskirti įtariamų pakitimų simbolius krūties metu, yra magnetinis rezonansas . Šis tyrimas parodomas, kai pieno struktūra atrodo sudėtinga kitiems vizualizacijos tyrimams, arba kai reikia išsamiai vizualizuoti kai kuriuos vaizdus, kurie laikomi anomaliais (pavyzdžiui, moterims, kurioms yra didelė krūties vėžio rizika, kai diagnozuojama ar anksčiau naudojama ).
Magnetinio rezonanso tyrimas iš tiesų gali nustatyti piktybinį naviką net ir tais atvejais, kai mamografija ir krūties ultragarsas negali jį atpažinti.
