apibrėžimas
Kokcigodinamija yra skausmingas sindromas, kuris paveikia kokosą ir (arba) jo aplinką ir sukelia lėtinį uždegiminį procesą.
Šis sindromas yra labai dažnas moterims, tačiau jis taip pat gali turėti įtakos vyrams.
priežastys
Kaip minėta, kokcigodyniją sukelia lėtinis uždegimas, esantis coccyx rajone ir šalia jo esančiose vietose.
Uždegimo priežastys gali būti daug: traumų ir kritimų, gimdymas, sakrokoksibio regiono perkrovos dėl tam tikrų rūšių sportinės ar darbinės veiklos, posturiniai skydai ir dėvėjimas - dėl amžiaus. kremzlių diskai, kuriuose laikomi kokosai.
Be to, kai kuriais atvejais kokcigodinija gali atsirasti dėl neoplastinės ligos atsiradimo arba metastazavusio vėžio išplitimo.
Be to, antsvorio turintiems asmenims yra didesnė rizika susirgti coccydynia, palyginti su įprastais asmenimis.
simptomai
Tipiškas coccygodynia požymis yra skausmas, esantis coccyx ir aplinkinėse vietovėse. Kiti simptomai, kurie gali pasireikšti pacientams, sergantiems kokcidinija, yra raumenų skausmas nugaros, kojų, sėdmenų ir klubų, skausmo evakavimo metu arba prieš jį, skrandžio skausmas ir skausmo suvokimas lytinių santykių metu (pastarasis simptomas, tačiau jis yra gana retas).
Be to, moterims, sergančioms kokcigodinija, ligos sukeltas skausmas gali didėti kartu su menstruaciniu ciklu.
Informacija apie Coccygiodynia - Narkotikai ir Coccigodinia priežiūra nesiekia pakeisti tiesioginių sveikatos specialisto ir paciento santykių. Prieš vartodami Coccigodinia - vaistus ir Coccigodynia Care, visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu.
narkotikai
Analgetikai ir nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo) yra dažniausiai vartojami vaistai, skirti gydyti kokcigodyniją, galbūt naudojami kartu su raumenų relaksantais, kad sumažėtų raumenų sustingimas. Paprastai tik aprašyta farmakologinė terapija yra pakankama švelnesniems kokcidodinijos atvejams kontroliuoti.
Koccygodinijos, kurioms būdingas ypač stiprus skausmas, atveju gydytojas gali nuspręsti vartoti opioidinius analgetikus pacientui palengvinti.
Kitas gydymo metodas, kurį galima apsvarstyti, yra kortikosteroidų injekcijos, dažnai susijusios su vietiniais anestetikais.
Taip pat chiropraktikos, osteopatijos ar fizioterapijos naudojimas gali sumažinti uždegimo sukeltą skausmą.
Tačiau chirurginis gydymas yra skirtas tik labai sunkių kokcigodinijų atvejais, kai konservatyvi terapija pasirodė neveiksminga.
NVNU
NVNU yra pirmasis gydomasis gydymo metodas, kuris pasireiškia gydant coccydynia, iš tikrųjų - pasižymintis priešuždegiminėmis savybėmis - mažina uždegimą, būdingą šiam sindromui. Be to, NVNU taip pat turi gerą analgetinį poveikį.
Tarp narkotikų, dažniausiai naudojamų terapijoje, prisimename:
- Ibuprofenas (Brufen®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, Actigrip karščiavimas ir skausmas ®, Vicks karščiavimas ir skausmas): ibuprofenas yra įvairių farmacinių preparatų, tinkamų skirtingiems vartojimo būdams. Vartojant per burną, didžiausia paros dozė neturi viršyti 1200-1, 800 mg veikliosios medžiagos. Tikslus vartojamo vaisto kiekis turi būti nustatytas gydytojo.
- Naproksenas (Momendol ®, Synflex ®, Xenar ®): vartojant peroralinę tabletę, įprasta dozė yra 500-1000 mg vaisto per parą, skiriama dalimis kas 12 valandų.
Jei vietoj naprokseno naudojamas želė arba kremas, skirtas naudoti odoje, rekomenduojama atlikti dvi paraiškas per dieną, tiesiai ant paveiktos vietos.
Natūralu, kad indikacijos, pateiktos tik apie veikliųjų ingredientų dozes, kurios paprastai naudojamos terapijoje, yra orientacinės. Tiesą sakant, tiksli kiekvieno vaisto dozė visada turi būti nustatyta gydytojo.
miorelaksantai
Gydant coccygodynia, gydytojas, be NVNU, taip pat gali paskirti raumenų relaksantus, kad sumažintų pernelyg didelį raumenų susitraukimą.
Raumenų relaksanto, kurį galima naudoti, pavyzdys yra tiokolchikozidas (Miotens ®, Muscoril ®). Šį vaistą galima vartoti peroraliniu ir parenteriniu būdu.
Vartojant per burną, įprasta tiokolchikozido dozė yra 8 mg, vartojama du kartus per parą kas 12 valandų. Svarbu niekada neviršyti maksimalios 16 mg vaisto dienos dozės. Gydymo trukmė neturi viršyti 7 dienų iš eilės.
Tačiau, vartojant parenteraliai, didžiausia rekomenduojama dozė yra 8 mg per parą, skiriama į raumenis dviem dalimis po 12 valandų vienas nuo kito. Tokiu atveju gydymo trukmė neturi viršyti 5 dienų iš eilės.
Skausmą malšinantys vaistai ir opioidiniai analgetikai
Skausmą malšinantys vaistai yra naudojami skausmui, kurį sukelia kokcidodinamija.
Dažniausiai naudojamas skausmą malšinantis vaistas yra:
- Paracetamolis (Tachipirina ®, Efferalgan®, Panadol®). Tai vaistas, kuris gali būti skiriamas įvairiais būdais, nes jis yra prieinamas įvairiose farmacinėse kompozicijose.
Vartojant per burną, įprasta dozė yra 500–1000 mg, reikia vartoti ne ilgiau kaip 3-4 kartus per dieną. Tarp vieno ir kito vartojimo turi praeiti mažiausiai 4-6 valandų intervalas.
Jei skausmas, kurį sukelia kokcigodinamija, yra ypač intensyvus, gydytojas gali nuspręsti skirti opioidinius analgetinius vaistus. Tačiau - dėl šalutinio poveikio, kurį jie gali sukelti - šių vaistų vartojimas galimas tik ypač sunkiais atvejais.
Iš opioidinių analgetikų, kuriuos galima naudoti, prisimename:
- Tramadolis (Contramal ®, Patrol ®): tramadolis yra skirtas gerti, rektaliai ir parenteraliai. Paprastai pradinė tramadolio dozė yra 50-100 mg. Vėliau - jei manoma, kad tai būtina - gydytojas gali nuspręsti padidinti aktyvaus ingrediento kiekį, kol bus nustatyta optimali dozė, leidžianti tinkamai kontroliuoti skausmingą būseną.
kortikosteroidai
Kortikosteroidų injekcijos mažina uždegimą ir skausmą, kurį sukelia coccygodynia. Injekcijos gali būti atliekamos ir coccyx intraartikuliniu lygiu, ir aplinkiniuose audiniuose.
Ši praktika yra labai subtilus ir ją turėtų atlikti tik specializuoti darbuotojai. Be to, kortikosteroidai neturėtų būti skiriami dažnai, nes kyla pavojus, kad gali būti pažeista gerkle ir apatinė nugaros dalis.
Tarp kortikosteroidų, kurie gali būti naudojami gydant coccygodynia, primena:
- Metilprednizolonas (Depo-Medrol®): šiuo atveju metilprednizoloną galima vartoti kartu su lidokainu (vietiniu anestetiku). Vartojant intraartikuliariai, vartojamo vaisto dozė priklauso nuo 4 mg iki 80 mg, priklausomai nuo ligos sunkumo.
Kita vertus, jei metilprednizolonas vartojamas į raumenis, vartojamo vaisto dozė yra 40-120 mg, priklausomai nuo uždegimo sunkumo.
- Triamcinolonas (Kenacort®): pradinė triamcinolono dozė yra 2, 5-15 mg. Tiksli dozė kiekvienam pacientui turi būti nustatoma individualiai, atsižvelgiant į jo būklę ir kokcidodinijos sunkumą.
