bendrumas
Makšties deginimas yra gana dažnas moterų intymus sutrikimas, kurį gali nustatyti įvairios priežastys.
Daugeliu atvejų šis simptomas randamas sudirginimo, uždegiminės būsenos arba makšties infekcijos metu (raumenų membraninis kanalas, einantis nuo vulvos iki gimdos kaklelio).
Makšties degimo sunkumas skiriasi priklausomai nuo pagrindinės priežasties ir atskirų veiksnių, kurie padeda nustatyti jo išvaizdą (pvz., Dirginančias reakcijas, hormoninius pokyčius ir kitas situacijas, kurios padeda keisti makšties ekosistemą). Bet kuriuo atveju, deginimas yra ypač erzina simptomas, nes jame yra labai jautri sritis.
Degimo pojūtis gali būti pastovus arba tik tam tikros veiklos metu, pvz., Lytinių santykių metu arba po šlapinimosi (pvz., Kai šlapimas patenka į uždegimus ar pažeistas lytinių organų sritis).
Makšties deginimas gali įvykti staiga arba palaipsniui per kelias savaites ar mėnesius. Be to, priklausomai nuo etiologijos, šis sutrikimas gali būti susijęs su niežėjimu, eritema ir jautrumu, kartais su makšties išsiskyrimu.
Degimo vertinimą, kuris yra būtinas norint nustatyti tinkamą gydymo priežastį, turi atlikti ginekologas ir paprastai turi apimti makšties išskyrų istoriją, fizinę apžiūrą ir analizę.
Ankstyvas diagnozavimas ir patologinės būklės, sukeliančios makšties deginimą, gydymas sumažina galimų komplikacijų riziką.
Priežastys ir rizikos veiksniai
Makšties deginimas yra simptomas, kuris gali kilti nuo vaikystės ir gali sukelti skirtingas priežastis.
vaginitas
Makšties uždegimas (vaginitas) yra sutrikimas, kuris atpažįsta daugybę priežasčių.
Dažnai ši sąlyga yra palankesnė vietinio pH padidėjimui (pvz., Dėl menstruacinio kraujo ar spermatozoidų po gimdymo ) ir makšties mikrobinės floros pasikeitimo (laktobacilų sumažėjimas dėl blogos asmeninės higienos ar naudojimo). (pvz., antibiotikų arba kortikosteroidų).
Šios sąlygos skatina patogeninių mikroorganizmų proliferaciją ir daro makšties gleivinę jautresnę infekciniams išpuoliams . Už vaginitą atsakingi vaistai gali būti grybai (pvz., Candida albicans ), bakterijos ( Gardnerella vaginalis, streptokokai, stafilokokai ir kt.), Pirmuonys (pvz., Trichomonas vaginalis ) ir, retiau, virusai (pvz., Herpes simplex).
Vaginitas taip pat gali atsirasti dėl padidėjusio jautrumo reakcijų ir makšties gleivinės dirginimo . Tarp veiksnių, galinčių sukelti šį sutrikimą, yra pernelyg intensyvus valymas, makšties plovimas, higieniniai purškikliai arba kvepalai, audinių minkštikliai ir skalbimo priemonės. Kartais dėl latekso tepalų ar prezervatyvų gali atsirasti dirginimas.
Vaginitą taip pat gali sukelti fizinės priežastys, pvz., Trinčiai dėl netinkamo sutepimo lytinių santykių metu arba pernelyg storos drabužių trinties, ypač jei tai pagaminti iš sintetinės medžiagos. Ilgalaikis kontaktas su svetimkūniu (pvz., Vidiniai absorbentai, tualetinis audinys arba smėlio grūdai) taip pat gali sukelti makšties uždegimą.
Bakterinė vaginozė
Paprastai reprodukcinio amžiaus moterims laktobacilijos yra vyraujančios makšties mikroorganizmo floros sudedamosios dalys. Šių bakterijų kolonizacija paprastai yra apsauginė, nes ji išlaiko makšties pH normaliomis vertėmis (nuo 3, 8 iki 4, 2) ir apsaugo nuo pernelyg didelio patogeniškų mikroorganizmų augimo. Tačiau esant situacijoms, kurios gali pakeisti makšties ekosistemą, lytiniai organai gali būti pažeidžiami.
Bakterinė vaginozė yra labai paplitusi lytinių organų infekcija, kuriai būdingas makšties trikdymas, sukeliantis patogeninių bakterijų padidėjimą. Dažnai apie jo buvimą praneša niežulys, deginimas ir padidėjęs makšties išsiskyrimas (homogeniškos baltos-pilkščios sekrecijos, pasižyminčios blogu kvapu). Jei bakterinė vaginozė nepaisoma, ji gali sukelti ginekologines komplikacijas, taip pat skatinti plačiai paplitusių ligų perdavimą lytinių santykių metu.
Seksualiai plintančios ligos
Makšties deginimas dažnai yra pirmasis lytiniu keliu plintančios infekcijos požymis, pvz., Lytinių organų pūslelinė, gonorėja, trichomonozė ir chlamidijos .
menopauzė
Moterims, sergančioms reprodukciniu amžiumi, aukštas estrogeno kiekis palaiko makšties gleivinės storį, sustiprindamas vietinę apsaugą. Pasiekus menopauzę, fiziologinis šių hormonų gamybos sumažėjimas sukelia makšties sienelių retėjimą ir gali sukelti tokias problemas kaip sausumas, niežulys ir dirginimas ( atrofinis vaginitas ).
Hormoniniai pokyčiai, atsiradę po gimdymo arba maitinant krūtimi, taip pat gali skatinti makšties deginimą. Estrogeno sumažėjimą taip pat gali sukelti kai kurie gydymo būdai, pvz., Chirurginis kiaušidžių pašalinimas, dubens apšvitinimas ir chemoterapija.
Padidėjusio jautrumo ar alergijos reakcijos tam tikroms medžiagoms
Makšties deginimas gali atsirasti dėl tam tikrų cheminių medžiagų, kurios gali sukelti lytinių organų dirginimą . Ši reakcija gali atsirasti dėl pernelyg intensyvių valymo priemonių ir makšties skalavimo.
Jautriems žmonėms rizika susirgti šia liga taip pat gali būti susijusi su intymių dezodorantų, depiliavimo kremų, muilų, dušo želė, kvepalų tualetinio popieriaus, audinių minkštiklių ir skalbinių likučių naudojimu.
Galimų jautrinimo medžiagų kategorijoje taip pat yra tepalai arba makšties kremai, latekso prezervatyvai, spermicidai, kontraceptiniai makšties žiedai, diafragmos arba intrauterininiai prietaisai.
Kiti predisponuojantys veiksniai
Makšties deginimą gali nustatyti daugybė kitų sutrikimų, susijusių su makšties, gimdos kaklelio, išorinių lytinių organų ir šlapimo takų, įskaitant:
- Pakartoti cistito epizodai;
- Parazitozė, įskaitant niežėjimą ar gaktos pediką.
- Neurologiniai sužalojimai (pvz., Tarlov cistos, po trauminiai pudendalinio nervo rezultatai ir tt);
- Mikro traumos, sukeltos įbrėžiant vietinį niežulį, nusilpimas dėl netinkamo sutepimo lytinių santykių metu, pernelyg įtemptų drabužių trintis ir ilgą laiką naudojant vidinius absorbentus.
Makšties deginimas taip pat gali būti susijęs su imunosupresijos būsenomis ir sisteminėmis ligomis, pvz., Diabetu. Kai kuriais atvejais šis degimo pojūtis gali būti siejamas su dermatologinėmis ligomis (įskaitant seborėjos dermatitą, kerpės skichozę ir psoriazę) ir psichosomatiniais sutrikimais .
Požymiai ir susiję simptomai
Kai deginimas vyksta jautrioje zonoje, pvz., Makštyje arba vulvoje, tai gali būti ypač erzina. Šis sutrikimas gali pasireikšti kaip deginimo pojūtis lytinių organų srityje šlapinimosi metu, kontaktuojant ar be jokio streso.
Priklausomai nuo priežasties, šis pasireiškimas gali pasireikšti kartu su kitais simptomais, tokiais kaip niežulys, leukorėja (makšties išsiskyrimas), edema, švelnumas ir paraudimas. Šis simptomas taip pat gali būti susijęs su lengvu kraujavimu, lytinių santykių metu sudegusiu skausmu (dyspareunija), dizurija (šlapimo skausmu) ir makšties sausumu.
Kai kuriais atvejais taip pat galima rasti išskyrimus, mažas pūsleles ir opas.
Makšties deginimas gali trukti nuo kelių dienų iki kelių savaičių.
diagnozė
Atliekant makšties deginimą, vertinimas paprastai apima anamnētinių duomenų rinkimą (pilną paciento ligos istoriją) ir ginekologinį tyrimą, kurio metu tiriamas apatinis moterų lytinių organų takas.
Atlikus patikrinimą, gali atsirasti simptomų ir nuorodų apie galimas priežastis. Norėdami nustatyti makšties degimo etiologiją, gydytojas gali paimti makšties išskyrų mėginius: pH matavimas ir šios medžiagos mikroskopinis tyrimas leidžia surinkti pirmąją būklę, sukeliančią degimo pojūtį. Jei šių išankstinių tyrimų rezultatai yra neaiškūs, imami mėginiai gali būti auginami, siekiant nustatyti, kuris mikroorganizmas yra atsakingas už simptomologiją.
Gydytojas taip pat gali naudoti tamponą, kad paimtų iš gimdos kaklelio išsiskyrimą, patikrintų lytiniu keliu plintančių infekcijų ir rinktų šlapimo mėginį.
Gydymas ir prevencija
Sukūrus diagnozę, gydymas yra skirtas konkrečioms makšties degimo priežastims.
- Jei yra bakterinės kilmės vaginitas, terapija apima antibiotikų vartojimą, kuris turi būti vartojamas per burną arba vietiškai, kelias dienas.
- Tačiau esant grybelinėms infekcijoms, nurodomas priešgrybelinių vaistų vartojimas.
- Alergiškų ar dirginančių reiškinių atveju būtina sustabdyti reakciją sukeliančios jautrinimo medžiagos naudojimą . Jei simptomai yra vidutinio sunkumo ar intensyvūs, gydytojas gali paskirti farmakologinį gydymą antiseptiniais ir priešuždegiminiais vaistais, tokiais kaip benzidaminas.
Be griežtos ginekologo nurodytos terapijos, svarbu ištaisyti predisponuojančius veiksnius ir imtis tam tikrų atsargumo priemonių, pvz., :
- Vengti makšties skalavimo, jei to nereikia: makšties perdavimas pernelyg higieniškai gali sutrikdyti bakterijų pusiausvyrą ir padidinti infekcijų riziką. Netgi intymūs valikliai neturėtų būti naudojami pernelyg intensyviai: šis įprotis gali pakeisti natūralią makšties imuninę apsaugą ir saprofitinę mikrobinę florą.
- Naudojus tualetą, yra gera taisyklė išvalyti save iš užpakalinės pusės: tai apsaugo nuo išmatų bakterijų plitimo į makštį. Be to, reikia atkreipti dėmesį į tinkamų higienos priemonių priėmimą, pvz., Prisiminti plauti rankas po kiekvieno evakuacijos ir šlapinimo.
- Plaunant, pirmenybę teikiate dušui prie vonios kambario: gerai nuplaukite naudojamą ploviklį ir gerai išdžiovinkite, kad būtų išvengta drėgmės sustojimo. Nenaudokite pernelyg agresyvių muilų ir venkite nuolatinio intymių dezodorantų, pėdkelnių apsaugos, vidinių absorbentų ir muilų rūgštinio pH.
- Pasirinkite apatinius drabužius, kurie garantuoja tinkamą perkrovimą ir kurie nesukelia genitalijų srities. Todėl pageidautina naudoti gryną medvilninį lino, pageidautina baltą; šis natūralus audinys leidžia tinkamai sureguliuoti audinius ir riboja išskyrų stagnaciją.
- Prezervatyvų naudojimas lytinių santykių metu padeda išvengti lytiniu keliu plintančių infekcijų.
- Gerbkite maisto produktus reglamentuojančius teisės aktus dėl teisingos ir subalansuotos mitybos.
