Užkrėsti kraują išmatose

Mes kalbame apie "okultinį kraują išmatose", kai ekskrementai rodo gana mažus kraujo pėdsakus, pavyzdžiui, kad jie nėra matomi plika akimi, bet pastebimi tik specifine laboratorine analize.

Okultinio kraujo tyrimas išmatose yra svarbus storosios žarnos vėžio tyrimas, rekomenduojamas kasmet arba kas dvejus metus, pradedant nuo 45/50 metų amžiaus. Kaip ir visi atrankos metodai, reikia pažymėti, kad paslėpto kraujo paieška išmatose nėra diagnostinė reikšmė, bet paprasčiausiai identifikuoja žmones, kuriems gresia pavojus patologijai ir žarnyno polipams (kuriuos galima pašalinti, kad būtų išvengta bet kokios transformacijos į organizmą). piktybiniai navikai).

Todėl, jei paciento išmatose randama kraujo pėdsakų, tai turi būti nukreipta į diagnostinius tyrimus, tokius kaip kolonoskopija. Negalime pamiršti ilgų galimų sąlygų, dėl kurių okultinio kraujo ieškojimas išmatose yra teigiamas: dvylikapirštės žarnos ir (arba) skrandžio opa, stemplės variantai, opinis kolitas, Krono liga, divertikulitas, analinis fistulis, mėginio užteršimas menstruaciniu krauju arba šlapimo, hemorojus, analinis skilimas, nepakankama mityba per tam tikras bandymų rūšis. Nepaisant diagnozės reikšmės, okultinio kraujo tyrimas išmatose išlieka ypač vertingu tyrimu, siekiant atlikti ankstyvą diagnozę, o tai savo ruožtu lemia gerokai geresnę prognozę (didesnę išgyvenimo tikimybę). Vieno iš svarbiausių epidemiologinių tyrimų rezultatų, pavyzdžiui, okultinio kraujo tyrimas išmatose parodė, lyginant su kontrolinės grupės asmenimis, mirtingumo sumažėjimas 33 proc. %, kai bandymas buvo atliktas kas dvejus metus. Išmatų kraujo tyrimas taip pat turėtų būti atliekamas nesant sutrikimų, nes storosios žarnos vėžys dažnai nesuteikia jokių konkrečių simptomų metų. Be to, jei tiesa, kad teigiamas faktas nebūtinai reiškia gaubtinės žarnos vėžio buvimą, taip pat yra priešinga situacija, nes patologinis procesas gali sukelti periodišką kraujavimą. Todėl, net jei neseniai atliktas tyrimas nepavyko, patartina pasikonsultuoti su gydytoju, jei yra šie sutrikimai: nuolatiniai žarnyno įpročių pokyčiai; kraujo buvimas išmatose, matomas plika akimi; nuolatinės tiesiosios žarnos apgręžimo po evakuacijos pojūtis.

Pasirengimas okultinio kraujo tyrimams išmatose

Egzaminų rengimui taikomi diagnostikos metodai, naudojami analizės laboratorijoje (Hemmocult arba imunocheminiai tyrimai).

Tradiciniai metodai grindžiami guajako naudojimu ir popieriaus juostelėmis, kurios, apdorojant vandenilio peroksidazę, sukuria gerai apibrėžtą spalvą EME (hemoglobino dalis, esanti raudonuosiuose kraujo kūneliuose, kurie jungiasi su deguonimi)., Siekiant išvengti klaidingų teigiamų rezultatų, prieš pat egzaminą patartina susilaikyti nuo bet kokių žaliavinių ar pusiau neapdorotų raudonųjų mėsos ir salamų valymo, vengiant ypač daug vitamino C (maisto, vaistų ir papildų), alkoholio ir priešuždegiminių vaistų Aspirinas © (kuris gali pakenkti skrandžio gleivinei, dėl to gali nutekėti kraujas). Taip pat svarbu švelniai nuvalyti dantis, kad nesusidarytų kraujavimas iš dantenų, ir laikykitės maistinių skaidulų kiek įmanoma labiau turtingos dietos.

Naujausiais bandymais nebėra būtina laikytis šių taisyklių, nes okultinio kraujo paieška išmatose naudoja specifinius antikūnus, nukreiptus prieš žmogaus hemoglobino baltymų (globino) dalį. Tačiau šie testai gali parodyti tik okultinio kraujo buvimą iš storosios žarnos ir tiesiosios žarnos, nes globinas nepažeidžia viršutinio virškinimo trakto (jis yra virškinamas). Apskritai, šie naujoviški histocheminiai tyrimai yra naudojami didelio specifiškumo kolorektalinio vėžio atrankos testams, taip pat jau minėtam nepriklausomumui nuo galimų virškinamojo trakto traumų (skrandžio ir dvylikapirštės žarnos opų, stemplės varicijų) kraujavimas. tt).

Siekiant užtikrinti teisingą rezultatą, svarbu, kad rinkdami išmatų mėginius pacientas gerbtų analizės centro nurodymus, paprastai remdamasis šiais patarimais:

• naudoti tinkamą sterilų indą su vidiniu šaukštu;
• išskiria išmatą į puodą panašų kamerinį puodą, vengiant maišyti juos su šlapimu, tualeto vandeniu ar jo plovikliais;
• mėginį su atitinkama mentele surenkama trimis skirtingomis išmatomis, kol jis yra maždaug pusė pilno talpyklos, kad gautų kuo homogeninį mėginį;
• užrašykite pavadinimą išmatų rinkimo sistemos etiketėje;
• pakelkite indą į laboratoriją per kelias valandas, arba, jei surenkami keli mėginiai, laikykite jį šaldytuve;
• neatlikite paslėptų kraujo išmatų bandymų menstruacijų metu, esant hemorojaus kraujavimui arba kai šlapime prarandamas kraujas.