autoimuninių ligų

Celiakija ir skydliaukė

Celiakija dažnai siejama su autoimuninėmis ligomis, tokiomis kaip dermatitas herpetiformis, autoimuninis gastritas, I tipo diabetas, psoriazė ir tam tikros autoimuninės skydliaukės ligos, tokios kaip Hashimoto tiroiditas ir Basedow liga.

Nors yra tikra, kad celiakija sergantiems žmonėms dažniau pasireiškia skydliaukės liga, sunku nustatyti tikslius procentus, atsižvelgiant į skirtingų epidemiologinių duomenų, kurie neleidžia tiksliai susieti abiejų ligų, skirtumus.

Apskritai apskaičiuota, kad celiakija serganti pacientė yra tris kartus didesnė tikimybė, kad serga skydliaukės ligomis. Tačiau reikėtų apsvarstyti hipo ir skydliaukės liaukos atvejus, susijusius su autoimunine teopatija, kuri neišvengia kai kurių tyrimų dėl serologinių tyrimų normaliomis ribomis. Nors šiose celiakija sergantiems pacientams TSH ir tiroksino (T4) reikšmės yra normos ribose, dažnai galima pabrėžti teigiamą poveikį anti-tiroglobulino antikūnų ir anti-tiroksino dozėms, kurios liudija padidėjusį hipo- arba hiper- skydliaukės struktūrų atsiradimo pavojų. į autoimuninę tiropiją. Be to, reikia pabrėžti, kaip sąryšis tarp celiakijos ir autoimuninės skydliaukės ligos yra nesusijęs; tai reiškia, kad skydliaukės autoimuninės ligos gali būti diagnozuojamos tiek prieš, tiek vėliau, palyginti su celiakija.

Atsižvelgiant į sąsają, nors ir nelabai, tarp dviejų ligų, taip pat galioja priešingas, ty padidėjusi celiakijos rizika pacientams, sergantiems autoimuniniu tiroiditu, palyginti su bendra populiacija. Todėl šiems tiriamiesiems bus didesnis Ab-anti-TG (anti-transglutaminazės antikūnų) ir EMA (anti-endomizinių antikūnų) teigiamas tyrimo greitis.

Kai kurie tyrimai parodė, kad autoimuninės skydliaukės ligos paplitimas celiakijos populiacijoje yra proporcingas glitimo poveikio trukmei; kitaip tariant, kuo vėliau diagnozė, tuo didesnė rizika, kad celiakija siejama su autoimuniniais skydliaukės sutrikimais. Dėl tos pačios priežasties glitimo neturinti mityba, atrodo, gali teigiamai paveikti šių padangų protrūkių eigą, tačiau nėra jokių išimčių, išryškintų daugelyje tyrimų, kurie išreiškia savo nuomonę; todėl dar nėra aišku, ar ir kiek autoimuninio tiroidito celiakija sergantiems pacientams priklauso nuo glitimo poveikio trukmės ir intensyvumo, ir atvirkščiai. Pavyzdžiui, esant celiakijos sukeltai hipotirozei, buvo pastebėta, kad aglutinuota dieta daugeliu atvejų leidžia sumažinti pakaitinės terapijos dozę su l-tiroksinu; šis poveikis bet kuriuo atveju gali būti dėl geriausios žarnyno absorbcijos, atsirandančios dėl normalios enterinės gleivinės struktūros ir funkcionalumo atkūrimo.

Kaip paaiškinta straipsnyje, rekomenduojama atidžiai stebėti pacientus, sergančius celiakija, įskaitant įprastą skydliaukės hormonų ir TSH dozę tiriant skydliaukės funkcionalumą. Šie tyrimai yra ypač svarbūs koeliacijoms, kuriose jau aptikta antitiroidinių autoantikūnų.