bendrumas
Dirbtinės ašaros yra sterilūs tirpalai, pagrįsti klampiomis medžiagomis, galintys išlaikyti drėgmę ant akies paviršiaus; jie yra akių lašų, gelių ir tepalų pavidalu, kurie imituoja natūralią ašarų sudėtį.
Natūralios ašaros
Ašaros yra būtinos norint išlaikyti sveikas akis. Plyšimo plėvelė sutepia akies paviršių, mažina trintį, suteikia maistą ir deguonį konjunktyvo epiteliui ir apsaugo akis nuo bet kurių mažų svetimkūnių, toksinių medžiagų ir bakterijų.
Ašarą sudaro vanduo, angliavandeniai, lipidai, elektrolitai, lizocimai (fermentai, aprūpinti baktericidiniu aktyvumu), laktoferinas (baltymas, kuris apsaugo arba sulėtina bakterijų augimą) ir rišantys baltymai.
Akies plyšimo plėvelė (arba išankstinė plėvelė) turi tris skirtingus sluoksnius nuo atokiausio:
- Lipidų sluoksnis : sudarytas iš riebalų, jį išskiria Meibomijos liaukos. Jis apima vandeninį sluoksnį; suteikia hidrofobinę barjerą, kad plyšimo plėvelė nepatektų iš akies ir padeda išlaikyti akies paviršiaus hidrataciją.
- Vandeninis sluoksnis : išsiskiria ašarų liaukos, susideda iš vandens ir kitų medžiagų, tokių kaip elektrolitai, organinės rūgštys, amino rūgštys ir baltymai. Sumažina akių ir akių vokų judesių trintis; skatina ašarų plėvelės plitimą, infekcinių medžiagų kontrolę ir osmosinį reguliavimą.
- Gleivinės sluoksnis : jį išskiria konjunktyvo tauriųjų ląstelių ląstelės ir padengia rageną; paviršiaus hidrofilinis, kitaip hidrofobinis.
Pakitusi ašarų plėvelės sudėtis ir nesėkmė arba prasta ašarų gamyba gali turėti įvairių pasekmių, įskaitant sunkius ragenos pažeidimus.
Dirbtinės ašaros ir sausos akys
Dirbtinės ašaros padeda papildyti ir stabilizuoti ašaros plėvelę, kuri apima akį, ramina sausą keratokonjunktyvitą (akių sausumą) sukeltą dirginimą ir diskomfortą. Jei dirbama reguliariais intervalais, dirbtinės ašaros paprastai gali kontroliuoti problemą žmonėms, kurie nesukuria pakankamai ašarų arba kai ašaros plėvelė yra nestabili. Sunkiems atvejams reikalingas agresyvesnis gydymas, pvz., Dirbtinių ašarų įpylimas 10-12 kartų per dieną. Kai simptomai pagerėja, galima naudoti produktą, kai reikia, maždaug tris ar keturis kartus per dieną. Dėl vidutinio sunkumo ar sunkių sausumo formų dirbtinės ašaros gali būti integruotos su kitomis terapijomis.
Sudėtis ir vaistų formos
Nors dirbtinių ašarų neįmanoma puikiai pakeisti savo natūraliais partneriais, turimi produktai bando imituoti bent vieno iš trijų plyšio plėvelės sluoksnių sudėtį. Dirbtinės ašaros formuojamos remiantis vandeniu, druskomis ir polimerais, tačiau jų sudėtyje nėra natūralių baltymų. Gali būti karboksimetilceliuliozės, hidroksipropilmetilceliuliozės (HPMC arba hipromeliozės), hidroksipropilceliuliozės ir hialurono rūgšties. Hidroksipropilceliuliozė ir kiti tirštikliai stabilizuoja ir sutirština priešgaisrinę plėvelę, pailgindami tirpalo buvimo laiką akies paviršiuje. Be akių tepimo kai kuriose dirbtinėse ašarose yra elektrolitų. Šie priedai gali skatinti ląstelių gijimą akies paviršiuje.
Kitas svarbus būdas sukurti puikų produktą yra bandyti imituoti dvifazį ašarų pobūdį, suteikiant lipidą ir vandeninį komponentą, kur lipidų pakaitalas geriau stabilizuoja ašarų plėvelę.
Kitas veiksnys, į kurį reikia atsižvelgti, yra klampumas. Pacientai, kuriems yra lengvas akių sausumas, gali pageidauti, kad vandeninis tirpalas būtų geresnis, o sunkios sausos akys gali būti labiau klampus preparatas, kuris lieka ant ilgesnės ragenos, mažina trintį ir sutepia daugiau. Pagrindinis gelio ir tepalų šalutinis poveikis yra laikinas neryškus matymas.
Kitas diferenciacijos tarp lašų elementas yra osmoliarumas. Jei šis parametras yra mažesnis, kai kurios dirbtinės ašaros gali turėti geresnį poveikį akies paviršiui. Komponentai, leidžiantys gauti mažiau osmolarumo, vadinami osmoprotettori (pvz., L-karnitinas ir eritritolis). Juos absorbuoja akies paviršiaus epitelinės ląstelės ir slopina jų reakciją, neleidžiančią ląstelių pažeidimams dėl hiperosmoliškumo.
Be to, galima išskirti dvi dirbtinių ašarų kategorijas:
- Su konservantais. Šios dirbtinės ašaros dažnai yra daugiadozėse kolbose ir jose yra cheminių medžiagų (konservantų), kurios atveria bakterijų augimą po to, kai pakuotė buvo atidaryta. Tačiau konservantai gali dirginti akis, ypač esant vidutinio sunkumo ar sunkiam sausumui.
- Be konservantų. Šios dirbtinės ašaros turi mažiau priedų ir paprastai rekomenduojamos, jei jos naudojamos daugiau kaip keturis kartus per dieną arba esant vidutinio sunkumo ar sunkiam sausumui. Dažnai produktai, kurių sudėtyje nėra konservantų, yra vienkartinių buteliukų.
Kaip tikėtasi, tepimo tepalai gali suteikti ilgalaikį reljefą nei akių lašai, tačiau gali sukelti laikiną neryškų matymą. Dėl šios priežasties šie produktai turi būti naudojami prieš miegą.
Dirbtinės ašaros galima įsigyti be recepto, tačiau naudinga pasikonsultuoti su oftalmologu, kad nuspręstų, kuris iš šių atvejų yra geriausias, ypač atsižvelgiant į būklės kilmę ir mastą. Yra daug gaminių, turinčių skirtingų sudedamųjų dalių, o kartais šis platus pasirinkimas rinkoje yra painiavos šaltinis pacientui.
Norėdami pasirinkti produktą, svarbu apsvarstyti:
- Pagrindinė sausos akies priežastis (pvz., Ašaros ar sisteminės ligos gamybos trūkumas);
- Kaip dažnai pacientas naudoja dirbtines ašaras: atsižvelgiant į ligos sunkumą ir dozę, yra tinkamesnis produktas su konservantais arba be jų?
Pastaba : kai kuriose dirbtinių ašarų rūšyse yra konservantų, pavyzdžiui, benzalkonio chlorido, kuris gali sukelti toksišką poveikį arba padidėjusį jautrumą. Įlašinus lašus, kuriuose yra benzalkonio chlorido, ilgą laiką gali būti pakenkta priekinei akies daliai (ty ji gali sukelti ragenos toksiškumą, uždegimą ir sumažintą ašarų gamybą). Todėl, jei dirbtines ašaras naudosite daugiau nei keturis kartus per dieną, ilgainiui geriau naudoti produktą be konservantų arba, be kita ko, nėra šio konservanto.
Dirbtinių ašarų tipai
Dirbtinės ašaros, skirtos sausų akių simptomams sumažinti, yra:
- Dirbtinės ašaros su celiuliozės dariniais: jos suteikia klampumą skysčiui ant akies paviršiaus ir padeda laikinai sumažinti sausų akių simptomus.
- Dirbtinės ašaros, pagrįstos glicerinu : dėka vandens kiekio, jie padeda išlaikyti akis drėgną.
- Ašaros, kurių sudėtyje yra hialurono rūgšties : hialurono rūgštis suteikia produkto savybes, panašias į dirbtines ašaras, pagrįstas celiuliozės dariniais.
- Ašaros su polietilenglikoliu ir propilenglikoliu : turi mažesnį klampumą nei celiuliozės pagrindu pagaminti produktai ir sukuria apsauginį sluoksnį, kad sugadintos ragenos vietos būtų išgydytos.
- Naftos pagrindu esančios ašaros : sudėtyje yra alyvos (pavyzdžiui, mineralinės alyvos) ir kitų emulsijos medžiagų, kuriomis siekiama stabilizuoti ašarų plėvelę. Natūralios ašaros plėvelės dalis gali būti nepakankama, jei yra sąlygų, pvz., Blefaritas arba Meibomijos liaukos disfunkcija.
Tinkamas naudojimas
Kaip naudoti dirbtines ašaras
Nors dirbtinės ašaros yra plačiai naudojamos, daugelis žmonių nežino, kaip geriausiai juos naudoti. Visų pirma, būtina naudoti vaistą tiksliai taip, kaip nurodyta pakuotės lapelyje arba kaip nurodė gydytojas. Nenaudokite didesniais ar mažesniais kiekiais arba ilgiau nei rekomenduojama.
Norėdami taikyti akių lašus:
- Pakreipkite galvutę šiek tiek atgal ir nuleiskite apatinį voką su pirštu, kad sukurtumėte mažą kišenę. Laikykite lašintuvą virš akies, nukreipus žemyn.
- Pažiūrėkite ir įlašinkite lašus (paprastai vieną ar du), tada akis vos keletą minučių uždarykite, kad tirpalas galėtų plisti į akies paviršių.
Taikyti tepalą ar gelį:
- Pakreipkite galvutę šiek tiek atgal ir nuleiskite apatinį voką pirštu.
- Išspauskite gaminį palei apatinį voką, neliesdami akies su aplikatoriaus galu. Pažvelkite ir uždarykite akis kelias minutes.
- Atidarius akis, galima trumpą laiką neryškiai matyti regėjimą, kurio metu geriau vengti vairuoti ar atlikti kitą veiklą, kuri reikalauja visiško regėjimo aštrumo.
Prieš ir po gaminio naudojimo kruopščiai nuplaukite rankas. Įsitikinkite, kad lašintuvo ar vamzdelio galu nepaliesti akies, voko, blakstienų, rankų ar kito paviršiaus, nes jie gali užkrėsti infekciją. Kadangi akių tepalas naudojamas kaip reikia, jei pacientas pamiršo paraišką, jis gali susigrąžinti kuo greičiau, laikinai nukrypdamas nuo kito. Nenaudokite dviejų ar daugiau dozių, bet visada gerbkite gydytojo nurodytus kiekius. Jei dėvėjote kontaktinius lęšius, juos reikia pašalinti prieš įlašindami lašus į akis ir palaukite mažiausiai 15 minučių, prieš jas vėl naudodami.
sąveika
Dirbtinėms ašaroms sąveikos nenustatyta. Tačiau galima imtis tam tikrų priemonių. Kontaktinių lęšių dėvėtojai turi pasirinkti konkrečius produktus, kurie yra suderinami su šiais prietaisais, tuo pačiu metu gydant kitus akių lašus, skirtingų preparatų naudojimą reikia mažiausiai 5 minutes. Tai užtikrina, kad vaistai nesikiša vienas į kitą. Jei naudojate abu akių lašus ir akių antgalius, lašus 10 minučių prieš tepalą.
Jei gaminys keičia spalvą arba tampa drumstas, nenaudokite jo.
Esant akių skausmui, regėjimo pokyčiams, akių paraudimui ar dirginimui, arba jei būklė pablogėja arba trunka ilgiau nei 72 valandas, nustokite naudoti dirbtines ašaras ir pasitarkite su gydytoju.
Kontraindikacijos
Dokumentais patvirtinta dirbtinių ašarų kontraindikacija yra padidėjęs jautrumas vienam produkto komponentui.
Tačiau prieš pradedant gydymą būtina atsižvelgti į šias sąlygas ir pranešti apie tai savo gydytojui, kuris gali nurodyti, ar produktas yra tinkamas:
- Akių infekcijos ar traumos;
- Kontaktinių lęšių naudojimas;
- Neįprastos alerginės reakcijos į dirbtines ašaras, kitus vaistus, maisto produktus, dažiklius ar konservantus.
- Nėštumas;
- Žindymas.
Šalutinis poveikis
Galimas nepageidaujamas poveikis, apie kurį kuo greičiau pranešama gydytojui, apima:
- Akių skausmas;
- Matymo pokyčiai;
- Galvos skausmas;
- Alerginės reakcijos, pvz., Bėrimas, niežėjimas ar deginimas, kvėpavimo sunkumas, veido, lūpų, liežuvio ar gerklės patinimas;
- Dirginimas ir paraudimas, kurie laipsniškai blogėja arba trunka ilgiau nei 72 valandas.
Jei atsiranda vienas iš šių požymių, dirbtinių ašarų naudojimas turi būti nutrauktas. Galimas šalutinis hidroksipropilceliuliozės produktų poveikis yra hiperemija, fotofobija, blakstienų klampumas, diskomfortas ir dirginimas.
Mažiau sunkūs dirbtinių ašarų šalutiniai reiškiniai, kuriems nereikia medicininės pagalbos (bet kokiu atveju pranešti gydytojui, jei jie išlieka arba yra sunkūs) gali būti:
- Lengvas akių deginimas arba laikinas neryškus matymas po naudojimo;
- Niežulys ar akių paraudimas;
- ašarojimas;
- Nepageidaujamas skonis burnoje.
išsaugojimas
Dirbtines ašaras laikykite kambario temperatūroje (nuo 15 iki 30 ° C), atokiau nuo drėgmės ir šilumos. Negalima užšaldyti. Buteliuką ar vamzdelį laikyti sandariai uždarytą. Kai produktas yra atidarytas, dauguma ekspertų rekomenduoja jį naudoti per 30 dienų. Svarbu nepamiršti, kad šis ir visi kiti vaistai yra vaikams nepasiekiamoje vietoje, jais nesidalinti su kitais žmonėmis ir naudoti dirbtines ašaras tik nurodytoms indikacijoms.
