sveikata

Trapecijos kontraktūra: simptomai ir priežastys, diagnostika, priežiūra ir gydymas, prevencija R. Borgacci

bendrumas

Trapecijos bendrieji bruožai

„Trapezius“ kontraktūra yra vienas iš dažniausiai pasitaikančių raumenų diskomforto - tiek sportininkų, tiek sėdinčiųjų.

Dažnai tai suvokiama kaip įtampa, kuri gali generuoti šviesą ir nuolatinį skausmą, tendenciškai tam tikru judesiu. Tai nėra sunku gydyti, tačiau kai kuriuose dalykuose ji yra linkusi iš naujo pasiūlyti save tam tikru dažnumu. Jei ji paveikia viršutinę dalį, ji paprastai vadinama „torticollis“, jei ji susijusi su apatine dalimi, ji yra neaiškiai apibrėžta kaip „nugaros skausmas“; bet kuriuo atveju ji yra dažniausia gimdos kaklelio zonoje suvokiamų skausmų priežastis. Siekiant geriau suprasti viską, kas susiję su šiuo raumenų diskomfortu, būtina „dulkėti“, atsižvelgiant į trapecijos funkcinę anatomiją.

Ar žinote, kad ...

Kontraktūra - tai raumenų skaidulų sukietėjimas, dažnai ištisų ryšulių, kurie „inkordano“ daugiausia atsiranda dėl išankstinio tempimo dėl nekontroliuojamo judesio ar jau egzistuojančios pažeistos būklės - uždegimo, lankstumo, šalčio ir pan. Pagal apibrėžimą ji nenumato rimtų raumenų skaidulų pažeidimų, tačiau be uždegimo nebūtų skausmo, o tai apibūdina tokio pobūdžio žalą. Tačiau jis yra ne toks sunkus kaip raumenų tempimas ir raumenų plyšimas.

Trapezija - taip pat vadinama „trapezija“ arba „trapecija“ arba „spinotrapezio“ - yra dviejų didelių paviršinių loggijų simetriškų raumenų, atitinkamai po vieną iš abiejų pusių, pavadinimas, kuris dedamas viršutinėje nugaros dalyje, paliečiant dvi ašis, nuo pakraščio krūtinės pabaigoje ir iš vienos peties į kitą.

Trapecija tęsiasi:

  • Išilgai į apačią, nuo kaukolės kaklo kaulų iki nugaros stuburo slankstelių.
  • Vėliau, nuo stuburo iki nugaros aukščio.

Trapecija atlieka pečių ašmenų judėjimą ir atramas .

Biomechaniniu požiūriu trapeciją sudaro trys dalys, turinčios atitinkamą funkcinį pajėgumą:

  1. Viršutinė dalis (mažėjanti), palaikanti rankos svorį
  2. Vidurio regionas (skersinis), vaizduojantis pjautuvą
  3. Apatinė dalis (kylanti), kuri sukasi medialiai ir nuspaudžia pleiskaną .

Trapecijos pavadinimas kilęs iš tipiškų abiejų segmentų keturkampio arba deimantų formos; jie yra išdėstyti spinduliu, ašies atžvilgiu, palyginti su stuburo sluoksniu, jie yra „rombo“ forma.

Norėdami gauti daugiau informacijos apie trapecijos bendruosius bruožus, prieš skaitydami pastraipas, susijusias su specifiniu raumenų susitraukimu, skaitykite šiuos punktus apie funkcinę anatomiją, funkciją, inervaciją ir specialiuosius pratimus.

Trapecija yra labai įdarbinta vykdant paleidimus. Svorio kambaryje jis yra ypač apmokytas, tačiau, kaip matysime, tai nėra labai specifinė praktika. Kultūrizmo metu visa trapecija padeda estetiškai struktūruoti regionus: aukštą nugarą, pečius ir kaklą.

smalsumas

Daugelis kultūristų, įskaitant aštuonerių metų „Mr. Olympia“ nugalėtoją Ronnie Coleman, atlieka manevrą, vadinamą „spąstų slap“ - trumpą „trapezius slap“ - prieš keliant ypač didelius krovinius. Šis metodas reikalauja įsikišimo „atrankinio“ - mokymo partnerio, kuris užsikimšia viršutinę lifto užpakalinės dalies dalį, kad jis būtų protingai pasirengęs kėlimui. Dažniausias trapecijos variantas yra „lat slap“ - „latissimus dorsi slap“ santrumpa, pirmiausia naudojama, jei trapecijos plotas yra nepasiekiamas - tai yra klasikinio nugaros pritūpimo metu.

Simptomai ir priežastys

Trapecijos kontraktūros simptomai ir priežastys

Trapezius yra vienas iš raumenų rajonų, kuriuos labiausiai paveikė kontraktūros. Daugelyje specialistų, ypač fizioterapeutų, teigiama, kad trapecija yra labiausiai paplitusi kontraktūra, didesnė sėdinčių žmonių, antsvorio ir, antra, sportininkų, kurie naudojasi sprogstamąja ir (arba) elastine jėga, atveju. greitis judesiuose visose jo išraiškose - maksimalus greitis, atsparumas greičiui ar greitam jėgos poveikiui ir pan.

Tiesą sakant, trapecijos kontraktūra pirmiausia pasireiškia tiems asmenims, kurie to nepadarė tinkamai ir (arba) su kitais susijusiais raumenų rajonais tame pačiame judėjime. Lemiamą įtaką laikysenos išlaikymui, ypač viršutinei kūno daliai, kaklui, pečiams, aukštai nugarai ir pan., Dalyvauja ne tik vaikštynės ir bėgikų kinetinėje grandinėje, bet ir „stotyje“, kad rašytų su kompiuteriu.

Todėl trapecijos kontraktūros dažnis neigiamai koreliuoja su pageidaujamo fizinio aktyvumo lygiu, bet tiksliau su ne agonistiniu motoriniu aktyvumu arba atliekamas pagrįstumo ribose. Yra teigiamas ryšys su amžiumi, ty suaugusiųjų trapecijos kontraktūros atvejų, palyginti su augančiais tiriamaisiais, ir pagyvenusių žmonių, palyginti su suaugusiais. Atvirkščiai - konkrečios populiacijos kontekste atrodo, kad ši sąsaja atsitinka elito sportininkams. Kita vertus, trapecijos kontraktūros sunkumas yra teigiamas ryšys su motorinio aktyvumo intensyvumu ir su maksimalios jėgos, sprogumo, elastingos jėgos ir įvairių greičių formų panaudojimu, kaip jau minėjome.

Vis dar sporto srityje, tačiau tas pats pasakytina ir apie tuos, kurie sunkiai dirba, taigi, jei nėra automatizavimo, o sutartis yra labiau paveikta trapecijai - tie, kurie nepakankamai įkaista, arba kurie nedelsdami užsiima intensyviomis pastangomis. discontrollati.

Tada reikia prisiminti, kad, ypač tinkamumo srityje, techninių žinių trūkumas dažnai lemia instruktorių, trenerių ir todėl jų mokinių / naudotojų klaidas. Šiuo atveju, būtent bandant užkirsti kelią trapecijos kontraktūrai, yra keletas žmonių, kurie bando savo rankas tempimo pratybose, kad pagerintų raumenų lankstumą, įskaitant apvalkalus ir nedidelę sausgyslių dalį - ir jungtinius judesius - pratimus, kad pagerėtų sąnarių judumas - visiškai šalta. Nors šie protokolai, atlikti karštai ir tinkamai, gali padėti sumažinti trapezijaus kontraktūros dažnumą, o kita vertus, tai yra šalta arba nepastebėta, yra tam tikra raumenų traumos priežastis.

Dažnai neteisingai suprantama arba apibendrinama su standžiu kaklo ar nugaros skausmo slapyvardžiais, trapezijaus kontraktūra gali būti lengvai sukelta lėtinėmis postūrinėmis problemomis ir (arba) disbalansais. Jie sukelia specifines raumenų įtampas, kartais latentines ir nepakankamai įvertintas, kurias dar labiau sustiprina staigūs „šalti“ judesiai ir linkę tapti aktualesni užsidegę. Daugelis nepastebi miego svarbos; iki šiol neįmanoma nustatyti netinkamo čiužinio ar tinklo etiopatologinio vaidmens, tačiau visiškai neabejotina, kad neteisinga naktinė padėtis gali paskatinti trapecijos kontraktūrą.

Išorinė temperatūra taip pat atlieka savo vaidmenį, taigi ir rajono raumenų temperatūrą; vis dėlto sunku nustatyti, kiek klasikinis „smūgis“ gali paveikti trapezijaus kontraktūros pradžią, tačiau negalime ignoruoti daugybės atvejų, kai pacientai sužeidė po šalčio temperatūros, visų pirma po prakaitavimo ar susikaupimo.

Sunkesniais atvejais, kurie dažniau susiję su žemesne ar mažėjančia trapecijos dalimi, jie gali sukelti vadinamąjį „lėtinį gimdos kaklelio sindromą“.

diagnozė

Trapecijos kontraktūros diagnostika

Trapezijaus kontraktūra, būdama per ilga, iš esmės būdinga:

  • Lokalizuotas, bet ne itin specifinis skausmas, beveik visada švelnus ir tęstinis, kurį skatina judesiai, įdarbinantys susijusius pluoštus
  • Susijusių pluoštų standumo, įtampos ir kietumo pojūtis, objektyviai patikrinamas, paliečiant skausmą.

Sąlygos diagnozę ar pripažinimą turėtų atlikti specialistas, tada - gydytojas, kuriam pirminis gydytojas nukreips pacientą, arba fizioterapeutas. Objektyvus tyrimas beveik visada yra pakankamas ir tinkamas; diferencinė diagnozė gali būti naudojama bet kokiai pagalbai, pvz., vaizdui (pvz., ultragarsu).

Visuomet šie skaičiai gydys trapecijos kontraktūrą ir išgydys ją, o geras sporto technikas (motoro mokslininkas) turės parengti prevencinę programą, kad ateityje apribotų pasikartojimus; reabilitacinės ar po reabilitacinės procedūros nėra būtinos.

Priežiūra ir gydymas

Trapecijos kontraktūros gydymas ir gydymas

Skirtingai nuo sužalojimų, kuriuose kraujotakai ir edemai apriboti reikalinga vazokonstrikcija - sunkus tempimas, bet ypač plyšimas - trapecijos kontraktūroje nerekomenduojama naudoti krioterapijos (šalto gydymo, šiuo atveju kompresų pavidalu). Priešingai, daugelis pasinaudoja bandymu „ištirpinti“ kontraktūrą laikydami trapeciją šilta, arba net sušildydamos karšto vandens maišeliu.

Vaistai yra tokie patys, kaip ir kitų rūšių raumenų kontraktūrai. Jei skausmas, kuris paprastai neviršija vidutinio intensyvumo, tampa sunkiai toleruojamas, gali prireikti patarimų ar receptinių vaistų nuo NVNU grupės vartoti priešuždegiminį skausmą; steroidų nerekomenduojama. Lengvesni produktai yra skirti vietiniam naudojimui, gelyje arba kitose plitamosiose formose, tačiau kai kuriais atvejais pageidautina juos susieti su sisteminiais, skirtais gerti.

Taip pat yra specifinių medicininių gydymo būdų, dažniausiai manipuliuojantis raumenų atsipalaidavimu. Norint tai atlikti, jis visada turėtų būti fizioterapeutas, nes, nors, nors ir nedidelis, yra sužeistas. Masažuojant asmens, neturinčio tinkamų žinių, rizika yra sugebėti pablogėti - neatsižvelgiant į tai, kad tik kompetentingas asmuo gali atlikti tinkamą diagnozę.

Kai trapecijos rangovas yra sportininkas, būtina nustatyti minimalų 3-7 dienų sustabdymą. Tada patartina suaktyvinti raumenis švelniai, progresyviai ir palaikant aerobinį ląstelių apykaitą; aerobinis atšilimas, bendras aktyvavimas, judumo pratimai ir lankstumas yra tikras palaima.

Mityba neturi lemiamo vaidmens, net jei kyla abejonių, kad netinkamas mitybos subjektas gali patirti didesnes raumenų kančias ir todėl gali daugiau patekti į sužalojimus. Kita vertus, antsvorio turintys asmenys, ypač nutukę, turi labai didelę raumenų traumos galimybę, be abejo, įskaitant trapecijos kontraktūrą.

prevencija

Kaip išvengti trapecijos kontraktūros?

Netrukus jis pasakė. Tiesiog gerbkite „dalykų, kuriuos reikia daryti“, ir „dalykų, kurių nereikia daryti“ sąrašą. Iki šiol matėme veiksnius, susijusius su trapezijaus kontraktūra ir tuo, kas būtina jo gydymui. Dabar išryškinsime svarbiausius elementus:

  • Nutukimo atveju atstatykite normalų svorį
  • Teisingas postūrinis disbalansas ir darbo vietos optimizavimas
  • Sėdimuose dalykuose palaipsniui pradedamas pageidaujamas motorinis aktyvumas, pageidautina nedažnas (aerobinis ir anaerobinis), ir su sudėtingais daugiašaliais gestais.
    • Venkite deginimo etapų deginimo; laikytis atkūrimo laiko ir super kompensacijos
    • Venkite šalčio judėjimo, įskaitant tempimą ir sąnarių judėjimą, arba praleiskite aktyvavimo fazę arba priartėkite prie intensyviausių judesių
    • Rūpinkitės sporto technika, ypač stiprybės, greičio, sprogumo ir elastingumo disciplinomis
  • Sudarykite protokolą, kuris pagerintų raumenų lankstumą ir bendrą sąnarių judumą, ypač atsižvelgiant į viršutinę nugaros dalį, kaklą ir trapeciją
  • Pagerinti miego padėtį tiek pagal vietą, tiek pagalvę, čiužinį ir tinklą, tačiau nepatenka į komercinę žvejybą
  • Jei drabužiai ar oda yra šlapios, tinkamai uždenkite ir venkite grimzlės poveikio.

anatomija

Trapecijos anatomija

  1. Viršutiniai arba mažėjantys trapecijos pluoštai kilę iš septintojo kaklinio slankstelio (C7) spygliuočių procesų, išorinės pakaušio dalies ir ašies kaklo viršutinės nuchalinės linijos trečiojoje pusėje (tiek už galvos), tiek nuchalinėje raištyje. Tada jie tęsiasi žemyn ir į šoną, kad tilptų į šoninės trečdalio trečiojo krašto kraštą.
  2. Mediniai arba skersiniai trapecijos pluoštai yra medialiai ir pranašesni už spygliuoto C7 (kaklo gale) ir pirmojo, antrojo ir trečiojo krūtinės slankstelių (T1, T2 ir T3) procesus. Tuomet jie įterpiami į akriono vidurinę ribą ir į apatinės nugaros stuburo nugaros dalies viršutinę lūpą.
  3. Trapecijos žemesni arba kylantys pluoštai kilę iš likusių krūtinės slankstelių nugaros procesų (T4 - T12). Tada jie eina aukštyn ir į šoną susiliejant prie pjautuvo ir baigiasi aponeuroze, kuri slankiasi ant lygaus trikampio paviršiaus slankstelio stulpelio viduriniame gale, kad tilptų į švelnios trikampio paviršiaus viršūnę.

Dėl savo pakaušio kilmės, trapecija yra prijungta prie kaulo plona pluoštine plokštele, tvirtai prilipusi prie odos. Paviršinis ir gilus epizodas yra tęstinis; giliai įdėklas investuoja kaklą ir taip pat turi ir sternocleidomastoidų raumenis.

Centrinėje dalyje raumenys yra prijungti prie spinozinių procesų plataus pusiau elipsinio aponeurozės, kuri svyruoja nuo šeštosios gimdos kaklelio iki trečiojo krūtinės slankstelio ir formos, priešinga raumenų, sausgyslių elipsės. Likusi raumenų dalis kyla iš daugelio trumpų sausgyslių pluoštų.

Galima pajusti, kad viršutinės trapecijos raumenys tampa aktyvūs laikydami svorį vienoje rankoje priešais kūną ir, kita vertus, paliečiant plotą tarp peties ir kaklo.

inervacija

Trapecijos inervacija

Variklio funkciją užtikrina papildomas nervas - XI galvos smegenų pora, kuri turi tiek kaukolės, tiek stuburo kilmę. Trapecijos jautrumas, įskaitant skausmą ir propriocepciją, keliauja per trečiojo (C3) ir ketvirtojo (C4) gimdos kaklelio nervą. Būdamas viršutinės galūnės raumeniu, trapecija neužsikimšia iš nugaros šakų, nors ji yra išdėstyta išorinėje lodžijoje ir nugaroje.

funkcija

Trapecijos variklio funkcija

Trapecijos raumenų susitraukimas gali turėti du efektus:

  • Pečių ašmenų judėjimas, kai stuburo kilmė yra stabili
  • Stuburo slankstelių judėjimas, kai mentės yra stabilios.

Jos pagrindinė funkcija yra stabilizuoti ir perkelti pjautuvą .

Trapecijos nugaros judesiai

Viršutiniai ir apatiniai pluoštai sukasi apvalkalą aplink sternoklavikinį artikuliavimą taip, kad akromionas ir apatiniai kampai judėtų aukštyn, o medialinė siena juda žemyn. Šis sukimasis iš esmės vyksta priešinga kryptimi, lyginant su karkasiniais keltuvais ir romboidais.

Medialiniai pluoštai vaizduoja pjautinę.

Viršutiniai ir apatiniai pluoštai taip pat veikia kartu su priekiniu serratus raumeniu, kad sukasi pečių ašmenis į viršų, kaip ir per galvą. Kartu suaktyvinus viršutinius ir apatinius pluoštus, tarpiniai pluoštai, kartu su kitais raumenimis, pvz.

Trapecijos stuburo judesiai

Kai mentės yra stabilios, abiejų trapecijos pusių susitraukimas gali išplėsti kaklą.

pratimai

Trapecijos pratimai

Yra bendras įsitikinimas, kad viršutinė trapecijos dalis gali būti sukurta pakeliant pečius. Tai tik iš dalies teisinga ta prasme, kad raumenys tikrai patenka į susitraukimą, bet ne pirminiu būdu; didžiąją dalį darbo faktiškai atlieka pjaustytuvai ir romboidai. Tačiau dažniausiai siūlomi pratimai, pagrįsti šiuo judėjimu, yra švarūs, ypač pakabinami .

Svarbiausi trapecijos pluoštai pirmiausia yra sukurti remdamasis pečių ašmenimis - judesiu, kuris antrą kartą (taip sakant) įdarbina ir viršutinius bei apatinius pluoštus.

Apatinius pluoštus galima sukurti traukdami pečių ašmenis žemyn, laikydami rankas beveik tiesias ir įtemptas.

Trapecas daugiausia naudojamas paleidimo judėjimui, sinergiškai su deltoidiniu raumeniu ir visu rotatoriaus rankogaliu.