apibrėžimas
Miokarditas yra uždegiminė liga, turinti širdies raumenį, ypač vidurinį širdies sienelės sluoksnį, t. Y. Miokardo.
Ši liga gali paveikti ir suaugusiuosius, ir vaikus.
priežastys
Miokardito priežastys gali būti daugialypės, įskaitant virusines ar bakterines infekcijas, Chago ligą ir uždegimines bei autoimunines ligas, tokias kaip sisteminė raudonoji vilkligė, sarkoidozė, sklerodermija ir sisteminis vaskulitas.
Be to, liga taip pat gali atsirasti dėl spinduliuotės, toksiškų medžiagų poveikio (pvz., Cheminių medžiagų, sunkiųjų metalų ir alkoholio) arba gali pasireikšti kaip šalutinis poveikis kai kurių rūšių vaistams.
simptomai
Švelnesniais atvejais miokarditas gali būti asimptominis ir jam būdingas bendras diskomforto pojūtis. Tačiau sunkiais atvejais gali pasireikšti karščiavimas, skausmas ir įtempimas krūtinėje, širdies aritmija, skysčių susilaikymas, nuovargis, dusulys, sinkopė, širdies nepakankamumas ir staiga mirti.
Kita vertus, pacientams, sergantiems virusiniu miokarditu, taip pat gali turėti įtakos perikarditas.
Vaikams miokarditas pasireiškia mažiau specifinių simptomų, pvz., Apibendrintas diskomforto pojūtis, apetito praradimas, pilvo skausmas, lėtinis kosulys, kvėpavimo sunkumas, greitas kvėpavimas, karščiavimas ir melsva arba pilkšva odos spalva.
Informacija apie miokarditą - vaistus ir miokardito gydymą nėra skirta tiesioginiam sveikatos specialisto ir paciento santykiui pakeisti. Visada pasitarkite su gydytoju ir (arba) specialistu, prieš pradėdami vartoti miokarditą - vaistus ir miokardito gydymą.
narkotikai
Gydymas miokarditu gydyti skiriasi priklausomai nuo priežasties, dėl kurios atsirado uždegiminė patologija. Pavyzdžiui, jei miokarditą sukelia bakterinė infekcija, gydytojas paskirs pacientams antibiotikus. Be to, paprastai rekomenduojama likti ramioje vietoje ir išvengti fizinių jėgų, kad būtų skatinamas širdies atsigavimas.
Kita vertus, širdies simptomų gydymui gali būti taikomas gydymas, pagrįstas digoksinu, diuretikais, AKF inhibitoriais ir beta blokatoriais, siekiant padėti širdžiai atlikti savo funkcijas, kitaip pakenkiant uždegimui.
Labai sunkiems pacientams, kuriems įprastinis gydymas neveiksmingas, gydytojas gali manyti, kad būtina imtis širdies transplantacijos.
Digoksinas
Digoksinas (Lanoxin ®) yra vaistas, priklausantis skaitmeninių glikozidų klasei. Digoksinas lemia teigiamą inotropinį efektą, ty gali padidinti miokardo susitraukimo jėgą, kuri gali sumažėti dėl jo sukelto uždegimo.
Tai vaistas, kurį galima įsigyti farmacinėse kompozicijose, tinkančiose parenteriniam arba geriamam vartojimui. Vartojant pastarąjį kartą, digoksino dozė, paprastai vartojama suaugusiems ir vaikams nuo 10 metų, yra 0, 25-1, 5 mg per parą, vartojama vieną dozę arba dalimis.
Tačiau kūdikiams ir vaikams iki 10 metų vaisto dozė turi būti nustatyta atsižvelgiant į paciento amžių ir svorį.
Senyviems pacientams ir (arba) inkstų ligoniams, vartojusiems digoksiną, gali būti mažesnė dozė nei paprastai.
diuretikai
Diuretikai gali būti naudingi mažinant skysčių susilaikymą, kurį sukelia miokarditas, kuris, savo ruožtu, sukelia kojų, kulkšnių ir kojų patinimą (edemą).
Tarp įvairių rūšių diuretikų, kurie gali sumažinti minėtą skysčių susilaikymą, prisimename furosemidą (Lasix ®). Suaugusiesiems skiriama vaisto dozė yra 25-75 mg. Priklausomai nuo paciento atsako į gydymą, gydytojas gali nuspręsti vėl vartoti vaistą po keturių valandų.
Vis dėlto vaikams įprastinė dozė yra 1-2 mg / kg kūno svorio per dieną. Bet kokiu atveju tikslią dozę turi nustatyti gydytojas, pasirūpindamas, kad didžiausia paros dozė neviršytų 40 mg / kg kūno svorio.
AKF inhibitoriai
AKF inhibitoriai veikia, slopindami angiotenziną konvertuojantį fermentą (iš anglų kalbos: angiotenzino konversijos fermentas arba ACE). Šie vaistai gali būti naudingi gydant širdies nepakankamumą ir užkirsti kelią su ja susijusiems simptomams. Tarp jų paminėjome:
- Enalaprilis (Enapren®, Converten ®): Enalaprilis yra skirtas gerti. Įprastinė pradinė dozė yra 2, 5 mg per parą. Tada gydytojas palaipsniui didins paros dozę, kol kiekvienam pacientui bus pasiekta tinkamiausia palaikomoji dozė. Paprastai palaikomoji dozė yra maždaug 20-40 mg enalaprilio per dieną.
- Lisinoprilis (Zestril®): reguliariai vartojama lisinoprilio dozė yra 5-20 mg per parą, vartojama per burną. Tikslią dozę, kurią reikia skirti, nustatys gydytojas.
- Ramiprilis (Triatec ®): pradinė ramiprilio dozė paprastai vartojama 1, 25-2, 5 mg per parą. Vėliau gydytojas gali nuspręsti padidinti vartojamo vaisto kiekį iki ne daugiau kaip 10 mg per parą.
Beta adrenoblokatoriai
Beta blokatoriai yra naudingi vaistai širdies nepakankamumo ir aritmijų, kurias gali sukelti miokarditas, gydymui. Tarp jų paminėjome:
- Metoprololis (Seloken ®, Lopresor ®): metoprololio dozė, paprastai skiriama suaugusiems žmonėms, yra 100-200 mg per parą, geriama per vieną dozę arba 2-3 kartus.
- Karvedilolis (Dilatrend®): pradinė karvedilolio dozė, kuri paprastai vartojama per burną, yra 3, 125 mg, vartojama du kartus per parą. Po to gydytojas gali nuspręsti padidinti vartojamo vaisto kiekį, kol bus pasiektas optimalus kiekvieno paciento dozavimas. Todėl karvedilolio dozę turi nustatyti gydytojas griežtai individualiai.
Antibiotikai ir antivirusiniai vaistai
Kai miokardito priežastis yra bakterinė infekcija, būtina kreiptis į gydymą antibiotikais. Bakterijos, kurios gali skatinti miokardo uždegimą, yra daug, todėl labai svarbu nustatyti mikroorganizmo, atsakingo už ligą, tipą, kad būtų galima sukurti tinkamiausią gydymo būdą.
Panašus argumentas gali būti daromas tuo atveju, jei miokarditas sukelia virusinę infekciją. Tačiau daugeliu atvejų antivirusinių vaistų vartojimas nebuvo labai naudingas gydant miokarditą.
Todėl, jei neįmanoma kovoti su virusu, dėl kurio atsiranda uždegimas specifiniais vaistais, vienintelis gydymas lieka simptominis.
