bendrumas
Vidutinis nervas yra svarbi viršutinių galūnių periferinė nervas, kilęs iš vadinamojo brachinio plexo ir pirmiausia padengia visą ranką, tada visą dilbį ir pagaliau pasiekia ranką, einančią per „garsųjį“ karpinio tunelį.
Atsižvelgiant į motorinę funkciją ir jutimo funkciją, vidurinis nervas turi stuburo šaknų C5, C6, C7, C8 ir T1 nervinius pluoštus. Pakeliui šis nervas sukelia skirtingas šakas: dilbio srityje jis sudaro priekinį tarpinį nervą, kuris įkvepia priekinius dilbio raumenis ir odos delnų nervą, kuris įkvepia delno odą. rankos; rankos lygiu jis baigiasi pasikartojančiu mediumo nervo filialu, turinčiu išimtinai motorinę funkciją, ir skaitmeniniu palmių šakeliu, kuriame yra tiek jautrių pluoštų, tiek motorinių pluoštų.
Daugiausia žinoma, kad vidutinis nervas yra nervų suspaudimo sindromo, vadinamo riešo kanalo sindromu, veikėjas. Ši medicininė būklė atsiranda dėl mediumo nervo suspaudimo riešo tunelio lygiu.
Trumpas nervų stebėjimas
Norint visiškai suprasti, kas yra nervas, būtina pradėti neuroną .
Neuronai yra funkciniai nervų sistemos vienetai . Jų užduotis yra generuoti, keistis ir perduoti visus (nervinius) signalus, kurie leidžia raumenų judėjimui, jutimo suvokimui, refleksiniam atsakui ir kt.
Paprastai neuronas susideda iš trijų dalių:
- Vadinamasis kūnas, kuriame gyvena ląstelių branduolys.
- Dendritai, kurie yra ekvivalentiški kitų neuronų nervų signalų arba periferijoje esančių receptorių antenų priėmimui.
- Aksonai, kurie yra ląstelių pailgėjimai, turintys funkciją skleisti nervų signalą. Axinas, padengtas mieline (mielino apvalkalu), taip pat vadinamas nerviniu pluoštu.
Axonų pluoštas yra nervas .
Nervai gali pateikti informaciją trimis būdais:
- Nuo centrinės nervų sistemos (CNS) iki periferijos . Nervai su šia savybe vadinami efferentais. Efferentiniai nervai kontroliuoja raumenų judėjimą, todėl jie yra variklio sferos galva.
- Nuo priemiesčių iki SNC . Šį gebėjimą turintys nervai vadinami afferentais. Neriaferentinis signalas SNC parodo, ką jie aptiko periferijoje, todėl jie apima jutimo (ar jutimo) funkciją.
- Nuo SNC iki priemiesčių ir atvirkščiai . Šį dvigubą pajėgumą turintys nervai vadinami mišriais. Mišrios nervai atlieka dvigubą funkciją: variklį ir jutimą.
Kas yra vidutinis nervas?
Vidutinė nervų sistema yra svarbus viršutinių galūnių periferinis nervas, turintis tiek motorinę funkciją, tiek sensorinę funkciją.
Vidutinė nervų sistema yra viena iš penkių pagrindinių nervų struktūrų, atsirandančių iš vadinamojo brachinio plexo . Brachialinis plexus yra svarbus retikulinis kelių stuburo nervų (kurie yra periferinės nervų sistemos nervai) formavimasis, kurio užduotis yra ne tik pečių, bet ir visos viršutinės galūnės (ty rankos, dilbio ir rankų) įkvėpimas.,
Be vidurinio nervo, kitos keturios pagrindinės nervų struktūros, atsirandančios iš brachialinio plexo, yra: raumenų ir nervų nervas, akiliarinis nervas, radialinis nervas ir ulnarinis nervas.
anatomija
Vidutinis nervas yra medialinės virvės ir brachinio plexo šoninės stygos išvestis.
MEDIAN NERVO KILMĖ IR SPRENDIMAS
Viršutinės galūnės taškas, kuriame medialinis nervas gimsta iš brachinio plexo, yra pažastas .
Iš čia vidutinis nervas nusileidžia išilgai rankos, pirmiausia užimdamas šoninę padėtį, palyginti su brachine arterija, ir tada - medialine padėtimi. Kitaip tariant, pirmiausia ji palaiko brachialinę arteriją išorėje ir viduje.
Baigė kelią išilgai rankos, teka į dilbį ; patekimas į pastarąjį vyksta kubinių pėdų .
Dilbio srityje vidutinis nervas paskirsto rankų pirštų gilų lenkimo raumenį ir rankų pirštų paviršiaus lankstymo raumenį. Taip pat dilbio lygyje atsiranda dvi didelės šakos, kurios yra:
- Priekinis tarpinis nervas . Jo užduotis yra įsisavinti gilius dilbio priekinės dalies raumenis.
- Odos delno nervas . Šis nervas turi jautrių funkcijų ir atlieka užduotis palmių lygiu.
Po to, kai atsirado priekinis tarpinis nervas ir odos palmių nervas, vidurinis nervas tęsia kursą rankoje. Įėjimas į rankas yra per riešo tunelį . Riešo palmių pusėje esantis karpinis tunelis yra siauras kanalas, atsirandantis dėl ypatingo riešo kaulų ir vadinamojo skersinio riešo raiščio derinio.
Rankoje viduriniai nervai baigiasi, sukeldami du mažus filialus, kurie yra:
- Pasikartojantis vidurinės nervo ar šakotosios šakos šakos filialas . Šis filialas tik įkvepia raumenis;
- Skaitmeninis palmių filialas . Šis filialas turi motorinių nervų skaidulų ir jutimo nervų skaidulų.
funkcija
Kaip jau buvo minėta, vidutinis nervas vykdo motorines funkcijas ir jutimo funkcijas.
VARIKLIO FUNKCIJOS
Vidutinė nervų sistema įsibrovina daugumą dilbio priekinės dalies raumenų ir kai kurių vidinių raumenų . Iš esm ÷ s raumenims anatomai reiškia visus tuos rankos raumenis, kurių abi galai yra abiejose rankose.
- Dilbiai . Čia vidutinis nervas užtikrina tiesioginį raumenų valdymą: apvalus pronatorius, radialinis lankstiklis, ilgas palmių ir rankų pirštų paviršinis lankstiklis.
Be to, jis netiesiogiai įkvepia per šaką, vadinamą priekiniu tarpiniu nervu, ilgą nykščio lenkimo raumenį, kvadratinį pronatoriaus raumenį ir rankos pirštų giliųjų lenkimo raumenų pusę.
- Ranka . Kaip jau minėta, rankoje mediumo nervas yra suskirstytas į dvi šakas, vadinamoje pasikartojančioje mediumo nervo šakoje ir vadinamajame skaitmeniniame palmių skyriuje.
Vidutinio nervo pasikartojantis filialas įkvepia ranka esančius tenarinius raumenis, o skaitmeninis palmių šaknis su savo motoriniais pluoštais įkvepia du šoninius lumbrinius raumenis.
SENSITIVE FUNKCIJOS
Vidutinio nervo funkcija atlieka jautrias funkcijas odos delno nervu ir jautriais skaitmeninio palmių šakos pluoštais.
- Odos palmių nervas. Pradedant dilbio lygyje, eina iki rankos ir numato odos inervaciją, kuri apima šoninę delno dalį. Jis neužsiima rankos pirštais ir nepraeina per riešo tunelį.
- Skaitmeninis palmių filialas. Su savo jautriais pluoštais jis įkvepia nykščio, smiliaus, vidurinio ir žiedinio piršto palmių paviršių ir nykščio, indekso ir vidurinio piršto nugaros paviršių.
ligos
Medicininiu ir klinikiniu požiūriu vidutinis nervas gali būti suspaustas arba sužeistas.
MEDIAN NERVO KOMPRESIJA
Geriausias žinomas mediumo nervo suspaudimo pavyzdys yra medicininė būklė, žinoma kaip karpinio kanalo sindromas .
Žmonėse, kenčiančiuose nuo karpinio kanalo sindromo, mediumo nervo suspaudimas yra geltonojo kanalo susiaurėjimo rezultatas.
Simptomai, būdingi riešo tunelio sindromui, yra: riešo, rankų ir rankų skausmas, rankų skausmai ir rankos tirpimas.
Karpinio tunelio sindromo gydymas priklauso nuo simptomų sunkumo ir jų atsiradimo. Jei gydytojas yra lengvas ir neseniai pasirodė, gydytojai pasirenka konservatyvią terapiją; priešingai, esant rimtai ir ilgai trunkančiai simptomologijai, jie pasirenka chirurginę terapiją.
Apskritai, riešo kanalo sindromas yra daugiafunkcinės kilmės sąlyga.
MEDALINĖS NERVO SAVYBĖS
Vidutinio nervo jautrumas kyla nuo alkūnės ar riešo.
Vidutinio nervo sužalojimai yra sužalojimai, kurie gali sukelti minėto nervo jutimo ir / ar motorinių funkcijų praradimą.
Apskritai, vidurinio nervo pakitimai, atsirandantys alkūnėje, yra supermondilo lūžis. Pagal motorinį aspektą šie sužalojimai sukelia apvaliosios pronatoriaus ir kvadratinio pronatoriaus raumenų paralyžius, raumenų paralyžius, leidžiančius lenkti riešą, paralyžiuoti ilgą lankstų raumenį ir paralyžiuoti abu šoninius raumenis. Tačiau jutimo požiūriu jie nulemia odos jautrumą nykščio, indekso, vidurio ir dalies žiedo lygiu ir odos jautrumo praradimą dėl vadinamojo tenaro aukščio.
Dėl to, einant į vidurio nervo sužalojimus, sėdinčius riešo lygyje, šie sužalojimai atsiranda dėl riešo lūžių, įtraukiant skersinį riešo raiščius.
Iš motorinės perspektyvos raištyje vykstantys vidurinio nervo pažeidimai yra atsakingi už rankų ir dviejų šoninių raumenų raumenų paralyžius. Kita vertus, iš jutimo požiūriu jie sukelia tokį patį poveikį kaip ir vidurinio nervo pažeidimai, esantys alkūnės lygyje.
