Stemplės, turinčios stemplę, sukelia rijimo pakitimą, pasiekia skrandžio ir skrandžio izoliacijos boliusą.
Iš esmės, maitinimas nėra tiesiogiai susijęs su šių ligų patogeneze, bet gali būti lemiamas mažinant simptomus ir susijusias komplikacijas tiek trumpuoju, tiek ilgalaikiu laikotarpiu.
Stemplė ir ligos
Stemplė yra organas, jungiantis burną ir skrandį; suaugusiesiems jis yra tuščiaviduris, vamzdinis ir apie 25-30 cm ilgio. Stemplė prasideda nuo Cricopharyngeal sfinkterio (pranašesnis) ir baigiasi širdimis (žemiau).
Kaip ir visos žmogaus kūno anatominės struktūros, stemplė patiria patologinius pokyčius, kurie kenkia jo struktūriniam vientisumui, taigi ir fiziologiniam veikimo mechanizmui. Todėl galima daryti išvadą, kad stemplės ligos iš esmės lemia peristaltinio judrumo pasikeitimą ... kuris verčiamas prastais žodžiais - tai kompostas, susijęs su maistiniu transportu nuo ryklės iki skrandžio. Taip atsitinka dėl „bangų“ judėjimo, kuris laipsniškai išspaudžia stemplės turinį iš viršaus į apačią: tuo tarpu kai stemplės raumenų susitraukimai iš viršaus į apačią, pasroviui išilgai pailgėja; tuomet tai bus pastarasis ir pan., su paveldėjimu iš viršaus į apačią, kol visas maisto bolusas nusileis į skrandį.
Stemplės ligos yra dviejų tipų: kai kurios vadinamos hipermotiliškumu, arba nustatomos pagal: padidėjusį kontraktilinį pajėgumą kartu su nepakankamu dirgiklių koordinavimu ir nesugebėjimu atleisti širdies; kiti gali būti klasifikuojami pagal hipomotyvumą, ty atsiranda dėl nepakankamo kardio izoliacijos. Pastaruoju atveju vyraujantis klinikinis pasireiškimas yra GERD-gastroezofaginio refliukso liga, kuri, jei nepaisoma, gali sukelti lėtinį uždegimą, nustatantį stemplės ir (arba) Barreto stemplę.
Maitinimas refliukso liga
Tiesą sakant, higieniškos patartinos rekomendacijos dėl stemplės ligų iš esmės reiškia gastroezofaginio refliukso ligą (GERD).
GERD yra lėtinė ir potencialiai recidyvuojanti liga, todėl specifinė dieta neturėtų būti laikoma laikina terapija, bet nuolatine sąlyga.
Gastroezofaginio refliukso liga dažnai siejama su kitu sutrikimu arba geresniu anatominiu pakitimu, kuris yra linkęs pabloginti simptomus ir susijusias komplikacijas: hiatal išvarža ; pastarasis yra ne tik viršutinės skrandžio dalies (širdies dalies) virš diafragmos įsiveržimas („įsiurbimas“), kai stemplė turėtų baigtis.
Hiatal išvarža, MRGE ir susijusios komplikacijos yra glaudžiai susijusios su netinkamais mitybos įpročiais, antsvoriu ir ypač vidaus organų nutukimu; tai reiškia, kad tuo atveju, kai pacientams, sergantiems GERD ir hiatos išvaržomis, būdingas riebalų perteklius arba vidinis riebalų kiekis, pirmasis dietinis prietaisas, naudingas jų mitybai ištaisyti, yra bendrasis energijos mažinimas. Be to, pageidautina susieti:
- vartojimo dalių sumažėjimas, taigi ir maisto produktų kiekio sumažėjimas;
- Pusryčių, pietų ir vakarienių vartojimas nėra labai gausus, nes perteklius skatina simptomų išvaizdą ir chroniškumą.
- drastiškas prieskonių, arbatos ir kavos sumažinimas (geresnis panaikinimas); šie prieskoniai / maisto produktai yra naudingi tiek rūgštingumui, tiek skrandžio turinio perkėlimui į stemplę.
- Komponentų, kurie sumažina žemesnio laipsnio ESOPHALINIO FASTENO tonusą, pašalinimas, pabloginant skrandžio sulaikymą ir palengvinant refliuksą; atitinkamai: kakava ir (arba) šokoladas, cigarečių dūmai ir mėtos.
- Taip pat pageidautina, kad būtų laikomasi mitybos patarimų, kurie yra naudingi skrandžio rūgštingumui mažinti, pvz., Vidutiniškai didelio baltymo ir hiperlipidinių maisto produktų (tiek perteklių, tiek nepakankamai virtų), apriboti alkoholinius gėrimus, atkreipti dėmesį į pieno virškinamumą ir tt
Apibendrinant rekomendacijas dėl dietos, kuria siekiama sumažinti GERD simptomus (taip pat prevencinius nuo stemplės ir Barreto stemplės), prisimename, kad tai INDISPENSABILEEVITARE :
- Maistas, kuriame yra daug riebalų
- Didelės porcijos apskritai ir visų pirma didelės baltymų ir (arba) hiperlipidinių maisto produktų, tiek virti, tiek neapdoroti
- Kava, arbata, alkoholis, soda ir rūgštūs gėrimai
- Šokoladas, mėtos ir prieskoniai
- Svogūnai ir česnakai
- Labai šaltas ir labai karštas maistas
- Gausūs vakariniai patiekalai ir pienas prieš miegą
- Nakvynė po valgio
- Valgykite greitai kramtant
- Atlikite fizines pastangas po valgio
- Po valgio dėvėti pernelyg storus drabužius ir diržus.
NB . Vietoj to rekomenduojama naudoti „ chewin“ gumą, nes tai gali palengvinti stemplės klirensą, skatinant seilių susišalinimą ir rijimo dažnį.
Teisingas gyvenimo būdas gali sumažinti simptomus 20-30% atvejų.
Bibliografija:
- Gastronautologijos vadovas dietologams - Nacionalinio universiteto gastroenterologijos mokytojų koordinavimas - italų gastroenterologijos leidyba - 03: 07
