prielaida
Konstituciniai veiksniai labai sveria karieso sukėlimą: kai kurie asmenys, atrodo, yra ypač atsparūs kariogeniniams procesams, kitaip nei kiti, kurie yra labai linkę į kariesą. Bet kokiu atveju patologijos pažinimas gali kilti dėl nepageidaujamų įpročių, tokių kaip per didelis cukrų vartojimas arba bloga burnos higiena.
smalsumas
Kai kurie konstituciškai patikimi žmonės, nepaisant to, kad jie įgijo gerus rankinius įgūdžius, kad galėtų tinkamai valyti dantų valymą (su dantų šepetėliu, dantų pasta ir dantų siūlu), yra linkę dantų infekcijoms apskritai ir ypač kariesui.
Tačiau kiti asmenys, nepaisant netinkamo ir netaisyklingo dantų higienos ir nedidelio skaičiaus, rodo ypatingą konstitucinį atsparumą ėduonies poveikiui.
Endogeninės priežastys
Endogeninės priežastys įsikiša pačiose pirmosiose kariogeninio proceso fazėse, taip skatindamos jo atsiradimą. Tarp endogeninių priežasčių, dėl kurių gali kilti kariesas, yra:
- Seilių kiekis ir kokybė : su seilėmis, veikiant, seilė gali apsaugoti burnos rūgštingumą. Dėl kai kurių joje ištirpusių medžiagų, ji taip pat turi antimikrobinių, imuninių ir apsauginių funkcijų nuo kariogeninių medžiagų. Iš to išplaukia, kad bet kokia sąlyga, dėl kurios sumažėja seilių sekrecija, padidėja jos klampumas arba sumažėja jo pH (kaip, pvz., Nėštumo metu), numato dantis į bakterijų ataką. Pavyzdžiui, ligos, tokios kaip cukrinis diabetas, diabeto insipidus, Sjögreno sindromas ir sarkoidozė, skatina ėduonį tiksliai dėl to, kad sumažina seilių kiekį. Net kai kurių vaistų vartojimas (pvz., Antihistamininiai vaistai ir antidepresantai) gali sumažinti seilių skysčio kiekį ir taip paskatinti kariesą.
- Dantų savybės: struktūrinės dantų charakteristikos turi didelę įtaką karieso susidarymo galimybei. Pabrėžtas interdentinis griovelis, pavyzdžiui, skatins didesnę maisto liekanų stagnaciją, kuri, kaip žinome, yra derlinga bakterijų vystymosi vieta.
Taip pat yra individualių dantų mineralizacijos laipsnio skirtumų; akivaizdu, kad kuo daugiau dantų yra daug mineralų, tuo daugiau jis bus apsaugotas nuo išorinių agresijų.
Išorinės priežastys (išorinės ar vietinės)
Egzogeninės ėduonies priežastys veikia tiesiai ant išorinio danties paviršiaus, tiksliai ten, kur prasideda infekcinis procesas. Išorinių priežasčių, kurios gali būti naudingos kariogeniniam procesui, sąrašas apima:
- Dantų apnašas, pagrindinis karieso sukėlėjas. Dantų apnašas - patina, prigludusi prie dantų paviršiaus, ant kurio bakterijos išsivysto, kyla iš seilių baltymų ir gleivinių nusodinimo: tokiomis aplinkybėmis bakterijos laikosi jos ir daugėja.
Ar žinote, kad ...
Ne visada dantų apnašas yra infekcijų priežastis: tam tikrose ribose prie dantų pritvirtinta plokštelė apsaugo emalį nuo tiesioginio rūgštinio maisto poveikio. Akivaizdu, kad kuo daugiau mikroorganizmų auga, tuo didesnė karieso atsiradimo rizika.
Nors yra keli šimtai mikroorganizmų, Streptococcus mutans (ypač cricetus padermės , rattus, ferus, sobrinus), Lactobacillus acidophilus ir aktinomicetai vyrauja bakterijų apnašoje. Tarp šių lactobacilų yra didžiausia kariogeninė galia. Jis maitina gliukozę, esančią maisto likučiuose, susidarant laktozei kaip atliekų produktui. Dėl savo rūgštingumo, ši medžiaga pavyksta šiek tiek ištirpinti dantų emalį, veikiantį dentiną. Vietoj to Streptococcus mutans įsikiša į bakterijų apnašą, ant kurio užsikrečia kiti patogeniniai mikroorganizmai.
Teisinga pabrėžti, kad neseniai paminėtos bakterijos, susijusios su ėduonimi, nėra specifinės: nepaisant infekcijos atsiradimo, jos neveikia per toksinus, bet išskiria jų medžiagų apykaitos produktus. ėduonies. Tiesą sakant, yra ir kitų veiksnių, galinčių palengvinti jo išvaizdą. Pažiūrėkime juos išsamiai.
Mityba : moksliškai įrodyta, kad pernelyg daug saldžių maisto produktų (saldumynų, saldainių, saldžių gėrimų ir pan.) Keičia natūralią burnos ertmės bakterijų pusiausvyrą, kuri daro pirmenybę dantų ėduoniui. Sacharozę iš tikrųjų sudaro fruktozės ir gliukozės molekulės sąjunga, kuri, kaip matėme, yra pagrindinė laktobacilių maistinė medžiaga.
- Ar žinote, kad ...
Kai kurie statistiniai tyrimai rodo, kad tie, kurie suvartoja cukrų už valgio, kuris yra ne daugiau kaip 4 kartus per dieną, yra labai linkę į kariesą. Labiausiai lipnūs saldikliai (pvz., Karamelės) yra labiausiai kariogeniniai, nes jie linkę ilgiau liestis su bakterijų apnašais.
Apskritai galima teigti, kad žmogus linkęs vystytis mažiau karieso, jei jis tinkamai maitina, visiškai gerbdamas burnos ertmės valymo metodus. Be to, siekiant išvengti dantų ėduonies, patartina vartoti pakankamą kiekį mineralinių druskų (kalcio, magnio, fluoro ir fosforo) ir vitaminų, kurie yra būtini siekiant užtikrinti dantų audinių sveikatą.
Tabakas : tabaginis įprotis sukelia daugybę pražūtingų grandinės įvykių dantų sveikatai. Be geltonų dantų, rūkymas skatina dantų infekcijas, įskaitant kariesą. Pakanka pasakyti, kad kai kurie tabako tipai turi didelį cukraus kiekį, taigi padidėja jautrumas ėduoniui. Bet tai dar ne viskas: rūkymas yra reikšmingas periodonto ligos (pyorėjos) rizikos veiksnys, kuris savo ruožtu yra atsakingas už nugaros nuosmukį. Ištrauktos dantenos skatina laipsnišką dantų apykaklių ekspoziciją, kuri tampa vis labiau matoma burnoje. Tokiomis aplinkybėmis bakterijos, dalyvaujančios kariogeniniame procese, yra palengvinamos jų nenutrūkstamame destrukciniame procese: nebūtinai perforuojant emalį, patogeniniai mikroorganizmai suranda idealias sąlygas dantų minkštimui (palyginti greitai), pradedant nuo apykaklės. dantų.
Rizikos veiksniai
Palankiomis aplinkybėmis bakterijos gali lengvai sukelti kariogeninį procesą. Pirmiau aprašytas endogenines ir eksogenines priežastis iš tikrųjų gali patvirtinti papildomi rizikos veiksniai:
- Amžius : kariesas yra tipiška (bet ne išskirtinė) vaikystės liga - laikotarpis, kai vaikus ypač traukia įvairūs saldumynai, cukrūs ir delikatesai. Taip pat svarbu atsižvelgti į konstitucinį veiksnį: ankstyvame amžiuje dantys yra labiau veikiami karieso rizikai, nes dantų mineralizacijos laipsnis yra daug mažesnis nei suaugusiųjų.
Paprastai karieso atsiradimui palankiausias amžius yra nuo 4 iki 8 metų ir nuo 13 iki 18 metų.
- Lytis : nepaisant skirtingų skirtingų lyties kariogeninių procesų dažnumo, statistiniai duomenys rodo, kad moterys yra šiek tiek labiau linkusios į dantų ėduonį.
- Rasė : atrodo, kad rasė taip pat turi įtakos ėduonies patogenezei. Pavyzdžiui, JAV, juodieji asmenys, gyvenantys tomis pačiomis sąlygomis, kaip ir baltajai populiacijai, yra mažiau jautrūs kariogeniniams procesams nei baltieji.
- Geografinė padėtis ir klimatas : atrodo keista, tačiau vietose, kuriose vyrauja molio dirvožemiai, kariesa paveikti pacientai yra daug daugiau nei tie, kurie gyvena kalkių dirvožemyje. Be to, moksliniai duomenys rodo, kad išorinės temperatūros padidėjimas tam tikru būdu trukdo karieso vystymuisi; kita vertus, atrodo, kad aplinkos drėgmės perteklius gerokai padidina užpildų, reikalingų paviršiniam ar vidutiniam karieso laipsniui gydyti, skaičių.
- Nėštumas : nėštumo paplitimas karieso patogenezėje lieka atviras klausimas. Viena vertus, statistika atskleidžia prastą koreliaciją, kita vertus, klinikiniai įrodymai rodo, kad saldus laukimas labai padidino naujų karieso pažeidimų.
- Kai kurios ligos : kai kurių rimtų patologijų buvimas gali skatinti kariogeninių reiškinių susidarymą. Tai: vidurių šiltinė, anemija, nepatikimas vėmimas, lėtinis viduriavimas, mitybos sutrikimai su savarankiškai sukeltu vėmimu ir narkomanija.
- Paskutinis, bet ne mažiau svarbus dalykas - bloga dantų higiena : nepakankamas maisto likučių ir apnašų pašalinimas yra tiesiogiai susijęs su karieso išvaizda. Bakterijos, pritrauktos į puvimo ir nepašalintų dantų siūlių fragmentus, dantų šepetėlį ir dantų pastą, gali lengvai sukelti kariesą: iš pradžių atakuojant emaliu, mikroorganizmai nukreipia dentiną, kol pasiekiama dantų masė.
Iš to, kas buvo pasakyta, lengva suprasti, kaip būtina kasdien ir kelis kartus per dieną kelis kartus pertraukti į dantų higieną: sveiki ir stiprūs dantys sudaro (beveik) neapsaugotą apsauginį skydą nuo ėduonies pradžios.
Tęsti: Kariesas: simptomai, priežiūros komplikacijos »
