navikai

Fibroma gimdoje

Žiūrėti vaizdo įrašą

X Žiūrėti vaizdo įrašą „YouTube“

Gerybinis navikas

Gimdos gimdos fibrozė yra gerybinis moterų lytinių organų sistemos auglys; jis taip pat vadinamas mioma, fibromija arba leionioma, ir yra laikomas dažniausiai gimdos augliu.

Gydant gimdos fibroma, gimdos struktūra pasikeičia ir pluoštinės ląstelės yra gausesnės nei raumenų ląstelės.

dažnumas

Gimdos fibrozė kilusi iš miometriumo lygiųjų raumenų ląstelių (taigi „mioma“): medicininė statistika užregistruoja vėžį 15-30% moterų nuo 30 iki 50 metų amžiaus, tačiau atrodo, kad atvejų skaičius yra nepakankamai įvertintas.

Vaisingame amžiuje gimdos auglys linkęs plėstis, nes šis laikotarpis sutampa su didžiausia kiaušidžių estrogenine sekrecija. Nenuostabu, kad kontraceptinės tabletės (estrogenų - progestino terapija) gali slopinti gimdos fibrozės atsiradimą arba augimą.

Po 50 metų, kuris sutampa su daugeliu menopauzės sergančių moterų, gimdos fibrozės linkusios regresuoti arba net išnyksta; kita vertus, nėščių moterų gimdos fibrozė yra linkusi plėstis, tačiau lieka gerybine forma. Jei kontraceptinės tabletės slopina gimdos fibromų augimą, hormonų pakaitinė terapija menopauzės metu gali padėti jo vystymuisi.

bendrumas

Daugeliu atvejų gimdos pluoštas vystosi gana lėtai, o spartus augimas yra retesnis reiškinys.

Fibromidų dydis gali būti labai skirtingas ne tik nuo subjekto, bet ir tos pačios moters, atsižvelgiant į paveiktą teritoriją: gimdos fibroma gali matuoti kelis milimetrus, kai kuriuos centimetrus, o kai kuriais sunkiais atvejais - išplėsti, kad apimtų visą gimdą. Be to, gimdos fibroma gali būti daugybinė arba augti individualiai.

klasifikacija

Gerybiniai gimdos navikai gali būti suskirstyti į keturias kategorijas:

  • Submucosa: jie užpilti į gimdos ertmės vidų link endometriumo.
  • Pogrupis: kai jie veikia tik paviršių. Vėžys pasireiškia kaip perimetonas, apsuptas pilvaplėvės, ir gali būti suaktyvintas.
  • Infralegamentary: pluoštas yra tarp dviejų gimdos raiščių lapų.
  • Intramuralis: jei navikas yra vidinėje raumenų sienelėje, kuri deformuojasi.

Gimdos ir gimdos kaklelis yra du tikslai, kuriuos retai paveikia fibrozės; iš tikrųjų, 95% fibroidų turi savo gimdos kūną kaip savo pirmenybę.

Simptomai ir įspėjimai

Gilinti: gimdos fibrozės simptomai

Dauguma gimdos fibromų yra besimptomis, o tai reiškia, kad moterys nesiskundžia dėl bet kokių simptomų (žr. Straipsnį: gimdos mioma, simptomai). Tačiau kitais atvejais nukentėjusios moterys gali pastebėti naviką dėl pernelyg didelių intrauterininių nuostolių (hipermenorėja): menstruacijos yra gausios ir ciklas trunka ilgiau. Atsižvelgiant į gausų ir ilgą kraujo netekimą, anemijos atvejų nėra. Konkretus gimdos fibromos tipas - pedofikuota fibroma - apima skausmą, kurį sukelia vėžio progresavimas.

Kitas pavojaus varpas yra pilvo patinimas, susijęs su neįprastu sunkumu, esančiu pilvo apačioje; Vis dėlto diskomfortas, vidurių užkietėjimas ir skausmas šlapinantis gali būti veiksniai, susiję su gimdos fibrozės pasireiškimu.

diagnozė

Ginekologinis patikrinimas yra būtinas norint kontroliuoti ne tik gimdos fibrozes, bet ir visas įvairias ligas, kurios gali paveikti moterų lytinius organus. Nėra sutapimas, kad rekomenduojama periodiškai atlikti patikrinimus, kurie turi būti atliekami bent kartą per metus.

Dubens ultragarsas (išorinis tyrimas) yra naudingas aiškinant gimdos fibroidų vietą, tūrį ir skaičių; transvagininis ultragarsas (kurį atlieka makšties zondas) geriau apibrėžia fibromos morfologiją. Šis paskutinis metodas nėra rekomenduojamas didelėms kalibro fibromoms, nes zondas negali pasiekti visų gimdos sričių, kurias „paslėpė“ fibrozė.

Endoskopiniai metodai, vaizduojantys gimdos ertmės vidų, vadinami histeroskopijomis .

Magnetinio rezonanso tyrimas yra dar vienas diagnostikos metodas, geriausiai vertinant galimą makšties stromos ir miometriumo ląstelių dalyvavimą.

Jei gydytojas mano, kad fibrozė taip pat gali sukelti dvitaškį ir tiesiąją žarną, pacientui bus atliekama tiesiosios gysloskopija.

Vietoj to CT nurodoma patikrinti galimą neoplastinių ląstelių invaziją į limfmazgius.

terapija

Gilinti: Myomectomy

Ginekologas, atsižvelgdamas į moters amžių, fibromos tipą, histologiją, vietą ir augimo būseną, pasirenka tinkamiausią gydymo būdą pacientui:

  • Myomectomy : chirurginis gimdos fibrozės pašalinimas
  • Histerektomija : organo pašalinimas (pageidautinas sprendimas vyrams moterims ir didelėms fibromoms, pažengusiame etape)
  • Embolizacija: apima kraujotakos blokavimą gimdoje
  • Vaikų terapija (pvz., Kontraceptinės tabletės) vaisingo amžiaus moterims

Chirurgija gali būti atliekama laparoskopijoje (tradicinė chirurgija, kuri apima naviko pašalinimą per pilvo angą); histeroskopija, jau analizuojama kaip neoplastinė aptikimo technika, taip pat gali būti naudojama mažo lygio chirurginėms procedūroms, kuriomis siekiama visiškai pašalinti gimdos fibrozę.