infekcinės ligos

Giardia - Giardiasis

bendrumas

Giardia lamblia (taip pat žinomas kaip Giardia intestinalis ir G. duodenalis ) yra lipnus protozojus, atsakingas už žarnyno būklę, vadinamą giardiaze, lambliasis arba paprasčiausiai giardia.

Parazitui būdingas biologinis ciklas, kuriam būdinga cistinė stadija (atsparios formos) ir trophozoitinė fazė (vegetatyvinė forma). Jis yra plačiai paplitęs visame pasaulyje, net jei - nepalankiomis higieninėmis sąlygomis - pirmenybę teikia saikingiems ir tropiniams regionams; dėl šios priežasties „giardia“ yra daug labiau paplitusi besivystančiose šalyse, kur ji pasiekia 20–30%, palyginti su labiau išsivysčiusiomis šalimis.

infekcija

Perdavimas vyksta nurijus maisto ar vandens, užteršto parazitinėmis cistomis; atogrąžų regionuose yra ypač pavojingi turistai, kur giardia yra vienas iš etiologinių veiksnių, dažniausiai atsakingų už keliautojo viduriavimą. Giardia taip pat gali būti perduodama per žmones, pvz., Kai po tualeto ar rankšluosčių nevalgyiate rankų. Galiausiai giardia gali būti perduodama lytinėmis priemonėmis, kaip tai vyksta per aukso-tiesiosios žarnos ar aukso genitalijų kontaktus. Infekcijos rizika iš tiesų yra didelė, net jei suvartotų cistų skaičius yra ypač mažas.

Prarijus rūgšties ir skrandžio proteazių, giardia cistos atidarytos, atleidžiančios trophozoites, kurios atakuoja viršutinėje plonosios žarnos trakte (dvylikapirštės žarnos ir nevalgius). Dauguma parazitų tada grįžta į cistinę stadiją, einančią per dvitaškį. Dėl šios priežasties trophozoitai gali būti atpažįstami dvylikapirštės žarnos aspirate, o cistos randamos išmatose.

simptomai

Gilinti: Giardiasis simptomai

Geros procentų atvejų giardia veikia asimptomiškai. Simptomų išvaizda ir sunkumas priklauso nuo kai kurių atskirų veiksnių, pvz., Imuninės apsaugos būklės. A klasės imunoglobulinai visų pirma slopina parazito prilipimą prie žarnyno sienelių. Todėl nenuostabu, kad rizikos grupėms atstovauja vaikai, imunosupresija ir - anksčiau veikiantys perdavimo būdai - homoseksualai ir institutų ar našlaičių svečiai. Kai giardia perima, masyvi žarnyno gleivinės kolonizacija apsaugo nuo tinkamo chimo virškinimo ir maistinių medžiagų įsisavinimo. Šis veiksnys, kartu su dirginančiu stimuliu ir ląstelių pažeidimu, lemia tipiškų giardijos simptomų atsiradimą, pradedant nuo vandeninio viduriavimo, be kraujo ir pūlio, vėmimo, skrandžio skausmo, vidurių pūtimo ir baltos išmatos. riebalų ir kvapo kvapas (steatorėja), nusivylimas ir bendras negalavimas; kartais yra karščiavimas. Kitais atvejais giardia infekcija pasižymi subakutiniu požymiu, o simptomai pasireiškia niuansuotesni, atsekti tuos, kurie būdingi hiatal išvaržai, pepsinei opai ar cholecistopatijai. Kai infekcija yra lėtinė, ji gali trukti daugelį metų ir būti kliniškai neatskiriama nuo dirgliosios žarnos sindromo, su malabsorbcija, galvos skausmu, negalavimu ir bendru svorio netekimu.

Giardiazės diagnozė atsiranda ieškant parazito dvylikapirštės žarnos sultyse (trophozoituose), išmatose (cistose) arba dvylikapirštės žarnos (trophozoitų) biopsijoje; pastaruoju atveju tyrimas turi būti atliekamas su keliais skirtingomis dienomis surinktais mėginiais, nes cistos išmatų pašalinimas yra netaisyklingas.

terapija

Taip pat žiūrėkite: Giardiasio priežiūra

Giardia infekcija išnaikinama per vaistus, tokius kaip metronidazolas (Flagyl®) ir tinidazolas (Fasigin®); abu negalima vartoti nėštumo metu dėl jų dokumentuoto teratogeninio poveikio.