bendrumas
Tymai yra labai užkrečiama infekcinė liga, kurią sukelia virusas, priklausantis morbillivirus gentis. Infekcijos eigai būdingi skirtingi simptomai: iš pradžių jis prisimena šaltą, o po kelių dienų jis sukelia labai būdingas rausvai rudos dėmės.
Šiuo metu specifinio gydymo nėra. Vienintelis dalykas, kurį galima padaryti, yra: palaukti spontaniško infekcijos išsprendimo ir palengvinti su kai kuriomis veiksmingomis gynimo priemonėmis labiausiai erzinančius simptomus.
Šalyse, kuriose vakcinacija yra plačiai paplitusi, tymų mirtis šiandien yra gana retas atvejis, kuris, norint įvykti, reikalauja tam tikrų sąlygų.
Kas yra tymų?
Tymai yra užkrečiama virusinė liga, labai užkrečiama ir būdinga mažų raudonų rusvų odos dėmių išvaizda.
Tymai veikia tik žmones ir yra plačiai paplitę visame pasaulyje, nors nuo vakcinacijos yra šiek tiek mažiau paplitę.
KAS HITS?
Visi asmenys, kurie nėra skiepyti ir kurie niekada nesusitraukė nuo ligos, kurioje jie gyvena, gali būti pavojingi tymų.
Paveikslas: tymų virusas
Antroji infekcija iš tiesų yra įmanoma, bet labai mažai tikėtina; Taip yra todėl, kad imuninis atsakas, kurį žmogaus organizmas suvokia susirgus tymų, yra veiksmingas ir ilgalaikis.
epidemiologija
Tymai laikomi kūdikių infekcine liga, pvz., Raudonukė, vėjaraupiai, kokliušai ir kiaulytės, nes tai daugiausia veikia vaikus nuo 12 mėnesių iki 4 metų (NB: mes, žinoma, kalbame apie rizikingus dalykus, ty nevakcinuoti ir niekada nedirgę tymų gyvybėje).
Šiandien jos išplitimas (ypač pramoninėse šalyse, įskaitant Italiją) gerokai sumažėjo dėl veiksmingos vakcinos sukūrimo.
Vis dėlto mirtingieji atvejai vis dar pasitaiko: kai kurie autoritetingi šaltiniai, iš tiesų, praneša, kad dėl tymų komplikacijų mirties priežastis yra nuo 30 iki 100 asmenų 100 000 sergančių žmonių.
Tymų Italijoje
Jau daugelį dešimtmečių mūsų šalyje kiekvienas tymų atvejis turi būti privalomai informuotas rajone esančioms sveikatos institucijoms.
Be to, po ligos protrūkio 2002–2003 m. Buvo sukurta speciali tymų priežiūros sistema : pagal šį protokolą gydytojas turi pranešti apie įtartiną atvejį artimiausiam ASL, kuris gavo ataskaitų teikimas - atlikti visus tinkamiausius laboratorinius tyrimus ir pranešti apie rezultatus Sveikatos apsaugos ministerijai ir Nacionaliniam epidemiologijos, priežiūros ir sveikatos skatinimo centrui ( Cnesps ).
priežastys
Lentelė . Tymų atvejai Italijoje nuo 2001 iki 2009 m. | |||
| metai | M | F | visas |
2001 | 464 | 358 | 826 |
2002 | 9362 | 8644 | 18.020 |
2003 | 6363 | 5608 | 11.978 |
2004 | 380 | 305 | 686 |
2005 | 115 | 100 | 215 |
2006 | 302 | 269 | 571 |
2007 | 340 | 253 | 595 |
2008 | 2875 | 2426 | 5312 |
2009 | 423 | 336 | 759 |
Tymų sukelia virusas, priklausantis morbillivirus genties grupei, kuri savo ruožtu priklauso mononegavirales ir paramyxoviridae šeimai.
Morbillivirusams yra kapsidas (išorinis vokas, kuris apsaugo virusą nuo išorinės aplinkos pavojų) ir genetinei medžiagai turi tik vieną RNR dalį .
MORBILLIVIRUSO RŪŠYS
Yra įvairių rūšių morbillivirus ; šios rūšys, kurios gali užkrėsti ne tik žmones, bet ir kitus žinduolius, yra:
- Šunų šunų virusas
- Banginių vaikai
- Tymų virusas
- Atrajotojų kenkėjų virusas
- Antspaudų virusas
- Karvių virusas
KAIP SIUNTI MORBILLO VIRUS?
Su kosuliu ir čiauduliais žmonės pašalina milijonus mažų lakiųjų lašelių . Jei virusas paveiktas, tokie lašeliai turi virusą; todėl jų patekimas į aplinką yra susijęs su infekcijos perdavimu.
Įkvėpus, tymų, patenka į burnos ir plaučių lygį, kur jis daugėja, kol pasiekia skaitmeninę kvotą, kuri gali išplisti į likusį organizmo dalį.
Viruso perdavimas per lakiuosius lašelius yra tiesioginis užkrėtimo būdas.
Netiesioginis tymų perdavimas
Lakūs lašeliai, kuriuose yra virusas, gali nusėdėti ant objektų ir padaryti juos užkrėtimo priemone. Tiesą sakant, tie, kurie paliečia šiuos objektus, gali užsikrėsti, ypač jei po jų tvarkymo jie įdeda savo rankas į burną arba atnešė juos prie nosies.
Tymų perdavimas pagal minėtus būdus yra netiesioginis perdavimas.
PASTABA: virusų dalelės išgyvena objektų paviršiuje tik kelias valandas, po kurių jos miršta.
simptomai
Daugiau informacijos: Simptomai Tymų
Tymų perdavimo būdas :
tiesioginis:
- Lakieji lašeliai, išsiskiriantys čiauduliu, kosuliu, kvėpavimu (retai)
netiesioginis:
- Palieskite lakiuosius lašelius užterštus objektus
Tymai prasideda po kelių simptomų, panašių į šaltą ar gripą ; vėliau jis pasižymi vėlesniu ženklu: bėrimu, kuris yra būdingas ligos pasireiškimas.
PAGRINDINIAI SIMPTOMAI
Pirmųjų simptomų atsiradimas pasireiškia praėjus maždaug dešimčiai dienų nuo infekcijos ( inkubacinis laikotarpis ). Šiuos simptomus sudaro:
- Tipiški šalto pasireiškimai, tai yra: sloga, akys, ašaros, patinusios vokai, čiaudulys ir tt
- Raudonos akys ir jautrumas šviesai
- Didelis karščiavimas, net 40 ° C temperatūroje
- Pavargimas, dirglumas ir jėgos stokos jausmas
- Skausmas ir negalavimas
- Sausas kosulys
- Mažų pilkai baltų dėmių formavimas burnos ir gerklės lygiu (Köpliko ženklas)
- Apetito praradimas
Šios simptomos trukmė yra apie 7-10 dienų.
CHARAKTERISTIKAS MORBILLO ŽENKLAS: CUTANEOUS RASH
Tymų bruožas yra bėrimas (ar bėrimas ), kuris lemia šiek tiek pakilusių ir įvairaus dydžio rausvų dėmių išvaizdą ant viso kūno.
Likusios kūno dalies plitimas trunka vieną ar dvi dienas, o norint visiškai išnykti, paprastai turime laukti nuo 4 iki 7 dienų.
Tymų laikas | |
| renginys | Kada tai įvyksta? |
Pradinių simptomų išvaizda | 10 dienų po infekcijos (inkubacinis laikotarpis) |
Odos išbėrimas (ar išbėrimas) | 2-4 dienos po pradinių simptomų atsiradimo |
Pradinių simptomų sprendimas | 7-10 dienų po jų išvaizdos |
Išbėrimas (ar bėrimas) | 4-7 dienos po jo išvaizdos |
KADA IR KAIP KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Jei bėrimas ir numatomi simptomai gali būti susiję su tymų, gerai kreiptis į gydytoją ir aprašyti sutrikimus.
Įspėjimas: siekiant apriboti viruso plitimą, būtų geriau, jei pirmasis kontaktas su gydytoju įvyktų telefonu.
komplikacijos
Tymai gali apimti įvairias komplikacijas, kai kurios net labai rimtos ir kartais mirtinos.
Asmenys, kuriems gresia didžiausias komplikacijų pavojus:
- Vaikai iki 12 mėnesių amžiaus
- Nepakankamai valgomi vaikai
- Vaikai, kurių imuninė sistema yra labai silpna. Pavyzdžiui, AIDS sergantiems pacientams ir ligoniams, sergantiems leukemija, gydoma chemoterapija
- Paaugliai ir suaugusieji
Kita vertus, žmonės, kuriems gresia mažesnis pavojus, yra sveiki vaikai, turintys daugiau nei vienerių metų gyvenimo laikotarpį.
KOMPLIKACIJOS: PAGRINDINIAI BENDRIEJI SU RARIAUSIAIS
Su tymų sukeltomis komplikacijomis galima išskirti dažnį, nes yra daugiau dažniau nei kiti.
Išsamus visų galimų komplikacijų vaizdas yra toks:
- Dažniausios komplikacijos . Dažniausios tymų komplikacijos yra: viduriavimas, vėmimas, vidurinės ausies infekcijos ( otitas ), akių infekcijos ( konjunktyvitas ), laringitas (gerklų uždegimas), kvėpavimo takų infekcijos ( bronchitas, pneumonija ir kreivė ) ir galiausiai febrilūs traukuliai.
- Nedažni komplikacijos . Į šią kategoriją įeina kepenų infekcijos ( hepatitas ), strabizmas (dėl nervų ir akių raumenų įtraukimo), meningito infekcijos (smegenų uždegimas) ir smegenų infekcijos ( encefalitas ).
- Retos komplikacijos . Labai retais atvejais tymai gali sukelti rimtų akių ligų (pvz., Regos nervo ), sunkių širdies sutrikimų, sunkių nervų sistemos sutrikimų ir, galiausiai, vadinamąjį sklerozuojamąjį panencepalitą (pastaroji paveikia tymų sergančius pacientus kas 25 000).
Žadintuvai, signalizuojantys apie padėties pablogėjimą
Simptomai, kurie paprastai apibūdina komplikacijų atsiradimą, yra: dusulys, krūtinės skausmas kvėpuojant, hemoptizė (kraujo išsiskyrimas kosuliu metu), silpnumas, sumišimas ir traukuliai.
PAVOJINGŲ MOTERŲ PAVOJAI
Jei tymų užkrėsta nevakcinuota ir neimuninė nėščia moteris, tai gali būti:
- Spontaniškas abortas
- Vaiko mirtis pristatymo metu
- Išankstinis vaisiaus gimimas ( priešlaikinis gimimas )
- Mažas vaiko svoris gimimo metu
Todėl, esant mažiausiam įtarimui dėl infekcijos, motina turi nedelsdama kreiptis į savo gydytoją ir atlikti visus reikiamus patikrinimus.
diagnozė
Norint diagnozuoti tymų, paprastai reikalinga tiksli fizinė apžiūra, kuri analizuoja visą paciento pasireiškusią simptomiką.
Jei išlieka abejonių, galima pasinaudoti seilių bandymu, kuris surenkamas specialiu sugeriamuoju sluoksniu ir kraujo tyrimu .
gydymas
Šiuo metu nėra specifinio tymų gydymo farmakologinio gydymo.
Vieninteliai dalykai, kuriuos infekuotas asmuo gali padaryti, yra šie:
- Palaukite spontanišką infekcijos išsiskyrimą e
- Atleiskite simptomus su tam tikromis specialiomis priemonėmis
SPONTAUS REZOLIUCIJA
Spontaniškas tymų išsiskyrimas trunka nuo 7 iki 10 dienų. Tiesą sakant, tiek daug laiko yra reikalingas sveiko žmogaus imuninei sistemai, kad būtų galima neutralizuoti ir pašalinti visus viruso pėdsakus iš organizmo.
Kas atsitinka po gydymo kūno viduje?
Imuninė sistema yra apsauginė sistema nuo grėsmių, kylančių iš išorinės aplinkos (visų pirma virusinių ar bakterinių infekcinių medžiagų).
Kovojant su infekciniais agentais, tokiais kaip virusai, ji taip pat rengia specialias gynybos ląsteles, galinčias iš anksto pripažinti tą pačią grėsmę ir užkirsti kelią antrajai infekcijai.
Šis nepaprastas mechanizmas vadinamas imunine atmintimi, o ląstelės, kurios ją įgyvendina (tai yra specialūs antikūnai), vadinamos atminties ląstelėmis .
Antivirusinės vakcinos gaminamos imuninės atminties koncepcija.
Simptomų priežiūra
Daugiau informacijos: Vaistai tymų gydymui
Kai infekcija ypač erzina, simptomus galima sušvelninti su kai kuriomis paprastomis priemonėmis, kartais labai veiksmingomis.
Siekiant palengvinti karščiavimą, apibendrintus skausmus ir diskomforto jausmus : šiose situacijose gerą praktiką vartoti kai kuriuos priešuždegiminius vaistus ir tuo pačiu metu skausmą malšinančius vaistus, tokius kaip paracetamolis ir ibuprofenas (kuris yra NVNU arba nesteroidinis vaistas nuo uždegimo). ).
Įspėjimas: reikia nepamiršti, kad jaunesniems kaip 16 metų asmenims aspirinas gali turėti labai sunkų šalutinį poveikį, pvz., Reye sindromą; todėl jis neturėtų būti skiriamas iki tam tikro amžiaus.
Paveikslas: garų įkvėpimas, siekiant sušvelninti peršalimo simptomus. Jie tarnauja karštu vandeniu pripildytu baseinu ir rankšluosčiu, kad galėtumėte įdėti galvą.
Siekiant išvengti dehidratacijos : didelė karščiavimas sukelia intensyvų prakaitavimą, todėl, siekiant išvengti per didelio audinių dehidratacijos, būtina gerti daug vandens.
Siekiant sušvelninti akių uždegimą (patinę akių vokai, raudonos akys, vandeningos akys ir pan.) Ir erzina dėl jautrumo šviesai : svarbu išlaikyti akis švariomis specialiomis medvilnės lazdomis ir vengti jų neliesdami neišvalytomis rankomis. Be to, gerai, kad patalpa, kurioje pacientas gyvena, yra prastai apšviesta, kad nebūtų pernelyg įtempta jūsų akys.
Norėdami gydyti šaltus simptomus (sloga, kosulys ir pan.), Pagrindiniai šių negalavimų gydymo būdai yra garų įkvėpimas ir karšti gėrimai, pagaminti iš citrinos ar medaus.
Siekiant užkirsti kelią infekcijos plitimui : siekiant išvengti ligos perdavimo (ypač tarp žmonių, galinčių patirti riziką, pvz., Naujagimiams ir nėščioms moterims), geros praktikos pavyzdys yra likti izoliuotas namuose (todėl nedarykite darbo ar mokyklos) iki pabaigos odos bėrimas. Tiesą sakant, tuo laikotarpiu, kai bėrimas išnyksta, net ir užkrečiamoji liga (arba gebėjimas užkrėsti kitus žmones) yra išnaudota.
prevencija
Tymų galima išvengti MPR vakcina (kur M yra tymų, P kiaulytės ir R - raudonukės).
Ši vakcinacija turi būti atliekama kūdikio metu, dviem injekcijomis: po vieną 12-13 mėnesių, kitą - 5-6 metus (paprastai prieš pradedant pradinę mokyklą).
Ypatingas atvejis: nevakcinuotiems suaugusiems asmenims ir vaikams iki vienerių metų vakcina nėra būtina / tikėtina. Tačiau tai tampa, jei užsikrėtimo rizika yra konkreti. Dvi klasikinės situacijos, kurioms reikia vakcinacijos, yra ypatingos: kelionė į geografines vietoves, kuriose virusas yra labai paplitęs, arba infekcija įvyko labai artimam šeimos nariui.
Kas pasikeičia nuo 2017 m
Pagal nutarimo įstatymą dėl vakcinacijos nuo vaikų nuo 0 iki 16 metų prevencijos, patvirtintą 2017 m. Liepos 28 d ., Vakcinacija nuo tymų tapo privaloma .
Ši specifinė vakcinacija gali būti atliekama su viena injekcija kartu su 3 kitomis vakcinomis (vadinamoji keturkampė MPRV vakcinacija, kuri apima vakcinas: anti-tymų, anti-raudonukės, kiaulytės, anti-vėjaraupiai).
- Įpareigojimas skiepyti nuo tymų yra galiojantis, atsižvelgiant į 10 privalomų skiepijimų 2017 m. Gimusiems asmenims . Net ir po 2001 m. Gimę asmenys yra įpareigoti skiepyti nuo tymų .
- Imunizuoti asmenys nuo natūralios ligos atleidžiami nuo imunizacijos, todėl vaikai, kurie jau buvo tymų, nebus skiepijami nuo šios ligos.
Primenama, kad privalomas skiepijimas yra reikalavimas įvažiuoti į vaikų darželius ir vaikų darželius (vaikams nuo 0 iki 6 metų) ir kad pažeidus skiepijimo pareigą reikia taikyti reikšmingas pinigines sankcijas .
Daugiau informacijos apie privalomas vakcinas vaikams rasite šiame straipsnyje.
VAKCINACIJA IR KIEKVIENAI PAGAL 6 MĖN
Vaikai iki 6 m. Amžiaus, gimę iš vakcinuotos ar imuninės motinos, turi motininės kilmės imunitetą, kuris laikinai juos saugo; todėl jiems nereikia vakcinuoti.
Priešingai, tos pačios amžiaus vaikai, neturintys vakcinuotos ar imuninės motinos, yra neapsaugoti ir labiau linkę susirgti šia liga. Todėl šiems tiriamiesiems gali būti svarstoma, ar atlikti imunoglobulinų injekciją .
NB: imunoglobulinai, taip pat vadinami antikūnais, yra imuninės sistemos baltymai, kurie yra atsakingi už kovą su infekciniais agentais ir sudaro vadinamąją imunologinę atmintį. Vienas iš jų papildomų injekcijų, kaip ir anksčiau, neatitinka vakcinos, bet vis dar gali būti tinkamas priešinfekcinis tirpalas.
VAKCINAVIMAS IR NEPRIKLAUSOMYBĖ
Negalinčios ir imuninės moterys, norinčios turėti vaiką, gali kreiptis į savo gydytoją ir paprašyti paaiškinimų, ką daryti. Vakcinacija nuo tymų šiose situacijose nėra būtina ir gali būti pakeista imunoglobulinų injekcija.
