apibrėžimas
Paronychija yra periungueale audinio infekcija, kuri sukelia paraudimą, šilumą ir skausmą. Paprastai tai yra ūminis patologinis procesas, tačiau pasitaiko ir pasikartojančių ar nuolatinių atvejų.
Ūmaus paronichijos atveju dalyvaujantys mikroorganizmai paprastai yra Staphylococcus aureus arba streptokokai, o rečiau - Pseudomonas arba Proteus spp.
Šie mikroorganizmai įsiskverbia per epidermio pažeidimą, kurį gali sukelti nagų odelės atvartas, nagų griovelio trauma arba lėtinis dirginimas, pvz., Ilgalaikis sąlytis su vandeniu ir plovikliais.
Dideliuose pirštuose infekcija dažnai yra išaugęs nagų galas.
Kitos nuotraukos Ūmus Paronyichia ir lėtinis paronichija
Lėtinis paronichija beveik visada pasireiškia žmonėms, turintiems chroniškai drėgną ranką (pvz., Indaplovės, baristas ir namų darbininkai), ypač jei jie yra diabetiniai ar imunosupresuoti.
Candida dažnai būna, tačiau jo etiologinis vaidmuo nėra aiškus; iš tikrųjų, grybų likvidavimas ne visada sutampa su patologinio proceso išsiskyrimu (tai gali būti dirginantis dermatitas su antrine grybelių kolonizacija).
Simptomai ir dažniausiai pasitaikantys požymiai *
- Pirštų skausmas, šiluma, paraudimas ir patinimas
- Sąnarių skausmai
- pabrinkimas
- karščiavimas
- Pusiau formavimas
- Subungualinė hiperkeratozė
- Padidinti limfmazgiai
- onychomadesis
- pūslelės
Kitos kryptys
Ūminis paronychija pasireiškia išilgai šoninių ir (arba) proksimalinių nagų griovelių ir pasireiškia valandų ar dienų metu, lokalizuotu skausmu, patinimu, paraudimu ir šilumos pojūčiu.
Išilgai paraštės, o kartais ir po nagų, pasirodo pūlinga sekrecija. Paronychija gali plisti į pirštų galus, kurie tampa labai skausmingi. Retai infekcija įsiskverbia giliai į pirštą, sukelia infekcinį lankstų tenosinovitą.
Lėtiniu paronychija, nagų griovelis yra skausmingas ir raudonas, bet pūlingas derlius beveik niekada nėra. Galų gale, odos griovelio išpjaustymas iš nagų plokštelės atsiranda odelių praradimas. Tokiu būdu sudaromas ryšys, leidžiantis patekti į dirgiklius ir mikroorganizmus. Nagų plokštelė tampa sutirštėjusi ir iškreipta, ir ji palaipsniui nudegėja.
Diagnozė pagrįsta pažeistos teritorijos patikrinimu. Keletas ligų, įskaitant plokščiųjų ląstelių karcinomą, proksimalinę onichomikozę, pirogeninę granulomą ir herpetinę patereciją, gali sukelti paronychiją imituojančius pokyčius. Reikia atsižvelgti į šias sąlygas, ypač kai gydymas iš pradžių nėra veiksmingas. Įtariamais atvejais reikia atlikti biopsiją.
Gydymas susideda iš karštų kompresų ir vonių bei antibiotikų (pvz., Dikloksacilino, cefaleksino arba klindamicino) panaudojimo. Cukriniu diabetu sergantiems ir kitiems periferinės arterijos ligos sergantiems pacientams turi būti patikrinta, ar hallux paronychia yra celiulito požymių ar sunkesnė infekcija (pvz., Edemos ar eritemos, limfadenopatijos ir karščiavimas). Esant svyruojančiam ar matomam pusfazionui, reikia atlikti drenažą.
Vietoj chroniško paronichijos gydymas apima vietinių vaistų, kurie gali padėti pagerinti klinikinį vaizdą, pvz., Kortikosteroidų ir imunosupresantų (pvz., Takrolimuzo), skyrimą. Be to, laikykite rankas sausas ir skatinkite odos vėl augimą, kad uždarytumėte tarpą tarp griovelio ir nagų plokštės.
Jei būtina susilieti su vandeniu, reikia kreiptis į pirštines ar kremus, turinčius barjerinį efektą.
