TRIATEC ® Ramiprilis

TRIATEC ® yra ramiprilio pagrindu vartojamas vaistas

TERAPEUTINĖ GRUPĖ: Antihipertenziniai vaistai - AKF inhibitoriai nėra susiję.

IndikacijosVeiklos mechanizmasStudijos ir klinikinis veiksmingumasMokslumo ir dozavimo pobūdisĮspėjimai Nėštumas ir žindymo laikotarpisInformacijosKontaktinės nuorodosNepageidaujamas poveikis

Indikacijos TRIATEC ® Ramipril

TRIATEC ® vartojamas tiek monoterapijoje, tiek kartu su kitais antihipertenziniais vaistais arterinės hipertenzijos gydymui. Be diuretikų ir širdies glikozidų, TRIATEC ® taip pat skiriamas stazinio širdies nepakankamumo gydymui ir monoterapijai lėtinant inkstų nepakankamumo progresavimą arba nefropatijų atveju pacientams, kuriems nėra diabeto.

Veikimo mechanizmas TRIATEC ® Ramipril

Ramiprilis, veiklioji TRIATEC ® medžiaga, greitai išgeria, todėl kraujo smailė pasiekiama maždaug po valandos. Tačiau ramiprilis yra tik neaktyvus molekulės, turinčios terapinį poveikį, pirmtakas. Ši medžiaga, vadinama ramiprilatu, sintetinama kepenyse po jo pirmtako (ramiprilio) hidrolizės.

Didžiausia aktyviosios formos smailė stebima maždaug 2/4 valandos po išgertos, biologinis prieinamumas yra maždaug 20% pradinės dozės.

Ramiprilatas - tiek sisteminiu, tiek audinių lygiu - slopina fermentą dipeptidilkarboksipeptidazę I ir neleidžia konvertuoti angiotenzino I į aktyvų jo metabolitą angiotenziną II, tuo pačiu didinant bradikinino vertes. Angiotenzino II kiekio sumažėjimas lemia reikšmingą aldosterono koncentracijos sumažėjimą, vazokonstrikcijos procesą ir hidro-druskos sulaikymą. Padidėjusi bradikinino gamyba leidžia tarpininkauti jautriam vazodilataciniam poveikiui. Dėl šių dviejų veiksnių biologinės sąjungos sumažėja arterinis kraujagyslių pasipriešinimas, todėl, esant dideliam slėgio kritimui, kuris prasideda maždaug trečią ketvirtąją valandą, jis optimizuojamas maždaug trečią ketvirtąją gydymo savaitę ir trunka iki 2 metų, be jokio poveikio atsinaujinimas ar prisitaikymas (padidėjęs širdies susitraukimų dažnis arba hipertenzija).

Viena vertus, antihipertenzinis poveikis ir, kita vertus, padidėjęs bradikinino kiekis, gali būti atsakingi už vazokardifinį poveikį, kurį sukelia ramiprilatas.

Pasibaigus ramiprilato pašalinimui daugiausia yra inkstų takai, nes skirtingas pusinės eliminacijos laikas skiriasi nuo 3 iki 4–4 dienų.

Atlikti tyrimai ir klinikinis veiksmingumas

1. RAMIPRILAS HIPERTENSIJOJE

Pacientams, sergantiems arterine hipertenzija, gydymas 5 mg ramipriliu per 4 savaites parodė, kad sistolinis kraujospūdis sumažėjo apie 15 mmHg, be akivaizdžių šalutinių poveikių, išskyrus sausą kosulį.

2. RAMIPRILIO POVEIKIS MOTERIMS PAGAL NEPRIKLAUSOMĄ GYDYMĄ

2480 moterų, kenčiančių nuo kraujagyslių patologijų arba II tipo diabeto ir gydomos ramiprilio dozėmis 10 mg per parą ilgą laiką, buvo stebimos dėl širdies ir kraujagyslių sutrikimų. Kruopštus kritinis vertinimas parodė, kad gydomoje grupėje buvo išvengta širdies ir kraujagyslių sutrikimų ir išsaugota sistolinė funkcija.

3. RAMIPRILAS IR DIABETŲ RIZIKA

Eksperimentiniai modeliai paaiškina biologinį ramiprilio vaidmenį apsaugant nuo diabetinės patologijos, tikriausiai dalyvaujant atsparumui insulinui. Šis 2001 m. Pirmtakų tyrimas nustatė eksperimentavimo etapą, pastebėdamas, kad 5720 pacientų, sergančių kraujagyslių ligomis, diabetu ir antsvoriu, gydymas 10 mg ramiprilio per parą žymiai sumažino diabetinės ligos dažnumą didelės rizikos asmenims. Tačiau būtina paaiškinti, kad literatūroje nėra kitų tyrimų, kurie paneigtų šiuos rezultatus.

Naudojimo būdas ir dozavimas

TRIATEC ® tabletės 1, 25, 2, 5, 5 ir 10 mg ramiprilio: hipertenzijai gydyti veiksmingiausia ir dažniausiai vartojama dozė yra 2, 5 mg per parą, nors paprastai kas dvi savaites gali būti padidinta iki dozės maksimali paros dozė - 10 mg.

Pastaraisiais atvejais ir esant atspariam monoterapijai, pageidautina derinti kitą antihipertenzinį vaistą su TRIATEC ®. Gydant stazinį širdies nepakankamumą, pradinė dozė yra 1, 25 mg per parą, kad augtų iki 5/10 mg, jei jos skiriamos skirtingomis prielaidomis.

Gydant atvirą ne diabetinės kilmės nefropatiją, rekomenduojama dozė yra 1, 25 mg per parą, galbūt du kartus per savaitę, bet ne daugiau kaip 5 mg per parą.

Visi tinkami pataisymai ir visi skirtingi gydymo planai turėtų būti vertinami tik gydytojo, atidžiai įvertinus paciento fiziologines patologines sąlygas, tikslus ir ligos sunkumą, atsižvelgiant į tai, kad tam tikroms rizikos kategorijoms būtų rekomenduojama neviršyti ribinės vertės. didžiausia 2, 5 mg paros dozė.

Vartojimas gali pasireikšti abejingai prieš valgį, valgio metu arba po jo, nes, atrodo, maisto vartojimas netrukdo veikliosios medžiagos farmakokinetikai.

Įspėjimai TRIATEC ® Ramipril

Kai AKF inhibitorių, pvz., Rimaprilio, vartojimą lydi veido angioedema, galvos ir kaklo, reikia nedelsiant nutraukti šio vaisto vartojimą.

Taip pat reikės nuolatinio medicininio patikrinimo ir su tuo susijusio slėgio bei elektrolitų stebėjimo pacientams, sergantiems širdies nepakankamumu, nuo reikšmingų hemodinaminių pokyčių, nuo ankstesnio gydymo diuretikais, gydyti AKF inhibitoriais arba paveikti virškinimo trakto ligomis, kurios palengvina nuostolius. skysčių, tokių kaip viduriavimas ir vėmimas.

Be to, dėl ramiprilato išsiskyrimo, daugiausia dėl inkstų funkcijos, inkstų funkcijos pokyčių arba anurijos, gali atidėti vaisto šalinimą ir sustiprinti veikliosios medžiagos biologinį poveikį.

Jei kartu vartojami antihipertenziniai vaistai arba pacientai, kuriems yra inkstų nepakankamumas arba hepatopatijos, dozė gali būti koreguojama.

Vartojant antihipertenzinius vaistus, pacientas paprastai būna galimas hipotenzinis, galvos svaigimas ir mieguistumo epizodai, kurie gali pakenkti normaliam suvokiamam ir reaktyviam gebėjimui, todėl variklinių transporto priemonių ar mašinų naudojimas yra ypač pavojingas.

KELIŲJŲ RENGINIŲ, KAD PRIEŠ TRIATEC ® Ramipril PAGALBĄ, JEI REIKIA JŪSŲ GYDYTOJO APRAŠYMAS IR KONTROLĖ.

NEPRIKLAUSOMYBĖ IR LAKTACIJA

Būtina vengti vartoti TRIATEC ® per visą nėštumą, kad būtų išvengta negrįžtamų žalos vaisiui. Esant būtinybei, yra naudinga rinktis kitus antihipertenzinius vaistus, kurių vaisiaus rizikos sveikata yra mažesnė.

Ramiprilis maža dalimi išsiskiria į motinos pieną; todėl reikėtų nutraukti maitinimą krūtimi, jei vartojama TRIATEC ®

sąveika

TRIATEC ® yra aprašyta keletas vaistų sąveikos, o ne

Sąveika su neigiamo krūvio membranomis, pvz., Hemodializė, gali sukelti anafilaksinių epizodų padidėjimą;
Kartu vartojant kalio papildų arba kalio sulaikančių diuretikų, kaliemija gali padidėti;
Kartu vartojant hipoglikeminius vaistus gali padidėti glikemijos kiekis, atsižvelgiant į padidėjusį ramiprilio jautrumą insulinui;
Kortikosteroidai ir nesteroidiniai priešuždegiminiai vaistai gali padidinti hidroalicinį sulaikymą ir sumažinti hipotenzinį poveikį;
Ličio druskos gali kauptis ir padidinti citotoksinį poveikį.

Kontraindikacijos TRIATEC ® Ramipril

TRIATEC ® vartoti nerekomenduojama, jei atsiranda įgimtas padidėjęs jautrumas - arba sukelia hemodializės filtrai - į vieną iš jo komponentų, angioedemos, kliniškai reikšmingų inkstų sutrikimų, turinčių hemodinaminių pokyčių, ir hipotenzijos atveju.

Šalutinis poveikis - šalutinis poveikis

Dauguma šalutinių reiškinių, susijusių su TRIATEC ® vartojimu, yra susiję su rimaprilio hipotenziniu poveikiu. Tiksliau, gana dažni gali būti hipovolemijos epizodai, ypač pradiniuose gydymo etapuose, miego sutrikimai, galvos svaigimas, prakaitavimas, sausas kosulys, širdies plakimas, nuovargis, pykinimas ir viduriavimas.

Retesni ir dažniau susiję su tuo pačiu metu vartojamais diuretikais, o tai yra šalutinis poveikis, pvz., Hiponatremija ir hiperkalemija, periferinė angioedema, padidėjęs kreatinino ir karbamido kiekis, kepenų fermentų kiekio kraujyje ir kraujo plazmoje pokyčiai.

Padidėjusio jautrumo atveju aprašomos daugiausia odos ir kvėpavimo takų reakcijos.