Dažnas nugaros skausmas: simptomas / pasikartojantis idiopatinė liga, turinti įtakos juosmens stuburui, kuriam būdingas skausmas ir funkcinis apribojimas.
Nugaros skausmas sudaro 80% nugaros skausmo atvejų. Tai labiausiai paplitusi ligonė dirbančių gyventojų tarpe ir yra labiausiai paplitusi nedarbo priežastis Vakarų šalyse.
Juosmens skausmo tipai
Vietinis: jei tai atsiranda dėl raumenų raumenų struktūros nervų galūnių sudirginimo;
Apsauginis raumenų susitraukimas;
Šaknys: tempiant, suspaudžiant ar sudirginant nervų šaknį;
Nurodytas: jei jis gaunamas iš ekstravertebrinių organų.
Nugaros skausmo rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai, kurie skatina asmenis nugaros skausmu, yra daug: sėdimas gyvenimas, ankstesnės raumenų ir raumenų traumos arba dėl sunkių ir didelės apimties objektų pakėlimo iš žemės, traukimo, stūmimo ir sukimosi judesiai, stiprumo sumažėjimas. kamieno raumenys, pusiausvyra tarp priekinės ir užpakalinės kamieno raumenų, sėdimojoje padėtyje esančios juosmeninės lordozės praradimas, nesaugios fizinės sąlygos, nutukimas, piktnaudžiavimas narkotikais, narkotikais ir alkoholiu.
Nugaros skausmo prevencija
Pirminė prevencija (prieš atsiradus simptomui): su švietimo intervencija, kuri veda prie tinkamų gyvenimo įpročių.
Antrinė prevencija (po jos atsiradimo): su re-švietimo intervencija interpretuojant subjekto „skausmą“.
Lumbagoicinio subjekto anamnezė
Pradžios būdas, pablogėjimo ir pagerėjimo aplinkybės;
Skausmo tipas, sunkumas, intensyvumas, laikas ir trukmė;
Tikslus lokalizavimas ir skausmo apšvita; kartu su kitais simptomais;
Galimas jungiamųjų, metabolinių, širdies ir kraujagyslių, neurologinių ir virškinimo trakto ligų buvimas.
Nugaros skausmo reabilitacijos gairės
Fizinių sąlygų įvertinimas;
Rachio anatomijos tyrimas;
Fizinis gydymas skausmingiems simptomams;
Lankstumo ir stabilizavimo pratimų tobulinimas;
Fizinės būklės ir raumenų pusiausvyros atsigavimas
Vykdyti treniruočių programą, kuri bus tęsiama namuose;
Švietimas į tinkamą gyvenimo būdą, siekiant išvengti traumų
Fizinio aktyvumo tikslai stuburo reabilitacijos programoje
Padidinkite fizinę funkciją
Pagerinti raumenų-sausgyslių elastingumą ir audinius;
Subalansuoti raumenų jėgas (ypatingą dėmesį skiriant pilvo ir juosmens grupėms);
Gerinti aerobinį pajėgumą ir fizinę būklę;
Ergonomikos švietimas kasdienio gyvenimo veikloje.
Išplėstinio kojų kėlimo ženklas (SLR: tiesus kojų augimas): šis judėjimas sukelia nugaros ar galūnių skausmą ir yra panašus į tą, kurį skundė subjektas (L5, S1, išialgija)
Skausmą gali sustiprinti pėdos dorsifikacija
Manevras taip pat gali būti atliekamas, kai pacientas sėdi
Pilvo raumenys :
vaidina esminį vaidmenį stuburo stabilizavime ir, atsižvelgiant į jo topografinę vietą, reikšmingai veikia lumbosakralinę sritį.
Pilvo sienelės raumenys veikia kaip stabilizatoriai, turintys sinergetinį poveikį stuburo raumenims ir apatinėms galūnėms (klubo lenktynėms / ekstensoriams, grobio / šlaunų priaugikliams), kurie priartėja prie dubens, kondicionuojant jo pusiausvyrą.
Pilvo raumenų toniškumas ir tropizmas
Būtina sąlyga teisingai judėjimo dinamikai;
Jis skatina variklio koordinavimą ir sąnarį tarp pilvo raumenų, apatinių galūnių ir stuburo raumenų, ribojant perkrovos patologijų, tokių kaip pubalgia ir nugaros skausmas, atsiradimą.
Pilvo raumenų (rectus abdominis) ribos ir kontrastas pernelyg didele juosmens raumenų hipertenzija
Tinkamai sustiprintas pilvo diržas leidžia apytikriai 40% svorio sumažinti juosmens slankstelius.
Pilvo tiesiosios žarnos funkcija
Pilvo tiesiosios žarnos rutulys yra paravertebrinio raumenų antagonistas, kuris veikia kaip antversija ant dubens ir juosmens stuburo hipertenzija. Dažniausia patologinė situacija yra ta, kuri prieštarauja pilvo sienos raumenų hipotonijai su paravertebriniu hipertonija.
Liemens lenkimo raumenų ir šlaunų ekstensorių funkcijos
Jie sukasi dubenį retroversijos būdu, todėl jie turi negailestingą poveikį juosmens stuburui.
Dėl jų susilpnėjimo kyla dubens projekcija ir išryškėja juosmens lordozė.
Viršutinės kūno ir šlaunų lankstančiųjų raumenų funkcijos.
Jie linkę pasukti dubenį, kad jie būtų atvirkščiai, todėl jie turi stiprų poveikį juosmens stuburui.
Laikydami juos elastingai, galite kovoti su šiuo veiksmu.
Kvėpavimo technika
Įkvėpkite pasyviosios treniruotės fazės metu (kūno suderinimas), užpildydami plaučius iki šiek tiek daugiau nei pusės; tokiu būdu per kitą aktyviąją fazę (uždarant kūną) galima išstumti visą orą;
Pradėkite baigties etapą nuo aktyvios judėjimo fazės pradžios (kūno uždarymo pradžia); tokiu būdu diafragma gali greitai atsikelti ir netrukdyti kamieno uždarymui;
Siekti, kad aktyvus judėjimo etapas tęstųsi nuolat; tokiu būdu susiliejęs raumenys yra pastovus;
Įsitikinkite, kad iki aktyvios judėjimo fazės pabaigos visiškai ištuštinote plaučius, tik tokiu būdu jūs galite būti tikri, kad pasieksite didžiausią raumenų sutrumpinimą ir kad jis paveikė ne tik pilvo raumenis (įstrižą ir (arba) tiesiąją žarną), bet ir taip pat skersinis raumenys.
Nugaros skausmo gydymo būdai
Mc Kenzie metodas;
Mézières metodas;
Nugaros mokykla
„Mc Kenzie“ metodas
Jis atpažįsta mechaninę ir neuždegiminę priežastį rachio sutrikimuose ir nustato polinkį į nugaros skausmą dviejuose su gyvenimo būdu susijusiais veiksniais:
neteisinga sėdėjimo padėtis;
lenkimo dažnis
Šis metodas leidžia gydytojui kruopščiai atlikti mechaninį įvertinimą, siekiant nustatyti dvi pacientų kategorijas; vienas, kuris reaguoja į savireguliavimo ir profilaktikos metodus, kitas reikalingas papildomas rankinis gydymas
Mézières technika
Jis grindžiamas principu, pagal kurį už statiką atsakingi raumenys turi būti ištempti ekscentrišku izotoniniu susitraukimu, išlaikant pailgėjimą kuo ilgiau.
Ekscentrinis izotoninis susitraukimas sukelia visų jungiamojo audinio pailgėjimą, o fiziologiniu lygiu padidina sarkomerų skaičių ir pakeičia pluoštinius audinius.
Jis taip pat grindžiamas principu, kad standūs raumenys pirmiausia deformuojami ir ne tik elastingi raumenys.
Jį apibūdinantys tikslai yra: slopinti užpakalinių raumenų grįžtamąjį ryšį, stengtis prisiminti juos pilnai motorinėms veikloms, panaudoti kreivių taisymo pratimus, palengvinti gilų diafragminį įkvėpimą.
3 „Mézières“ metodo principai
Būdamas kiekvienas žmogus, būtina išgydyti sergančius žmones, o ne ligas;
Kadangi kiekvienas asmuo yra nedalomas, kiekvienas gydymas turi būti visuotinis;
Kiekvienas gydymas gali ir turi grįžti nuo ligos požymio.
Atgalinė mokykla
Jis teikia kvėpavimo ugdymo pratybas, posturinį švietimą, mobilizavimo pratimus, stuburo pailgėjimą, dekompresiją, stabilizavimą ir pusiausvyrą.
Visi pratimai atliekami labai lėtai, po kvėpavimo ritmo.
