Kas tai?
Claudicatio intermittens - tai terminas, kurį gydytojai priskiria skausmui, paprastai apibūdinamam kaip raumenų mėšlungiu, kuris paprastai veikia veršį, sunkina mankštą ir atpalaiduoja poilsį.
priežastys
Dažniau, nei įprasta, claudiacatio intermittens yra tipiška periferinės okliuzinės arterinės ligos apraiška. Tai sergantis procesas, kuris vystosi lėtai, o tai lemia ateromų susidarymą didelių arterijų kraujagyslių sienelėse [ateromos yra lipidų kaupimas (cholesterolis ir riebalų rūgštys), ląstelių nuolaužos (ypač makrofagai), kalcio druskos ir jungiamieji audiniai]. Ši liga, vadinama ateroskleroze, yra periferinės okliuzinės arterijos ligos pavadinimas, kai ateromos sutrikdo normalų kraujo tekėjimą galūnėse, o tai turi rimtų pasekmių paciento funkciniams gebėjimams ir gyvenimo kokybei. Nors šį švelnumą gali sukelti kitos priežastys, pvz., Stuburo stenozė, šis straipsnis bus susijęs su jo sąsaja su okliuzine periferine arterine liga.
simptomai
Daugiau informacijos: Simptomai Claudicatio intermittens
Tipiškas periodiško klastojimo pasireiškimas slypi pačioje termino prasme, kurią galėtume itališkai laikyti pertrūkiais . Pacientas skundžiasi, kad vaikščiojimo metu skausmas sukelia skausmą, esantį veršelių lygiu, kai yra paveikta šlaunikaulio arterija ar klubo ar sėdmenų lygiu, kai dalyvauja šlaunies arterija. Paprastai skausmas pasilieka poilsiui, o kai jis lieka ilgas net fizinio krūvio pabaigoje, kraujagyslių okliuzija yra ypač sunki. Skausmingi simptomai, kaip yra lengvai suprantami, priklauso nuo nepakankamo kraujo tekėjimo streso metu, kai raumenys pradeda dirbti anaerobioze, atsiradus pieno rūgščiai ir skausmui; jei norime, tai tas pats reiškinys, ribojantis sportinį pasirodymą puikiai sveikiems asmenims. Lygiai taip pat, kaip šie sportininkai gali padidinti savo veiklą per reguliarų fizinį krūvį, net ir žmonės, kenčiantys nuo pertrūkių, gali gerokai pagerinti savo fizinę būklę, vykdydami veiklą, geriausiai atitinkančią jų sveikatos būklę.
Išskirtinė periferinė arterinė liga gali būti suskirstyta į keturis etapus:
- Etapas: nebuvimas;
- II etapas: pertraukos buvimas:
- IIa: nuvažiuotas atstumas be mažesnio nei 150 metrų skausmo;
- IIb: nuvažiuotas atstumas be skausmo, mažesnis nei 150 metrų;
- III etapas: pertrūkis su periferiniu skausmu ramybės metu;
- IV etapas: pertrūkis su periferinių audinių pakitimais (nekrozė, gangrena).
Kiti simptomai, kurie gali būti susiję su pertrūkiais, yra seksualinis impotencija, distalinių riešų sumažėjimas ar nebuvimas, apatinis, cianozė ir galūnių šalta, sumažėjusi fizinio krūvio tolerancija, periferinė parestezija (dilgčiojimas), plaukų praradimas, odos retinimas ir nagų sutirštėjimas.
Rizikos veiksniai
- nutukimas,
- dūmų,
- hipertenzija,
- pradinio diabeto,
- cukrinis diabetas,
- amžius,
- hiperlipidemija,
- iperfibrinogemia.
diagnozė
Diagnozė pagrįsta pirmiau minėtų simptomų ir požymių paieška, diagnozuojant systolinio slėgio indeksą po ramybės ir streso (arterinio slėgio santykis, išmatuotas prie kulkšnies ir rankos), ekologinė spalva-dopleris, angiografija arba angio RM.
Naudinga nustatyti tinkamą gydymą, HDL, MTL ir bendros cholesterolio, trigliceridų, fibrinogeno ir glikemijos plazmos dozes.
gydymas
Taip pat žiūrėkite: Narkotikai, skirti gydyti pertrūkius
Pertraukiamosios gydymo gydymas priklauso nuo kliūties sunkumo. Kai kurios bendrosios priemonės, pvz., Mitybos - elgesys, galioja visiems klinikiniams evoliuciniams etapams, o kiti yra specifiniai. Tarp bendrų intervencijų paminėtume rūkymo panaikinimą, alkoholio saikingumą ir dyslipidemijos, hiperglikemijos, hipertenzijos ir antsvorio korekciją (žr. Dietą ir diabetą, mitybą ir aterosklerozę, mitybą ir hipertenziją)., Fizinis aktyvumas galbūt yra geriausias vaistas, taip pat dėl nedidelio šalutinio poveikio; todėl reikėtų vengti patekti į tą užburtą ratą, kuriame fizinio krūvio lygis palaipsniui mažėja dėl to, kad jis yra švelnus. Nieko daugiau negerai; kai vaikščiojimas sukelia ypatingai neįgalių problemų, galite pabandyti dviratį (galbūt sėdintį kambarį) arba atvirkščiai; alternatyviai, vandens veikla gali būti naudinga. Visa tai, žinoma, su šios srities eksperto patarimu (fiziniu aktyvumu, pvz., Tikru vaistu, gali prireikti sumažinti vaistų dozę, kuri buvo vartojama vienu metu).
Vaistų terapija gali naudoti antitrombocitinius preparatus, hipocholesteroleminius preparatus, vazodilatatorius, antihipertenzinius vaistus ir hipotrigliceridus. Fitoterapiniame lauke ginkgo biloba yra vaistas, pasižymintis geriausiu vaistu nuo pertrūkių gydymo; taip pat gali padėti česnakai. Abiem atvejais kalbama apie fizinį aktyvumą: todėl turi būti pasmerktas spontaniškas kreipimasis į šiuos pasirengimus ir skatinama prevencinė medicininė konsultacija.
Sunkiais atvejais Claudicatio intermittens gali prireikti šalutinės chirurgijos ar angioplastikos metodų.
