kraujo analizė

Trombocitų trumpas apibendrinimas

Slinkite žemyn, kad perskaitytumėte trombocitopenijos suvestinę lentelę

Trombocitopenija ar trombocitopenija Parametras, rodantis kraujo krešėjimo pajėgumą: cirkuliuojančių trombocitų kiekis <150 000 / mm3
Fiziologinis trombocitų kiekis kraujyje150 000-400 000 trombocitų / mm3
Spontaninio kraujavimo tikimybė
  • Trombocitų: 50 000–150 000 trombocitų / mm3 → kraujavimas gali atsirasti dėl traumos / chirurgijos
  • Platelė: 20 000-30 000 trombocitų / mm3 → padidina spontaniško kraujavimo riziką
  • Plateletė: <10 000 trombocitų / mm3 → patvirtintas ir sutrikęs kraujavimas
Sunkūs trombocitai ir susiję simptomai
  • Trombocitų hemoraginis sindromas
  • kraujosruvos
  • Kraujavimas iš nosies
  • Kraujavimas iš virškinimo trakto ir (arba) šlapimo
  • menoragija
  • Smegenų kraujavimas
  • Simptomo sunkumas priklauso nuo trombocitopenijos vertės
Trombocitopenijos rizikos veiksniaiLeukemijos istorija

Genetinis polinkis

Meduliarinis nepakankamumas

Piktnaudžiavimas NVNU / vaistais

Plateletija: priežastysTrombocitų dispnėja dėl per didelio trombocitų vartojimo:
  • dislokuotas intravaskulinis krešėjimas
  • bakterinės infekcijos
  • vitamino B12 ir B9 trūkumas
  • retas sindromas (pvz., gegužės-Hegglino anomalija)
  • dažnai infekcijos
  • megaloblastinė anemija
  • egzema
Trombocitų trombocitopenija:
  • piktnaudžiavimas antibiotikais / chemoterapija
  • sisteminės ligos
  • sunkių infekcijų
Trombocitų trombocitopenija:
  • kepenų cirozė
Narkotikų sukelta trombocitijaNenormalus vaisto vartojimas → galimas trombocitopenijos sukėlimas

Problema: diagnozavimo sunkumas, kad būtų galima tiksliai nustatyti vaisto sukeltą trombocitopeniją

Susiję vaistai:

  • Heparinas
  • chininas
  • trombocitų inhibitoriai
  • vankomicinas
  • antimikrobinės medžiagos
  • priešreumatiniai
  • diuretikai
  • analgetikai
  • chemoterapija
  • sintetinės medžiagos, galinčios skatinti anti-trombocitų antikūnų susidarymą
Statistika: 10 atvejų / 1 000 000 tiriamųjų, kuriuos paveikė trombocitopenija
Vaistų sukeltas trombocitų poveikis: simptomaibesimptomė

Petechialinis kraujavimas

Lengvas mėlynės

Šlapias raudonos spalvos

Gravidinė trombocitija
  • 10% nėščių moterų: truputį trombocitų sumažėjimas nėštumo metu → trombocitų skaičius paprastai būna fiziologinis
  • Galimi sukelti veiksniai: nėštumas, trombozės mikroangiopatijos, HELLP sindromas
  • Priemonės: kortizonas ir imunoglobulinai sunkios trombocitopenijos atveju (trombocitai <30 000 mm3)
Trombocitų diagnozė
  • EDTA kaip antikoagulianto medžiaga
  • blužnies palpacija
  • skenavimas
  • TC
  • laboratoriniai tyrimai, pvz., skydliaukės funkcija, antikūnai prieš trombocitus, antikūnai prieš fosfolipidus ir kt.
  • radioizotopiniai metodai
  • kraujo kiekis
  • kaulų čiulpų biopsija
Trombocitų terapija
  • Atsakingo vaisto (indukuoto vaisto trombocitų) suspensija
  • Trombocitų perpylimas → skirtas sunkiems atvejams (<10 000 trombocitų / mm3)
  • Kontroliuojamas kortizonų, imunoglobulinų ir imunosupresantų vartojimas (lėtinės trombocitopenijos formos)