traumatologija

kraujosruvos

Pagrindiniai punktai

Ekchimozė - tai kraujo ekstravazacija audinyje, pasekmė, kad sukelia traumos, galinčios pakenkti kraujagyslių sienoms, nepertraukiant sveikų medžiagų.

Ekchimozė: priežastys

Dažniausias ekchimozes sukelia traumos arba nedideli ir vidutinio sunkumo susiliejimai. Be šių elementų, kraujosruvos gali sukelti kraujo krešėjimo pokyčius (hemofilija, leukemija, trombocitopenija), kai kurias ligas (flebitą, raudoną vilklį, skorbumą) ir antikoaguliantus.

Ekchimozė: simptomai

Pagrindinis animimozės požymis yra skausmas, kurio intensyvumas priklauso nuo sukeltos sąveikos sunkumo. Skausmas dažnai siejamas su patinimu ir vietiniu šilumos suvokimu.

Ekchimozė: požymiai

Cromia → Anemozės spalva laikui bėgant skiriasi: raudona (iškart po sužeidimo), mėlyna / violetinė (po 4-6 dienų) ir žalia geltona (po 7-10 dienų).

Matmenys → mėlynės nėra aiškios. Apskritai ankimozės skersmuo yra nuo 1 iki 2 cm

Ekchimozė: išgydyti

Nedidelė anemija nereikalauja specialaus gydymo. Ledo paketai gali pagreitinti gydymo laiką.


apibrėžimas

Pagal apibrėžimą mėlynės yra kraujo ekstravazacija audinyje, mėlynės išraiška, galinti laužyti kraujagyslių sienas, netrukdant sveikų medžiagų (odos). Sunkių organizmų sumušimas, pasižymintis dideliu kraujo kaupimu audinyje, yra apsirengęs svarbesne patologine reikšme: tokiomis aplinkybėmis kraujosruvos yra tiksliai apibrėžtos hematomos.

Ekchimozę galima rasti tiesiai ant odos arba įtraukti gleivinę. Panašiai kaip ir hematoma, traumos ir mėlynės nėra vieninteliai veiksniai, dėl kurių atsiranda mėlynės: netgi kraujo krešėjimo pajėgumo, leukemijos ir antikoaguliantų terapijos pokyčiai iš tikrųjų gali sukelti panašius mėlynės.

priežastys

Dažniausios ekchimozės yra smurto, kurį objektas daro ant odos, rezultatas.

Panašūs sužalojimai gali būti gaminami pagal skirtingus metodus:

  1. Kompresija: dėl smulkinimo kraujagyslės išsilieja
  2. Dekompresija: siurbimas sukelia kapiliarus, kurie atsiranda dėl išorinio dekompresijos
  3. Traukos: kraujotakos kanalai yra ištempti, kol atsiras įtrūkimas
  4. Slėgio disbalansas: būdinga fizinei pastangai. Kai kurioms sporto praktikoms (pvz., Svorio didinimui) reikalinga pernelyg didelė fizinė įtampa: padidėja kraujospūdis, todėl kapiliarai linkę sulūžti. Netgi užsikimšę traukuliai (kuriems būdingas laikinas kvėpavimo nepakankamumas), epilepsijos priepuoliai ir kokliušo kiekis gali paskatinti slėgio disbalansą, dėl kurio atsiranda mėlynės.

Švelnios ir vidutinio dydžio sprogimai, smūgiai, mėlynės ar traumos yra tipiškos antsimozės priežastys; tačiau, kaip minėta pradžioje, smurtinis objekto veikimas ant odos nėra vienintelė priežastis.

Rizikos veiksniai

Kraujo krešėjimo pajėgumo pokyčiai prisideda prie mėlynės atsiradimo. Šia prasme labiausiai paplitusios patologijos yra:

  • Hemofilija: pastebimas polinkis į kraujavimą. Kraujo kraujo krešėjimas, apibūdinantis hemofiliją (paveldimą ligą), yra visiško arba dalinio vadinamojo VIII faktoriaus arba IX faktoriaus nepakankamumo išraiška. Šių esminių koaguliacijos veiksnių nebuvimas arba nebuvimas nuspėja paciento kraujosruvoms.
  • Trombocitopenija (arba trombocitopenija): tai klinikinė būklė, kuriai būdingas trombocitų sumažėjimas (<150 000 vienetų viename mm3 kraujo). Trombocitai atlieka pagrindinį vaidmenį reguliuojant hemostazę, todėl jie dalyvauja kraujo krešėjimo procese. Trombocitų skaičiaus sumažėjimas gali paskatinti kraujavimą, mėlynes, petechijas ir mėlynes.
  • Leukemija (kraujo vėžys): cirkuliuojančių trombocitų skaičiaus sumažėjimas - skiriamasis leukemijos požymis - gali sukelti kraujavimą iš nosies (epitaksija), didelį kraujavimą po nedidelio dilimo, kraujavimo iš žarnyno, odos kraujavimą ir kraujosruvų ar didelių hematomų.

Nustatytos ir kitos ekchimozę sukeliančios ligos:

  • flebitas (paviršinių venų uždegimas)
  • Sisteminė raudonoji vilkligė (retai)
  • scurvy: rimtas vitamino C trūkumas, be to, „Scurvy“ taip pat lemia kraujosruvų susidarymą. Šioje patologijoje kraujo kraujagyslių atsiradimo rezultatas yra polinkis į kraujavimą ir petechijų bei kraujosruvų susidarymą. Trumpai prisimename, kad askorbo rūgštis yra būtina jungiamojo audinio formavimui, kurio funkcija yra užtikrinti elastingumą ir stiprumą kraujagyslių sienai; jungiamojo junginio trapumas didina kraujagyslių pralaidumą, todėl kyla kraujavimo pavojus.

Net antikoaguliantų terapija - todėl vaistų, pvz., Kumadino, heparino ir dicumarolio, vartojimas gali paskatinti pacientą susidurti su mėlynėmis, nepaisant susidūrimo ar mėlynės.

simptomai

Padidinti: Ecchymosis Simptomai

Analizuojama, kad mėlynės dažnai atsiranda dėl traumų ar susilpnėjusių daugiau ar mažiau sunkių subjektų. Todėl pagrindinis anvimozės požymis yra vietinis PAIN, suvokiamas toje vietoje, kur įvyko pažeidimas. Skausmo intensyvumas yra aiškiai subjektyvus ir proporcingas smurto sukeltam smurtui. Daugiau nei „skausmas“ dauguma pacientų, kenčiančių nuo mėlynės, skundžiasi dilgčiojimu ar įtampa nukentėjusiosios šalies lygmeniu. Paprastumas didėja, darant spaudimą ankimozei; dažnai šis simptomas yra susijęs su vietine edema - taigi - patinimas ir šilumos suvokimu.

Ženklai ir charakteristikos

CROMIA

Anymozės spalva laikui bėgant skiriasi: kai pažeidimas yra reabsorbuotas, odos paviršiuje galima pastebėti skirtingus atspalvius. Iš pradžių mėlynė atrodo mėlynos spalvos; po 4-6 dienų klevo medžio spalva išnyks iki žalios spalvos. Po savaitės ar dešimties dienų mėlynė nyksta į aukso geltoną drabužį.

Po ribotos traumos vietiniai raudonieji kraujo kūneliai fagocitizuojami ir skaidomi makrofaguose. Anemijos spalvos pakeitimas yra fermentinės hemoglobino konversijos į bilirubiną išraiška.

Laikui bėgant mėlynių sintezės yra naudingos priežastys, leidžiančios chronologiškai paskatinti smurtinius užpuolimus. Raudona klevas rodo traumą, kuri buvo atlikta keletą valandų, o gelsvas dažai rodo gijimą.

MATMENYS IR FORMA

Apskritai mėlynės neturi aiškios formos. Tačiau norint atskirti juos nuo mažiausių pažeidimų - petechijų ir purpurų - nustatyta, kad ankimozės skersmuo turi viršyti bent vieną centimetrą. Susidūrę su hematomomis, sumušimai yra mažesni (mėlynė neviršija 2 cm) ir paprastai yra mažiau sunkūs: dažnai sumušimai plečiasi iki tos vietos, kurią reikia supainioti su hematoma, sukuriant tikras ekchimotines kaukes.

Tai nėra reti, kad mėlynės atkuria bukas kūną ar jį sukėlusį objektą ant odos: šiuo atveju pažeidimas priskiriamas „figūruoto ekchimozės“ reikšmei.

VIETA

Apskritai mėlynės atsiranda tuo metu, kai atsirado mėlynės. Tačiau kai kurie kraujosruvų variantai atsiranda tolimoje vietoje: tiesiog galvokite apie akių vokų atsiradimą kaukolės pagrindo lūžių kontekste.

Kitais laikais mėlynės yra vienintelis išorinis gilių kompromisų, netgi itin sunkių, požymis.

išgydyti

Mažos ekchimozės linkusios savaime išsiskirti per kelias dienas: kraujavimas lėtai atnaujinamas, po trumpo laikotarpio visiškai išnyksta. Siekiant pagreitinti gijimo laiką, patartina į traumą įdėti ledo paketus: šalto kraujagyslių silpninimas (krioterapija) riboja kraujo nutekėjimą iš traumų sužalotų kraujagyslių. Be šios savybės ledas suteikia gerą anestezinį poveikį, laikinai slopindamas skausmą.

Sunkumo (ekchimozių kaukių) atveju galima arba užsikrėsti priešuždegiminiais vaistais, arba lokaliai - tiesiogiai ant angiimozės paviršiaus - analgetinių tepalų.

Kai pažeidimas atsiranda dėl kraujo krešėjimo pajėgumų pokyčių, būtina grįžti prie mėlynės sukėlusios priežasties ir atitinkamai įsikišti.