kūdikio sveikata

Moro atspindys G. Bertelli

bendrumas

Moro refleksas yra naujagimių refleksas, pasireiškiantis kaip pasibaisėjusi reakcija, kurią lydi staigus kojų atidarymas ir kojų pailgėjimas.

Šį pasireiškimą gali sukelti įvairūs stimulai, pvz., Garsus triukšmas arba staigus ir greitas vaiko poslinkis. Atsakydamas į „išgąsdinimą“, kūdikis atneša galvą, skleidžia rankas ir plečia kojas, tada grįžta, kad uždarytų juos surinktoje padėtyje, o judėjimas panašus į apkabą . Paprastai naujagimė per šeštąjį gyvenimo mėnesį praranda Moro refleksą.

Moro refleksas yra vienas iš pirminių naujagimių refleksų ( arba archajiškų ) ir pasireiškia pasibaisėtomis reakcijomis, lydimas rankų atidarymas ir apatinių galūnių išplėtimas. Praktiškai, kai jis girdi netikėtą garsą arba yra paliktas gulint, jis daro gestus taip, lyg bando prilipti prie kažko. Kartais, po Moro atspindžio, kyla ašaros.

Dažnai motina sukelia šią reakciją netyčia. Daugeliu atvejų Moro refleksas yra sukeltas staigiai arba staigiai perkeliant vaiką gulintį, kintančią stalą ar lopšį. Kartais tai gali būti kūdikio šauksmas jį išgąsdinti.

Todėl stimulai, galintys sukelti Moro refleksą, nėra griežtai konkretūs ir apima poveikį:

  • Staigus arba stiprus triukšmas;
  • Kvėpavimas ant veido;
  • Šilumos ir karščio (karšto ar šalčio) ant pilvo.

Moro reflekso fazės

Moro atspindys suskirstytas į 2 momentus:

  • Pirmasis etapas : sutampa su naujagimio pradžia ar pradžia . Praktiškai staiga pailgėja viršutinės galūnės ir jų pagrobimas, atidarant rankas ir pirštais padidėja 1-2 sekundės. Pirmajame gyvenimo mėnesį rachio išplėtimas taip pat gali būti pridedamas prie rankų laikysenos, pailginant ir nuleidžiant apatines galūnes.
  • Antrasis etapas : atsiranda sukibimo reakcija, ty lėtai viršutinių galūnių lenkimas ant kamieno, uždarant rankas kumštyje.

Kodėl tai vadinama?

Moro refleksas vadinasi Ernst Moro, Austrijos pediatru, kuris 1918 m. Pirmą kartą tiksliai apibūdino šį reiškinį. Reakcija taip pat žinoma kaip „Startle“ refleksas.

priežastys

Moro atspindys priklauso įgimtos reakcijos ir galūnių ritminių automatizmų rinkiniui, kuris kiekvienam naujagimiui lydi pirmus gyvenimo mėnesius .

Ši instinktyvi reakcija įvyksta, kai vaikas:

  • Jis nesuvokia jokio saugaus palaikymo taško;
  • Staiga pasikeičia padėtis;
  • Jis susidaro įspūdis, kad jo nugaroje nėra paramos;
  • Jis girdi netikėtą garsą.

Moro refleksas yra esminė naujagimių nervų sistemos vystymosi dalis . Šis reiškinys glaudžiai susijęs su labirinto funkcijomis ir atrodo, kad paleidimo stimulai prasideda nuo kaklo raumenų proprioceptorių. Susidarę judesiai yra didžiulis skeleto raumenų įsitraukimas: Moro refleksas pasiekia ekstensyvų laikyseną, priešingai tipiniam naujagimio lenkimui.

Ką rodo naujagimių refleksai?

Refleksai yra priverstiniai judesiai. Kai kurie iš jų yra spontaniški ir yra įprastos naujagimio veiklos dalis, kiti - atsakant į tam tikrus stimulus. Naujagimių refleksai yra naudingi pediatrų vertinimo parametrai, nes jie rodo tinkamą nervų sistemos vystymąsi, priklausomai nuo jų intensyvumo ir laipsniško išnykimo praėjus mėnesiams.

Be Moro reflekso, primityvios reakcijos, kurios paprastai yra naujagimyje, yra:

  • Orientacijos refleksas : tai sukelia paliečiant ar paliečiant lūpų kampą; vaikas sukasi galvą ir atveria burną, kad priartėtų prie stimulo. Šis refleksas padeda kūdikiui rasti krūtinę ar butelį, kad pradėtų čiulpti.
  • Jausmo atspindys : kai paliečiate delną, pirštai užsidaro, kad suformuotų kumštį, kad pasiektumėte tai, kas sukėlė stimulą. Šis apmąstymas trunka tik keletą mėnesių.
  • Siurbimo refleksas : kai krūtis ar butelis liečia gomurį, kūdikis pradeda čiulpti. Priešlaikiniai kūdikiai gali turėti silpną arba nesubrendusį siurbimo refleksą, nes jie gimė iki visiško šio reflekso išsivystymo. Naujagimiai taip pat turi refleksą rankomis į burną, todėl jie gali čiulpia rankas ar pirštus.
  • „Babinski“ refleksas : tvirtai prisilietęs prie kojos pado, didysis pirštas juda link pėdos nugaros ir kiti pirštai plečiasi. Šis refleksas yra normalus iki 2 metų.
  • Automatinių pavarų atspindys : kūdikio pakėlimas kojomis, ant kurios atsistoja ant kieto paviršiaus, vaikas juda kaip kojos, kad imtųsi veiksmų.

Kaip yra Manifesta

Moro atspindys pasireiškia kaip pradžia: iš pradžių vaikas šokinėja ir plečia rankas, skleidžia rankas ir pirštus (staigmena); padėtis išlieka fiksuota 1-2 sekundes, tada viršutinės galūnės yra sulenktos, o kumščiai užsidaro (sukibimo fazė). Pradžioje viskas seka. Po kelių sekundžių Moro atspindys baigiasi, kūnas atsipalaiduoja ir rankos sugrįžta į krūtinę.

Ši naujagimių reakcija gaunama reaguojant į garsų triukšmą arba staiga paspaudus vaiką. Moro atspindys trunka apie 5-6 mėnesius.

Kai jis pasirodo

Moro atspindys jau pasireiškia gimdoje: vaisiuje šis reiškinys jau gali įvykti 28-osios nėštumo savaitės link, bet pasiekia pilnumą maždaug 34-ąją savaitę.

Kai jis išnyksta

Paprastai naujagimė per šeštąjį gyvenimo mėnesį praranda Moro refleksą. Akivaizdu, kad kiekvienas vaikas skiriasi nuo kito ir gali atsitikti, kad šis reiškinys, nors ir mažėja intensyvumas, išnyksta ilgiau, bet vis tiek vyksta įprastomis situacijomis.

Jei Moro refleksas neišnyks per metus, tai gali būti galimo neurologinės problemos pavojaus varpas, iš kurio gali kilti kalbos, pusiausvyros, judėjimo ir galūnių koordinavimo problemų.

Tarp priežasčių, kurios gali lemti Moro reflekso atkaklumą, yra visų pirma nėštumo metu atsiradusios problemos ir sąlygos, pavyzdžiui: stresas, abortų grėsmė, nėštumo diabetas ar virusinės infekcijos; kiti predisponuojantys veiksniai gali pasireikšti pristatymo metu arba iškart po jo.

diagnozė

Pirmosiomis gyvenimo dienomis pediatras įvertina naujagimių refleksus ir judrumą. Kalbant apie Moro refleksijos tyrimą, manevrai yra įvairūs.

Paprastai atliekant įprastinius patikrinimus, Moro refleksas sukelia vaiką, gulintį ant nugaros, ramioje akimirkoje; gydytojas viena ranka remia nugarą, o kitas - savo galvą, tada kūdikio galvą kelis centimetrus smarkiai nukrenta.

Dėmesio! Esminė Moro reflekso tyrimo sąlyga yra ta, kad galvos padėtis yra simetriška kūno ašiai. Be to, abi naujagimio rankos turi būti atviros, kad neturėtų asimetrinio atsako. Palmių dūrio refleksas faktiškai slopina Moro refleksą.

Naujagimiui atsispindi jo rankų atidarymas, tarsi jis norėtų kažką prilipti; tada, viršutinės galūnės grįžta pusiau pripūstos (kaip apkabinimas) ir kumštis užsidaro.

smalsumas

Moro sukėlė pradžios atspindį, nugalėdamas vieną ranką pagalvę, ant kurios atsikėlė naujagimio galva. Taigi pediatras nustatė staigius vaiko galvutės judesius, palyginti su kamieno.

Klinikinė reikšmė

Moro refleksas yra visiškai fiziologinis reiškinys: šis pagrindinis judėjimas atspindi normalų naujagimio vystymąsi (motorinius įgūdžius).

Anot Ernst Moro, ši reakcija, panaši į apklausą, pasireiškia prieš pavojaus suvokimą, grėsmę ar staigų motinos atskyrimą; pagrindinis Moro reflekso tikslas būtų išlaikyti jį artimą. Tai taip pat galėtų paaiškinti, kodėl palmių spaudimas slopina Moro refleksą.

Be to, reikia pabrėžti, kad motina, aiškindama reakciją į gąsdinimo reakciją, linkusi kūdikį sugrąžinti į rankas. Tolesni kontaktai ir keitimasis žodžiais padeda toliau raginti vaiką moduliuoti sudėtingesnius motorinius ir pažintinius atsakymus.

Moro atspindys: kada jis yra normalus?

Moro refleksas yra visuose naujagimiuose, per anksti ar visą laiką. Tačiau šis reiškinys nenustatytas vaikams, sergantiems 21-ojo trisomija (Dauno sindromu), arba tiems, kurie turi sunkių neurologinių defektų ar variklio sistemos sutrikimų .

Moro refleksas išlieka ilgesnis nei 6 mėnesiai, dažniausiai randamas esant cerebriniam paralyžiui .

Ką reiškia, jei vaikas neturi šio reflekso?

Moro reflekso nebuvimas yra nenormalus, ir, jei abipusė, gali pasiūlyti centrinės nervų sistemos problemą (ty smegenų ar nugaros smegenų pažeidimą). Naujagimių tyrimų metu pediatras patikrins, ar vaikas kenčia nuo hemiplegijos ar paralyžiaus .

Vienpusis Moro reflekso nebuvimas rodo, kad gali atsirasti kiauklelio lūžis arba nervų, kurie iš kaklo nukreipia į petį, sužalojimas . Raumenų funkcijos praradimas vienoje kūno pusėje taip pat gali sukelti asimetrišką Moro refleksą.

Jei tai neišnyksta, ką tai reiškia?

Moro refleksas yra visuose sveikuose naujagimiuose, kurie gimė iš anksto ir per anksti. Tai iš tikrųjų pasireiškia embrioniniame amžiuje tarp 28 ir 34 nėštumo savaitės.

Moro refleksas tęsiasi po 4-5 mėnesių nuo gimimo, tačiau šio reakcijos praradimo procesas yra gana įvairus ir kartais išlieka ilgesnis.

Bet kokiu atveju svarbu, kad Moro refleksas sumažėtų ir kad tai išnyktų per pirmuosius gyvenimo metus; tuo atveju, jei vaikas ir toliau ją išreiškia, patartina pasikonsultuoti su pediatru, kad nuodugniai ištirtų šios reakcijos tęstinumą.

pastaba

Moro refleksas išlieka ilgesnis nei 6 mėnesiai, o 8-11 metų amžiaus vaikams reikšmingai siejamas su hiperaktyvumo sutrikimu (ADHD).

Kai kurie patarimai

Tėvams, kurie jį mato pirmą kartą, Moro atspindys gali atrodyti dramatiškas, nes vaikas sustingsta ir įsiveržia į ašaras. Ši reakcija yra visiškai normali ir patenka į įprastą vystymosi procesą.

Kai vaikas patiria „Moro“ refleksą, patartina jį nuraminti, leiskite jam po truputį atsipalaiduoti.