Kas yra dantų minkštimas?
Nors dantys yra ypač kieti ir atsparūs, žemiau išorinių sluoksnių (emalio ir dentino) randame gana minkštą audinį, vadinamą plaušiena, būtiną siekiant išlaikyti kiekvieno dantų elemento gyvybingumą.
Dantų minkštimas yra minkštas audinys, kuris nėra kalcinuotas, būtinas siekiant užtikrinti tinkamą kraujo, deguonies ir maistinių medžiagų tiekimą. Jis yra uždengtas celiuliozės kameroje, ertmės viduje karūnos viduje (žr. Paveikslėlį šone) ir šaknų kanaluose, esančiuose danties šaknyse arba jų šaknis. Todėl išskiriamos dvi dantų masės dalys:
- Kamerinis plaušiena: dantų vainiko dalis
- Šaknų masė: masės dalis, kuri tęsiasi išilgai šaknų kanalo. Jame esantys nerviniai ir kraujagyslių ryšuliai pasiekiami per šaknų forameną.
glosarijus
Dantų vainikas: dantų pjūvis, išsikišantis nuo alveolio
Alveolus: kaulų ertmė, į kurią patenka dantų šaknys
Šaknų kanalas: kanalas viduje šaknies, kurioje susiformuoja nervų skaidulos ir kraujagyslės
Radikalūs foramenai: taškas, iš kurio patenka nervai ir kraujagyslės
funkcijos
Dantis negalėjo gyventi be dantų masės, tai yra būtinas audinys kiekvienam dantų elementui. Pažiūrėkime, kas yra pagrindinės masės funkcijos:
- Dentino gamyba (dentinogenezė): odontoblastai, esantys pulpo dentininėje sankryžoje, yra šiai funkcijai naudojamos ląstelės.
- Maistinių medžiagų funkcija (trofinė): dantų minkštimas maitina avaskulinį dentiną, leidžiantį skleisti maistines medžiagas, gaunamas iš gausaus kraujo tiekimo.
- Apsauginė funkcija, kurią vykdo dentinas, savo ruožtu susideda iš odontoblastų
- Jutiminė funkcija: stipriai reaguoja į temperatūros pokyčius, traumas ir slėgio svyravimus, dantų masė suteikia jautrumą dantims per jo viduje esančius nervinius ryšius; kai kurie iš jų įsiskverbia į amyelino panašius pluoštus iki dentino, apimančio radikalius kanalus ir duodami pagrindą stipriam šios srities jautrumui skausmui (žr. jautrius dantis)
- Plaušiena užtikrina tinkamas kraujagyslių aprūpinimą dantų elementu per venules ir arterijas
ląstelės
Dantų minkštimas susideda iš gleivinės jungiamojo audinio (laisvo jungiamojo audinio tipo), kurį sudaro 25% organinės medžiagos ir 75% vandens; vietoj dentino yra 20% organinės medžiagos ir 80% hidroksapatito (neorganinių); pastarasis, pasiektas 95% emalio, labai kieto ir permatomo audinio, kuris dengia ir apsaugo dantį.
Dantų masė yra gausu nervų skaidulų, kraujagyslių ir ląstelių, kurios sintezuoja dentiną. Tiksliau, dantų minkštimas gali būti suskirstytas į tris sluoksnius, kurių kiekvienas pasižymi tam tikra ląstelių kompozicija; nuo centro iki priemiesčių:
- „Rinal“ zona (labiau vidinė), turinti fibroblastų ir nediferencijuotų mezenchiminių ląstelių. Fibroblastai palaiko visus kitus dantų minkštimo komponentus; jie sintezuoja kolageną ir pagrindinę medžiagą ir garantuoja maistinių medžiagų transportavimą iš ląstelių į kraują ir atvirkščiai.
- „Weil“ zona, sudaryta iš nervinių skaidulų (Rashkoff nervo plexus) ir kapiliarų tinklo. Nervų ryšuliai yra įterpiami į dantų masę iš apinės forameno; kaip tikėtasi, iš Rashkoff nervų pluošto, unmyelinizuotų nervų skaidulų per odontoblasto sluoksnį išsišakoja iki dantų kanalų.
- Daugiau išorinės zonos, kurioje yra odontoblastų. Odontablastinis sluoksnis susideda iš labai diferencijuotų ląstelių, atsakingų už dentinalinių komponentų gamybą ir sekreciją. Šios specifinės ląstelės yra labai specifinės: kai koroninėje dalyje jie išdėstyti palisadose, radikalioje dalyje odontoblastai užsakomi kubinių ląstelių eilutėse, kurios palaipsniui sulenkiamos, kai jos artėja prie šaknies viršūnės.
Susijusios ligos
Mes matėme, kad dantų masė suteikia jautrumą dantims dėl to, kad jos pluoštai virsta.
Tačiau suprantama, kaip dantų skausmas ir padidėjęs jautrumas dentinui yra du pagrindiniai sutrikimai, kuriuos sukelia bendras plaučių audinių uždegimas.
Sunkus traumas, sunkus dantų smulkinimas arba bendra dantų infekcija gali smarkiai pakenkti dantų elemento funkcijai ir struktūrai, sukeldama labai intensyvius skausmus ir dantų minkštimo nekrozę ar gangriną. Kilmės susižalojimas už dantų masės - tai infekcija ar trauma - gali sukelti daugybę sutrikimų, kurie negrįžtamai pažeidžia dantį.
Tarp dažniausiai pasitaikančių ligų, susijusių su dantų masės infekcija, yra:
- Pulpitas : bendrasis plaušienos audinių uždegimas, tipiškas netinkamo gydymo karieso padarinys. Pulpitas negali būti gydomas paprastu dantų užsikimšimu: tokiose situacijose devitalizacija yra pasirinkimo gydymas. Tik labai sunkiais atvejais reikia dantų ištraukimo.
- Dantų pūlinys : bakterijų, baltųjų kraujo ląstelių, plazmos ir ląstelių šiukšlių ( dantų) kaupimasis audiniuose aplink dantį. Kai abscesas susijęs su dantų minkštimu, pacientas suvokia drebulį dantų skausmą ir sunku įsitaisyti per klasikinius analgetinius vaistus. Jei diagnozuojama anksti, prieš infekcijos stumimą į plaušienos ar alveolį, pūlinys gali būti gydomas antibiotikais ir (arba) jo viduje sukauptos pūlingos medžiagos drenažas.
- Stomatologinis dantų cistas: tipiška dantų minkštimo nekrozės komplikacija, kurią sukelia traumos, gilios kariesos arba pulpitai. Apicektomija yra pirmasis gydymas dantų cistoms gydyti.
- Dantų granuloma : lėtinis viršūnės ir gretimų audinių uždegimas, dažniausiai besimptomis. Kai dantų granuloma laiku nepadaroma gydant devitalizacija ar apektomija, ji gali kirsti į dantų masę, sukeldama dantų minkštimo pulsą ir nekrozę.
