narkotikai

Allopurinolis: kas tai? Ką reikia? Kaip tai veikia? I.Randi naudojimo būdas, šalutinis poveikis ir kontraindikacijos

bendrumas

Allopurinolis yra veiklioji medžiaga, naudojama kepenų rūgšties susidarymui neutralizuoti.

Allopurinolis - cheminė struktūra

Detaliau, allopurinolis priklauso vaistų nuo podagros grupei, nes jis naudojamas podagros gydymui, bet taip pat gydant visus tuos sutrikimus, kuriuos sukelia pernelyg didelis šlapimo rūgšties kiekis organizme.

Kad alopurinolis galėtų atlikti gydomąjį poveikį, jis turi būti vartojamas per burną . Tiesą sakant, tai galima rasti tablečių, kuriose veiklioji medžiaga gali būti įvairiose koncentracijose (paprastai 100 mg, 150 mg ir 300 mg), pavidalu.

Alopurinolio pagrindu pagaminti vaistai gali būti išduodami tik pateikus kartotinį receptą .

Vaistų, kurių sudėtyje yra alopurinolio, pavyzdžiai

  • Allopurinolis DOC Generici®
  • Allopurinol Molteni®
  • Allopurinol Mylan®
  • Allopurinol Sandoz®
  • Allopurinol Teva Italia®
  • Allurit®
  • Zyloric®

Terapinės indikacijos

Kada nurodomas Allopurinol vartojimas?

Allopurinolio vartojimas nurodomas šiais atvejais:

  • Podagros gydymas;
  • Įvairių sutrikimų ir ligų sukeltos hiperurikemijos gydymas, įskaitant:
    • Lėtinės ligos, veikiančios inkstus (lėtinė inkstų liga);
    • Ilgalaikis gydymas su diuretikais;
    • policitemija;
    • Kai kurie auglių tipai.
  • Akmenų ar kitų inkstų ligų, kurias sukelia šlapimo rūgštis, gydymas;
  • Šlapimo rūgšties kristalų kaupimosi audiniuose prevencija ir kaulų pažeidimo susidarymo prevencija;
  • Kalcio oksalato akmenų susidarymo prevencija, kai šlapimo rūgšties kiekis yra didelis.

Be to, alopurinolis gali būti vartojamas suaugusiems ir vaikams, sergantiems Lesch-Nyhan sindromu arba su adenino-fosforiboziltransferazės trūkumu (tai yra paveldėti sutrikimai, atsiradę dėl fermentinio trūkumo).

Ar žinote, kad ...

Pacientas laikomas hiperurikemija, kai - praėjus 5 dienoms po hipopurininės dietos nevartojant vaistų, turinčių įtakos šlapimo rūgščiai, šlapimo rūgšties koncentracija vyrams yra didesnė kaip 7 mg / dl ir virš 6, 5 mg / dl moterims.

Virš 9 mg / dl podagros atsiradimo rizika yra akivaizdžiai aukšta ir betono.

įspėjimai

Įspėjimai ir atsargumo priemonės, naudojant Allopurinol

Prieš vartojant alopurinolį turinčius vaistus, turėtumėte informuoti gydytoją, jei esate vienoje ar keliose iš šių situacijų:

  • Jūs kenčia nuo kepenų ir (arba) inkstų ligų;
  • Jūs sergate širdies ir kraujagyslių ligomis;
  • Vyksta ūminis podagros priepuolis;
  • Jūs sergate diabetu;
  • Jūs kenčia nuo skydliaukės ligų;
  • Ją veikia hemochromatozė (paveldima patologija, kuriai būdingas pernelyg didelis geležies kaupimasis organizme).

Bet kokiu atveju visada gerai informuoti gydytoją, jei sergate ar neseniai patyrėte ligą ar ligą.

Galiausiai reikia pažymėti, kad alopurinolis gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia atsargiai.

Pastaba

Gydymo alopurinoliu metu būtina palaikyti hidrataciją ir gerti daug skysčių (ne alkoholinių).

Farmakologinė sąveika

Allopurinolio sąveika su kitais vaistais

Dėl vaistų sąveikos, kuri gali pasireikšti prieš pradedant gydymą alopurinoliu, turite informuoti gydytoją, jei vartojate arba neseniai vartojote vaistus, tokius kaip:

  • Imunosupresiniai vaistai, tokie kaip 6-merkaptopurinas, ciklosporinas ir azatioprinas;
  • Vidarabinas (antivirusinis vaistas);
  • Antivirusiniai vaistai, naudojami ŽIV gydymui, pvz., Didanozinas;
  • Probenecidas (veiklioji medžiaga, naudojama podagros gydymui ir galinčiai padidinti šlapimo rūgšties pašalinimą šlapime);
  • Salicilatai, tokie kaip acetilsalicilo rūgštis (nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo ir trombocitų trombocitų);
  • Kumarino antikoaguliantai (pvz., Varfarinas);
  • Fenitoinas (veiklioji medžiaga, nurodyta gydant epilepsiją, širdies aritmiją ir trigemininį neuralgiją);
  • Vaistai nuo vėžio, tokie kaip bleomicinas, doksorubicinas, mekloretaminas, ciklofosfamidas ir prokarbazinas;
  • Vaistai, pagrįsti teofilinu (metilksantinu);
  • Tiazidiniai diuretikai ;
  • Antihipertenziniai vaistai, tokie kaip kaptoprilas (AKF inhibitorius);
  • Antibiotikai, tokie kaip ampicilinas ir amoksicilinas;
  • Vaistai, skirti diabeto gydymui, tokie kaip tolbutamidas ir chlorpropamidas.

Bet kokiu atveju, prieš pradedant gydymą alopurinoliu, turėtumėte informuoti gydytoją, jei vartojate ar neseniai vartojote vaistus ar bet kokius produktus, įskaitant vaistus be recepto (SOP). ), nebiržiniai vaistai, augaliniai ir fitoterapiniai produktai bei homeopatiniai produktai.

Allopurinolio vartojimas su maistu ir gėrimais

Gydymo alopurinoliu metu reikia vengti kai kurių maisto produktų ir gėrimų, tokių kaip:

  • Alkoholis ir ypač alus;
  • Maisto produktai, kurių sudėtyje yra didelės koncentracijos, pavyzdžiui, širdis, liežuvis, smegenys ir kt.
Daugiau informacijos: Purine Rich Foods »

Šalutinis poveikis

Šalutinis poveikis, kurį sukelia Allopurinol vartojimas

Nors daugeliu atvejų alopurinolis gerai toleruojamas, jis vis dėlto gali sukelti šalutinį poveikį, nors ne visi pacientai juos išreiškia arba juos parodo vienodai. Tiesą sakant, kiekvienas žmogus reaguoja į vaisto vartojimą subjektyviai ir skiriasi nuo kitų.

Tačiau kai kurie pagrindiniai šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo alopurinoliu metu, bus išvardyti toliau.

Virškinimo trakto sutrikimai

Gydymo alopurinoliu metu gali pasireikšti:

  • Pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas;
  • steatorrhea;
  • Stomatitas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Allopurinolio vartojimas gali sukelti:

  • Odos bėrimas;
  • niežulys;
  • paraudimas;
  • Odos šveitimas;
  • alopecija;
  • Plaukų spalvos pokyčiai;
  • Stevenso-Džonsono sindromas arba toksinė epidermio nekrolizė;
  • Lyelio sindromas;
  • Daugiaformė eritema.

Nervų sistemos sutrikimai

Alopurinolio terapija gali sukelti:

  • Galvos skausmas;
  • mieguistumas;
  • disgeuzija;
  • ataksija;
  • Periferinė neuropatija;
  • traukuliai:
  • paralyžius;
  • Koma.

Laimei, tai yra labai retas šalutinis poveikis.

Kraujo sutrikimai

Gydymas alopurinoliu gali sukelti:

  • Aplastinė anemija;
  • agranulocitozė;
  • leukopenija;
  • leukocitozė;
  • eozinofilija;
  • Trombocitopenija.

Inkstų ir šlapimo takų sutrikimai

Alopurinolio terapija gali sukelti:

  • Inkstų nepakankamumas;
  • hematurija;
  • Intersticinis nefritas;
  • azotemija;
  • Ksantino skaičiavimai.

Krūties ir reprodukcinės sistemos sutrikimai

Nors retai gydymas alopurinoliu gali sukelti ginekomastiją, erekcijos sutrikimą ir vyrų nevaisingumą.

Akių ir regos sutrikimai

Gydymas alopurinolį turinčiais vaistais gali sutrikdyti regėjimą, makulopatijas ir kataraktą.

Širdies ir kraujagyslių sistemos sutrikimai

Vartojant allopurinolį jie gali pasireikšti:

  • hipertenzija;
  • vaskulitas;
  • bradikardija;
  • Anginos pectoris.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai reiškiniai, kurie gali pasireikšti gydymo alopurinoliu metu, yra:

  • Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
  • Apibendrintas negalavimas;
  • astenija;
  • karščiavimas;
  • hiperlipidemija;
  • Cukrinis diabetas;
  • depresija;
  • galvos svaigimas;
  • Kepenų sutrikimai;
  • Mialgija ir (arba) artralgija;
  • Angioimmunoblastinis T-ląstelių limfoma (laimei, tai labai retas šalutinis poveikis).

Perdozavimas

Jei vartojamos pernelyg didelės alopurinolio dozės, gali pasireikšti tokie simptomai:

  • Pykinimas ir vėmimas;
  • viduriavimas;
  • Galvos svaigimas ir galvos svaigimas;
  • Kristalų nusodinimas šlapime.

Todėl, esant įtariamam arba patvirtintam alopurinolio perdozavimui, būtina eiti į artimiausią neatidėliotinos pagalbos tarnybą, kurioje yra vartojamo vaisto pakuotė. Gydymas paprastai yra palaikomasis ir, jei reikia, skrandžio plovimas gali būti atliekamas aktyvuota anglimi.

Veiksmų mechanizmas

Kaip veikia Allopurinol?

Allopurinolis atlieka hipuroneminį veiksmą, veikiantį tam tikram fermentui: ksantino oksidazei . Šis fermentas priklauso oksidoreduktazių grupei ir katalizuoja hipoksantino transformaciją į ksantiną ir ksantiną uratais ir šlapimo rūgštimi. Allopurinolis gali slopinti ksantino oksidazę, todėl trukdo šlapimo rūgšties sintezei ir sumažina organizme esančius kiekius.

Be to, kai kuriems pacientams alopurinolis gali slopinti ex novo biosintezę purinomis per hipoksantino guanino fosforibozilo transferazės grįžtamąjį slopinimą.

Naudojimo metodas ir dozavimas

Kaip vartoti Allopurinol

Allopurinolis tiekiamas tabletėmis, tinkančiomis peroraliniam vartojimui, kai veiklioji medžiaga gali būti skirtingose ​​dozėse.

Tabletės nebūtinai turi būti praryti visą vandenį, pageidautina po valgio arba gydytojo nurodymu.

Pastaba

Gydymo alopurinoliu metu, ypač jei jis atliekamas prieš podagros ir šlapimo rūgšties inkstų akmenis, būtina vartoti pakankamą kiekį skysčių, leidžiančių gaminti mažiausiai du litrus šlapimo per dieną.

Kiekvienam pacientui turi būti nustatyta alopurinolio dozė, kurią reikia vartoti; tačiau toliau pateikiamos dozės, paprastai naudojamos gydymui.

Suaugusieji ir paaugliai nuo 15 iki 18 metų

Pradinė alopurinolio dozė, paprastai skiriama suaugusiems ir 15–18 metų paaugliams, yra 100 mg per parą. Po to gali būti palaipsniui didinamas vartojamo vaisto kiekis, kol pasiekiama ideali palaikomoji dozė. Ši dozė gali skirtis priklausomai nuo paciento būklės:

  • Lengvos sąlygos: įprasta dozė yra 100-200 mg alopurinolio per parą.
  • Vidutiniškai sunkios sąlygos: paprastai vartojamos alopurinolio dozės yra 300-600 mg per parą, skiriamos dalimis.
  • Sunkios būklės: įprastinė paros dozė yra 700–900 mg alopurinolio per parą.

Vaikai ir paaugliai nuo 6 iki 15 metų

Vaikams ir paaugliams nuo 6 iki 15 metų, sveriantiems ne mažiau kaip 15 kg, įprasta dozė yra 10-20 mg / kg kūno svorio per dieną, skiriama dalimis per parą.

Šiai pacientų kategorijai didžiausia paros dozė yra 400 mg veikliosios medžiagos.

Vaikai iki 6 metų amžiaus

Alopurinolio negalima vartoti jaunesniems nei šešerių metų vaikams.

Senyvi pacientai ir pacientai, sergantys inkstų liga

Senyviems pacientams (vyresniems nei 65 metų) ir pacientams, kuriems yra inkstų sutrikimų, gydytojas gali nuspręsti sumažinti alopurinolio kiekį ir (arba) sumažinti vaisto vartojimo dažnumą.

Ar žinote, kad ...

Pradėjus gydyti alopurinoliu, gydytojas gali nuspręsti skirti kartu vartoti priešuždegiminius vaistus ar kolchiciną, kad būtų išvengta podagros artrito priepuolių.

Nėštumas ir žindymas

Ar Alopurinolis gali būti vartojamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu?

Allopurinolio vartojimas nėščioms moterims paprastai yra kontraindikuotinas, nes nėra pakankamai duomenų, kad būtų galima saugiai vartoti šią pacientų kategoriją.

Kita vertus, alopurinolio vartojimas žindymo laikotarpiu turi būti atliekamas tik esant būtinybei ir tik griežtai prižiūrint gydytojui, nes veiklioji medžiaga išsiskiria į motinos pieną . Tačiau, jei reikia, gydytojas gali patarti nutraukti žindymą, kad būtų galima pradėti gydymą.

Kontraindikacijos

Kai Allopurinol vartoti negalima

Alopurinolio vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

  • Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas tam pačiam alopurinoliui arba bet kuriai pagalbinei vaisto medžiagai, kurią reikia vartoti;
  • Ūminių podagros priepuolių metu arba iš karto po jo;
  • Nėštumo metu, nustatoma arba manoma, kad.

Galiausiai, atkreipkite dėmesį, kad kai kuriais atvejais alopurinolio vartojimas taip pat draudžiamas pacientams, kuriems yra sunkus inkstų funkcijos sutrikimas.

Pastaba

Nors alopurinolis gali būti skiriamas vaikams ir paaugliams nuo 6 iki 18 metų, kai kurių šio veikliosios medžiagos pagrindu pagamintų vaistinių preparatų šiai pacientų grupei negalima skirti dėl pagalbinių medžiagų, kurių vartojimas draudžiamas. šioje amžiaus grupėje. Todėl, jei abejojate, pasitarkite su gydytoju ir atidžiai perskaitykite vaistinio preparato pakuotės lapelį, pagrįstą Jūsų paskirtu alopurinoliu.