piroksikamas

Piroksikamas yra nesteroidinis vaistas nuo uždegimo (NVNU), turintis priešuždegiminių ir skausmą mažinančių savybių.

Piroksikamas - cheminė struktūra

Jis tiekiamas įvairiose farmacinėse kompozicijose, tinkančiose skirtingiems vartojimo būdams (peroraliniam, rektaliniam, odiniam, akies ir parenteriniam).

Cheminiu požiūriu piroksikamas yra enolio rūgšties (arba oksikamo darinio) darinys.

Piroksikamo turinčių medicinos specialybių pavyzdžiai

• Antiflog Gel ®
• Brexidol ®
• Brexin ®
• Feldene ®
• Feldene Cremadol ®

indikacijos

Ką naudojate

Piroksikamo vartojimas skirtas uždegiminėms ir skausmingoms ligoms, kurias sukelia:

• osteoartritas;
• Reumatoidinis artritas;
• Ankilozuojantis spondilitas;
• Traumos sąnariams, raumenims, sausgyslėms ar raiščiams.

Piroksikamas taip pat vartojamas uždegimui ir skausmui (neužkrečiamai) gydyti išorinę akies dalį.

įspėjimai

Piroksikamas gali sukelti opas, perforaciją ir kraujavimą iš virškinimo trakto. Todėl, jei - gydymo vaistais metu - pasireiškia bet kokie virškinimo trakto simptomai, turite nedelsdami apie tai informuoti gydytoją.

Jei yra alerginių reakcijų, gydymą piroksikamu reikia nedelsiant nutraukti ir nedelsiant kreiptis į gydytoją.

Jei manoma, kad tai būtina, gydytojas gali nuspręsti skirti gydymą, pagrįstą gastroprotektantais, kartu su piroksikamo terapija.

Piroksikamas gali padidinti širdies priepuolio ir insulto riziką, ypač didelėmis dozėmis. Todėl labai svarbu niekada neviršyti rekomenduojamų vaisto dozių.

Bet kuriuo atveju piroksikamas turi būti skiriamas ypatingai atsargiai pacientams, sergantiems širdies ir kraujagyslių ligomis.

Net pacientams, sergantiems astma, vaistą reikia skirti atsargiai.

Gydant peroraliniu, rektaliniu ar parenteriniu piroksikamu, nerekomenduojama vartoti kartu vartojamo alkoholio. Be to, tokiais būdais vartojamas piroksikamas gali sukelti šalutinį poveikį, kuris gali pakenkti gebėjimui vairuoti ir valdyti mechanizmus, todėl reikia laikytis atsargumo priemonių.

Kita vertus, kai piroksikamas vartojamas per odą, nerekomenduojame saulės ir UV spindulių, kad būtų išvengta galimų fotosensibilizacijos reakcijų.

sąveika

Šiuo metu nėra žinomos farmakologinės sąveikos tarp odos ar oftalmologinės piroksikamo ir kitų vaistų.

Kita vertus, jei piroksikamas vartojamas per burną, rektaliai ar parenteraliai, turite informuoti gydytoją, jei jau vartojate bet kurį iš šių vaistų:

• Acetilsalicilo rūgštis arba kiti NVNU ;
• Kortikosteroidai ;
• Antikoaguliantai, pavyzdžiui, varfarinas;
• SSRI (selektyvūs serotonino reabsorbcijos inhibitoriai, antidepresantai);
• Antihipertenziniai vaistai ;
• Ličio druskos (naudojamos gydant bipolinį sutrikimą);
• Kinolonai (antibiotikai).

Be to, prieš pradedant gydymą piroksikamu, moterys, vartojančios intrauterines priemones, turėtų informuoti gydytoją.

Bet kokiu atveju patartina informuoti gydytoją, jei vartojate kokių nors vaistų, įskaitant receptinius vaistus ir augalinius bei homeopatinius produktus.

Šalutinis poveikis

Piroksikamas gali sukelti keletą šalutinių poveikių, nors ne visi pacientai juos patiria.

Nepageidaujamo poveikio tipas ir intensyvumas priklauso nuo kiekvieno žmogaus jautrumo vaistui.

Toliau pateikiami pagrindiniai šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo piroksikamu metu.

Virškinimo trakto sutrikimai

Piroksikamo terapija gali sukelti:

• Pykinimas ir vėmimas;
• Viduriavimas ar vidurių užkietėjimas;
• meteorizmas;
• Skrandžio rūgštingumas;
• Pilvo skausmas;
• Pykinimas, perforacija ir kraujavimas iš virškinimo trakto;
• Kolito ir Krono ligos pablogėjimas pacientams, kurie kenčia nuo jo;
• Pankreatitas.

Širdies ir kraujagyslių ligos

Gydymas piroksikamu gali paskatinti:

• hipertenzija;
• Širdies nepakankamumas;
• Miokardo infarktas;
• Insultas.

Odos ir poodinio audinio sutrikimai

Gydymas piroksikamu gali sukelti:

• Odos bėrimas;
• Opos formavimas įvairiose kūno dalyse;
• alopecija;
• Nagų augimo pokyčiai;
• Odos patinimas, lizdinės plokštelės ir (arba) kvėpavimas;
• Porpora;
• Fotosensibilizacijos reakcijos;
• Stevenso-Džonsono sindromas;
• Toksiška epidermio nekrolizė.

Inkstų ir šlapimo takų ligos

Gydymas piroksikamu gali sukelti inkstų nepakankamumą, šlapinimosi sunkumą ir kraujo ir (arba) baltymų buvimą šlapime.

Nervų sistemos sutrikimai

Gydymas piroksikamu gali sukelti galvos skausmą, galvos svaigimą, nuovargį ir mieguistumą.

Psichikos sutrikimai

Gydymas piroksikamu gali paskatinti nemiga, depresija ar pernelyg jaudulys.

Kraujo ir limfinės sistemos sutrikimai

Piroksikamas gali sukelti:

• Trombocitų, ty trombocitų kiekio kraujyje sumažėjimas;
• Leukopenija, ty leukocitų skaičiaus sumažėjimas kraujyje;
• Eozinofilija, ty eozinofilų kiekio kraujyje padidėjimas;
• Anemija.

Kepenų ir tulžies pūslės sutrikimai

Gydymas piroksikamu gali pakeisti kepenų funkcijos vertes ir skatinti hepatito ir gelta atsiradimą.

Kiti šalutiniai poveikiai

Kiti šalutiniai poveikiai, kurie gali pasireikšti gydymo piroksikamu metu yra:

• Alerginės reakcijos, net sunkios, jautriems asmenims;
• stomatitas;
• Hipoglikemija arba hiperglikemija;
• Kūno svorio pokyčiai;
• Burnos džiūvimas;
• Moterų vaisingumo mažinimas;
• bendras negalavimas;
• Vizijos sutrikimai;
• Spengimas ausyse;
• Kraujas nosyje;
• Šokas.

Perdozavimas

Šiuo metu nepastebėta jokių perdozavimo atvejų po piroksikamo ar odos naudojimo.

Jei vartojamos pernelyg didelės peroralinės, tiesiosios arba parenterinės piroksikamo dozės, tokie simptomai:

• vėmimas;
• Galvos skausmas;
• galvos svaigimas;
• mieguistumas;
• Sinkopė.

Jei įtariamas piroksikamo perdozavimas, nedelsdami kreipkitės į gydytoją arba eikite į artimiausią ligoninę.

Veiksmų mechanizmas

Piroksikamas yra NVNU ir, kaip toks, veikia priešuždegiminį ir analgetinį poveikį, slopindamas ciklooksigenazės (COX) aktyvumą.

Ciklooksigenazė yra fermentas, žinomas trims skirtingoms izoformoms: COX-1, COX-2 ir COX-3.

COX-1 yra konstitucinis izoforma, paprastai esanti ląstelėse ir dalyvaujanti ląstelių homeostazės mechanizmuose.

Kita vertus, COX-2 yra indukuojantis izoformas, kurį gamina uždegiminės ląstelės (uždegiminės citokinai).

Šių fermentų užduotis yra konvertuoti arachidono rūgštį į prostaglandinus, prostaciklinus ir tromboksanus.

Visų pirma prostaglandinai dalyvauja uždegiminiuose procesuose ir tarpininkauja skausmo atsakams.

Piroksikamas gali slopinti COX-2 su tam tikru selektyvumu ir tokiu būdu apsaugo nuo uždegimo ir skausmo atsakingų prostaglandinų sintezės.

Naudojimo instrukcijos - Dozavimas

Piroksikamas yra prieinamas:

• Vartojimas per burną tablečių, putojančių tablečių, geriamojo tirpalo granulių, tirpių tablečių, povandeninių tablečių ir kietų kapsulių pavidalu.
• Tikslus rektalinis žvakių formos.
• Vartojimas per odą kremo, gelio, odos putų ir vaistinio tinko pavidalu.
• Oftalmologinis vartojimas akių lašų pavidalu.
• Parenterinis vartojimas injekcinio tirpalo, skirto į raumenis, forma.

Siekiant išvengti pavojingų nepageidaujamų reiškinių atsiradimo, labai svarbu laikytis gydytojo nurodymų, susijusių su piroksikamo kiekiu ir gydymo trukme.

Toliau pateikiamos kai kurios piroksikamo dozės, paprastai naudojamos gydymui. Tačiau, norint sužinoti tikslią kiekvienos farmacinės kompozicijos dozę, žr. Atskirų vaistų pakuotės lapelius.

Vartojimas per burną ir tiesiąją žarną

Vartojant peroraliniu ar rektaliniu būdu, piroksikamo dozė, paprastai vartojama suaugusiems, yra 20 mg, vartojama vieną kartą per parą. Jokiomis aplinkybėmis ši dozė neturi būti viršyta.

Vartojimas per odą

Naudojant piroksikamą kremo, gelio ar odos putų pavidalu, rekomenduojama atlikti 2-3 kartus per dieną tiesiogiai paveiktame rajone.

Naudojant vaistinį tinką, pagrįstą piroksikamu, rekomenduojama naudoti tik vieną pleistrą tuo metu, kai jį reikės pakeisti po 24 valandų.

Akių vartojimas

Naudojant piroksikamą pagrįstus akių lašus, rekomenduojama įpilti 1-2 lašus produkto akies viduje tris kartus per dieną. Apskritai gydymo trukmė yra 4-10 dienų, pagal receptą.

Parenterinis vartojimas

Šiuo atveju įprastai vartojama piroksikamo dozė yra 20 mg per parą, švirkščiant vieną kartą į raumenis.

Nėštumas ir žindymas

Dėl žalos, kurią gali sukelti motina ir vaisius ar kūdikį, piroksikamo vartojimas draudžiamas nėštumo ir žindymo laikotarpiu.

Kontraindikacijos

Geriamojo ir injekcinio piroksikamo vartojimas draudžiamas šiais atvejais:

• Pacientams, kuriems nustatytas padidėjęs jautrumas tam pačiam piroksikamui ar kitiems NVNU (net jei vaistas skiriamas per odą ir akis);
• Pacientams, kurie patyrė - ar vis dar kenčia - opa, perforacija ar kraujavimas iš virškinimo trakto;
• Jei sergate arba jau praėjote nuo opinio kolito, Krono ligos, virškinimo trakto vėžio ar divertikulito;
• Pacientams, kurie jau gydyti kitais NVNU, acetilsalicilo rūgštimi arba selektyviais COX-2 inhibitoriais;
• Pacientams, vartojantiems antikoaguliantus;
• Pacientams, sergantiems sunkiais kraujo sutrikimais;
• Pacientams, kuriems yra polinkis į dažną kraujavimą;
• Pacientams, sergantiems vidutinio sunkumo ar sunkiu širdies nepakankamumu;
• Sunkiai hipertenzija sergantiems pacientams;
• Pacientams, sergantiems sunkia kepenų ir (arba) inkstų liga;
• Jaunesniems kaip 18 metų pacientams;
• Nėštumo metu (net jei vaistas skiriamas per odą);
• Žindymo laikotarpiu (net jei vaistas skiriamas per odą).