apibrėžimas
Spyna pirštu, dar vadinamu stenoziniu tenosinovitu, yra sutrikimas, kai vienas iš rankų pirštų išlieka sulenktoje padėtyje, o tada ištiesina staigiai prispaustą (tarsi paspaudimo pirštą ).
Dažniausiai piršto pirštu pasireiškia dominuojanti ranka, ir daugeliu atvejų paveikia nykščio, vidurinio ar žiedo pirštą. Liga gali paveikti kelis pirštus tuo pačiu metu ir įtraukti abi rankas.
Žmonės, priversti atlikti pasikartojančius gaudymo veiksmus dėl profesinių ar hobiškų priežasčių, yra labiau linkę įsijungti pirštu.
Terapinis gydymas skiriasi priklausomai nuo sutrikimo sunkumo ir trukmės.
Žiūrėti vaizdo įrašą
X Žiūrėti vaizdo įrašą „YouTube“simptomai
Daugiau informacijos: pirštų antspaudų simptomai
Paleidimo piršto požymiai ir simptomai gali būti lengvi arba sunkūs ir apima:
- pirštų patinimas ar sustingimas (ypač ryte);
- paspaudimo ar paspaudimo pojūtis, kai lenkimo pratęsimo judėjimas yra baigtas arba kai objektas yra tvirtai suvokiamas;
- mazgo buvimas pažeisto piršto pagrinde;
- skausmas, esantis ant delno;
- pirštu įstrigo išlenktoje padėtyje, kuri staiga ištiesina arba, sunkesniais atvejais, neužbaigia pratęsimo judesio.
Jei pirštų sustingimas ar trūkčiojimas, gydytojas turi patarti, ypač jei pažeista vieta yra karšta ir uždegusi, nes simptomai rodo galimą infekciją.
Snap pirštu ir Dupuytreno sindromu
Nešiojamojo piršto negalima supainioti su Dupuytren kontraktūra, patologine liga, turinčia įtakos delno delnui. Tačiau pirštu gali atsirasti kartu su šiuo sutrikimu. Dupuytreno liga pasižymi progresyviu ir nuolatiniu vieno ar kelių pirštų lenkimu, kurį sukelia lėtinė ir progresuojanti palmių aponeurozės fibroproliferacinė trauma (pluoštinė juosta, kuri supa raumenį, kad užtikrintų, kad ji įterpiama į kaulą).
priežastys
Pagrindinė priežastis, lemianti piršto pradžią, yra apvalkalo, apsupto paveikto piršto sausgysle, susiaurėjimas. Lankstikliai (paviršiniai ir gilūs) yra ilgi pluoštai, kurie prasideda nuo dilbio raumenų, patenka į riešą ir įkišami į pirštų fališus, jungiančius raumenis su kaulais. Gyslai yra padengtos apsaugine membrana, apsupta tenosinovijos, kuri išskiria tepimo skystį, kuris leidžia sausgyslei tekėti be trinties savo membranoje, o pirštas atlieka prailginimo ir lankstymo judesius.
Jei tenosynovialinis apvalkalas yra uždegimas dažnai arba ilgą laiką, erdvė sausgyslės pamušale gali būti susiaurėjusi ir susiaurėjusi.
Pirštų lenkimo sausgyslės neslysta lengvai per apvalkalą ir priverčia pirštą pasilenkti sulenktoje padėtyje, prieš išplečiant paspaudimu. Ši būklė sukelia dirginimą ir laipsniškai uždegimo procesą, turintį įtakos dalyvaujančioms sausgyslėms. Tais atvejais, kai uždegimas yra ilgesnis, gali atsirasti randų, sutirštėjimų (fibrozė) arba mazgelių.
Sinkovinio patinimo buvimas padidina sausgyslės sunkumą įveikiant skaitmeninio kanalo įėjimą. Kad būtų galima išplėsti pirštą, pacientas turi atlikti priverstinį traukimą, sukeldamas šūvį, susijusį su smurtiniu skausmu. Trikdymas yra labai erzina, nes tai labai riboja rankos funkciją.
Rizikos veiksniai
Rizikos veiksniai, dėl kurių imamasi pirštų piršto pradžios, yra šie:
- Microtrauma rankoje .
- Pakartotiniai sukibimo judesiai : subjektas yra labiau linkęs plėtoti prispaudžiamąjį pirštą, jei jis yra priverstas suvokti objektą, pavyzdžiui, instrumentą ar įrankį darbui (žirklės, žirklės ...), ilgą laiką.
- Kartu vartojamos ligos : pacientams, sergantiems tam tikromis ligomis (reumatoidiniu artritu, cukriniu diabetu, hipotiroze ir kai kuriomis infekcijomis), kyla didesnė rizika susirgti atvaizdu.
- Lytis : sutrikimas yra dažnesnis moterims. Vyrų lytis yra mažesnė.
diagnozė
Paleidimo piršto diagnozė iš esmės yra klinikinė: gydytojas gali diagnozuoti sutrikimą pagal istoriją (paciento klinikinė istorija) ir objektyvų tyrimą. Fizinė apžiūra leidžia gydytojui nustatyti skausmingas vietas, patikrinti judesių sklandumą, paprašydamas paciento uždaryti ir atidaryti ranką (praeiti nuo lenkimo padėties iki išplėtimo padėties). Gydytojas gali aptikti bet kokių poodinių mazgų buvimą, dažnai skausmingas, kai palpina rankos delną.
