bendrumas
Sausgyslės cistos arba sinovialinės cistos yra patinimas, užpildytas sinovialiniu skysčiu, kuris išsivysto šalia artikuliacijos ar sausgyslės.
Dažniau tarp moterų ir 20–40 metų amžiaus žmonių sausgyslių cistos dažnai būna besimptomis; kai jie yra simptominiai, jie yra atsakingi už skausmą, dilgčiojimą, tirpimo jausmą ir raumenų silpnumą.
Dažniausiai sausgyslių cistos yra: nugaros ranka, riešas ir riešo delnas.
Gydymo tinkamumas priklauso nuo simptomų buvimo arba nebuvimo: asimptominė sausgyslių cistas nereikalauja jokio gydymo.
Kas yra sausgyslės cistas?
Sausgyslės cistos, arba sinovinės cistos, yra patinimas arba maišelis, kuriame yra ne vėžinių medžiagų turintis skystis, kuris formuojasi šalia sąnario ar sausgyslės .
Nuo sausgyslės cistačio dydis kiekvienu atveju skiriasi: kai kurie asmenys sukelia tokias dideles sausgyslių cistas, kaip žirniai; Kita vertus, kiti sukuria golfo rutulio dydžio sausgyslių cistą.
Paprastai skystis, esantis sausgyslių cistoje, yra sinovinis skystis . Tankus, lipnus, bespalvis ir želatinės konsistencijos, sinovialinis skystis yra fiziologiškai esanti medžiaga visose sinovialinėse sąnariuose, kurių funkcija yra išlaikyti įvairius sąnarių komponentus (raiščius, sausgysles, sąnarių kapsulę ir tt) nuo trinties ir trinties.
STRAIPSNIAI IR KURIŠKAI: KAS I?
Sąnariai yra tie anatominiai elementai, kartais net labai sudėtingi, kurie sujungia du ar daugiau kaulų vienas su kitu ir garantuoja tam tikrą judėjimą į skeletą.
Kita vertus, sausgyslės yra pluoštinio jungiamojo audinio formacijos, turinčios tam tikrą lankstumą, kuris sujungia skeleto raumenį su kaulais.
GALIMI TENDONINIŲ CINŲ SĖDIMAI
Dažniausios sausgyslių cistos yra: rankos ir riešo nugara ir riešo delnas.
Tačiau mažiau paplitę pradiniai taškai yra:
- Rankos pirštų pagrindas, delno pusėje. Šiose vietose susidariusios sausgyslių cistos apskritai yra panašios į žirnių matmenis;
- Rankos pirštų galas. Tendoninės cistos, esančios šiose srityse, taip pat vadinamos gleivinės cistomis;
- Išorinė kelio dalis;
- Išorinė kulkšnies dalis;
- Kojos galas.
epidemiologija
Ginklų cistos epizodai dažniau pasitaiko moterims ir beveik 70% atvejų yra susiję su 20–40 metų amžiaus žmonėmis.
Gyslų cistos susidarymas taip pat gali paveikti labai jaunus subjektus, tačiau tai yra labai retas reiškinys.
priežastys
Nepaisant daugelio tyrimų, tikslūs priežastys, dėl kurių atsiranda sausgyslių cistas, yra neaiškūs. Pasak kai kurių ekspertų, sausgyslių cistos yra trauminių įvykių, esančių šalia sąnario ar sausgyslės elemento, pasekmė; kitų ekspertų teigimu, jie būtų dėl artimosios sąnario ar gretimos sausgyslės sąnarių kapsulės arba sinovinio apvalkalo defekto.
Tarp dviejų minėtų teorijų antroji atrodytų patikimiausia.
PASIŪLYMŲ RIZIKOS VEIKSNIAI
Keli klinikiniai ir statistiniai tyrimai parodė, kad jie yra labiau jautrūs sausgyslių cistoms:
- Moterys;
- Žmonės nuo 20 iki 40 metų;
- Žmonės, kenčiantys nuo osteoartrito (artrozės);
- Asmenys, praeityje patyrę traumų sąnariuose ir (arba) sausgyslėse.
Simptomai, požymiai ir komplikacijos
Blauzdos cistos yra nejudamos, jų skersmuo yra vidutiniškai 2, 5 cm ir yra minkštos masės.
Galutinis bendrojo polinkio cistos aspektas gali būti staigaus ar laipsniško formavimo proceso rezultatas. Jei susidaro staiga, patinimas gali pasireikšti ir naktį; jei vietoj to formavimasis yra laipsniškas, išsipūtusi masė palaipsniui atrodo.
Kartais yra įmanoma, kad sausgyslių cistas, matyt stabilus, tam tikru momentu tampa dar didesnis.
Ar tai yra simptomų priežastis?
Daugeliu atvejų sausgyslių cistos yra besimptomis, o tai reiškia, kad jie nesukelia jokių konkrečių simptomų ar negalavimų. Retiau jie gali sukelti skausmą, dilgčiojimą, tirpimo ir (arba) raumenų silpnumo jausmą.
Pirmiau minėtas simptomas pasireiškia visais tais atvejais, kai sausgyslės cistas suspaudžia artikuliacijos komponentus arba vystosi šalia nervų galo ir sukelia pastarąjį.
komplikacijos
Simptominis polinkis į cistą gali užkirsti kelią tam tikrų judesių vykdymui su jungtimi, prie kurios jis atsiranda.
Pavyzdžiui, jei simptomai yra sausgyslių cistos rankose, nukentėjusieji gali turėti sunkumų lenkdami riešą ar pirštus. Todėl šie sunkumai gali paveikti kai kurias kasdienes veiklas, pvz., Pasukti automobilio ar namo raktus arba išpilstyti butelį.
KAD KONTAKTAI SU DOKTORIU?
Gyslų cistos epizodai nelaikomi medicininiais kritiniais atvejais. Tačiau jų atsiradimas visuomet nusipelno gydytojo dėmesio, kaip atsargumo priemonė.
Ypač svarbu kreiptis į gydytoją, jei yra tokių simptomų kaip skausmas, dilgčiojimas ir pan.
diagnozė
Apskritai, norint teisingai diagnozuoti sausgyslių cistą, pakanka objektyvaus tyrimo ir anamnezės.
Tačiau tam tikromis ypatingomis aplinkybėmis gydytojai gali paskirti atlikti išsamesnius testus, pvz., Paveiktos anatominės dalies branduolinį magnetinį rezonansą, išsipūtusios masės ultragarso ir sintetinio skysčio aspiraciją bei vėlesnę analizę. cistoje.
Tarp ypatingų aplinkybių, dėl kurių gali prireikti naudoti pirmiau minėtus tyrimus, yra įtariama artrito būklė ir įtariamas piktybinio naviko buvimas.
TIKSLAS ANALIZĖ IR ANAMNĖS
- Objektyvus tyrimas yra gydytojo atliktų diagnostinių manevrų rinkinys, skirtas patikrinti, ar paciente yra nenormalios būklės požymių.
Pavyzdžiui, esant įtariamam sausgyslės cistui, vienas iš klasikinių diagnostinių manevrų - spaudimas patinimas ir įvertinimas, ar pastarasis yra minkštas ar standus. Minkštos konsistencijos patinimas rodo sinovinį cistą.
- Tačiau istorija yra paciento ar jo šeimos praneštų medicininių interesų simptomų ir faktų rinkimas ir kritinis tyrimas (NB: dalyvauja šeimos nariai, ypač kai pacientas yra mažas).
Esant įtariamai sausgyslės cistai, anamnezė gali padėti suprasti, ar patinimas suspausto nervų galą, ar ne.
SKYSČIO ASPIRACIJA IR LABORATORINĖ ANALIZĖ
Gyslos cistose esančio skysčio aspiracija ir laboratorinė analizė atspindi patikimiausius diagnostinius tyrimus ir pašalina bet kokias abejones dėl patinimo pobūdžio.
terapija
Gerklės cistos gydymas priklauso nuo simptomologijos buvimo ar nebuvimo.
Iš tiesų asimptominių sausgyslių cistų buvimas nereikalauja jokio gydymo; šiose situacijose vienintelis gydytojų patarimas yra stebėti situaciją ir susisiekti su ekspertu, jei padidėja patinimas arba atsiranda simptomų.
Kita vertus, simptominių sausgyslių cistos yra visiškai kitokios ir reikalauja specialaus gydymo planavimo.
Tarp gydomųjų simptomų simptominių sausgyslių cistų yra:
- Anatominės dalies imobilizavimas, rodantis polinkį. Ši priemonė turėtų užkirsti kelią tolesniam cistos plitimui ir, svarbiausia, skatinti spontanišką reabsorbciją;
- Sintezės skysčio, esančio sausgyslės cistoje, aspiracija . Gydantis gydytojas ima sinovialinį skystį adata, kuri įterpiama į sausgyslės cistą.
Šis gydymas yra veiksmingas, tačiau negalima atmesti galimybės, kad po jos įgyvendinimo sinovialinė cista gali būti pertvarkyta.
Kai kuriais atvejais po aspiracijos gydytojas gali duoti kortikosteroidų vaistus nuo uždegimo;
- Chirurginis sausgyslės cista pašalinimas . Chirurgija naudojama tik ekstremaliais atvejais ir tik tuomet, kai ankstesnis gydymas buvo neveiksmingas.
Chirurginis pašalinimas apima cistos ir to, kas jį kartu su sąnariu ar sausgysliu, pašalinimą.
Yra du galimi operaciniai metodai: atvira veiklos technika ir artroskopinė operacinė technika.
Chirurginis sausgyslių cistų pašalinimas yra saugi, bet ne visiškai rizikinga praktika. Tarp pagrindinių komplikacijų pranešama apie priverstinę anatominių struktūrų, įskaitant nervus, kraujagysles ir sausgysles, pažeidimus, esančius šalia sausgyslių cistos.
prognozė
Asimptominės sausgyslės cistos turi teigiamą prognozę, nebent jos taps didesnės ir tam tikru būdu susiliečia su kai kuriais nervų galais arba kai kuriais elementais.
Kaip ir simptominių sausgyslių cistos, prognozė šiek tiek skiriasi. Esant tokioms aplinkybėms, tokie gydymo būdai kaip sinovialinio skysčio aspiracija arba chirurginis viso cista pašalinimas gali duoti puikių rezultatų, tačiau jie taip pat gali baigtis nieko, o po tam tikro laiko vėl pasikartoti (pvz. cista, toje pačioje padėtyje).
Remiantis statistiniu tyrimu, atliktu dėl daugelio mėginių, recidyvai dažniau pasitaiko po sinovinio skysčio, nei po operacijos.
prevencija
Šiuo metu neįmanoma nurodyti elgesio ar teisių gynimo priemonių, kurios visišku tikrumu neleidžia formuotis sausgyslių cistai, nes priežastys dar nėra aiškios.
Iš tiesų apie prevenciją bus galima kalbėti tik po to, kai bus nustatyti tikslūs patofiziologiniai mechanizmai ir tikslūs veiksniai, skatinantys inkstų cistų epizodus.
